Efficacité du dépistage et de la détection active de la tuberculose dans la communauté

Selon le rapport, la province de Gia Lai détecte en moyenne environ 650 cas de tuberculose tous types confondus chaque année, dont plus de 400 cas de tuberculose pulmonaire ; le taux de détection de la tuberculose tous types confondus est d'environ 44 à 50/100 000 personnes. La tendance au dépistage des cas de tuberculose tend à diminuer, mais les sources d'infection au sein de la communauté restent élevées, et les cas de tuberculose pharmacorésistante constituent toujours un problème majeur de prévention et de contrôle de la tuberculose dans la province de Gia Lai.

Les habitants de la commune de Phu Can, district de Krong Pa, lors d'un dépistage gratuit de la tuberculose dans la communauté

Face à cette situation, le Département provincial de la Santé de Gia Lai a renforcé la prévention et le contrôle de la tuberculose, en se concentrant sur les examens, le dépistage et le traitement. Il a donné la priorité à l'amélioration de la détection de la tuberculose, notamment la détection proactive au sein de la communauté grâce à la stratégie de dépistage 2X. Il a également renforcé la propagande pour sensibiliser toutes les catégories de population, en particulier celles ayant des comportements à risque, les personnes vivant dans des zones reculées et les minorités ethniques, à la tuberculose et aux mesures de prévention et de contrôle de la maladie. Parallèlement, il a éliminé la stigmatisation et la discrimination à l'égard des personnes atteintes de tuberculose ; il a mobilisé les politiques et les ressources des niveaux central et local et a mobilisé la communauté pour participer à la détection et au traitement proactifs et actifs de la tuberculose.

Récemment, l'hôpital provincial de Gia Lai pour la tuberculose et les maladies pulmonaires a coordonné avec les centres médicaux et les unités de soins la mise en place de nombreuses campagnes de dépistage proactif de la tuberculose dans les districts de la province, grâce à la stratégie 2X. Dans le cadre du projet « Renforcer le système communautaire pour mettre fin à la tuberculose », soutenu par le Centre de soutien aux initiatives de développement communautaire (SCDI), l'hôpital a coordonné la mise en place de 38 campagnes de dépistage dans les trois districts de Krong Pa, Duc Co et Ia Pa. Les résultats ont montré que près de 11 700 personnes dans ces trois districts ont été soumises à des radiographies et que 126 patients atteints de tuberculose active (patients infectés par le bacille de la tuberculose et se multipliant, développant ainsi la tuberculose) et 104 cas de tuberculose latente (patients infectés par le bacille de la tuberculose, mais seulement résidents, ne se multipliant pas encore, développant la tuberculose).

Le district de Krong Pa est l'un des districts où le nombre de cas est le plus élevé. Plus précisément, en 2022, 67 cas de tuberculose active et 70 cas de tuberculose latente ont été détectés ; au cours des neuf premiers mois de l'année, 68 cas de tuberculose active et 76 cas de tuberculose latente ont été détectés.

Véhicule mobile à rayons X aux points d'examen gratuits

Spécialiste de la tuberculose au centre de santé du district de Krong Pa, Ksor Dhun se rend régulièrement dans les villages et les communes pour dépister la tuberculose. Grâce au projet « Renforcer le système communautaire pour mettre fin à la tuberculose », de nombreuses séances de dépistage gratuites ont été organisées au sein de la communauté et davantage de patients ont été dépistés. Lors de ces séances, chaque personne reçoit un code d'examen clinique. Les médecins sont des locaux parlant la langue locale afin d'exploiter au mieux les symptômes, tels que fièvre, toux, contact avec des patients tuberculeux… Les patients sont ensuite transférés vers la zone d'imagerie par le véhicule radiologique mobile de l'hôpital tuberculeux et pulmonaire de Gia Lai. Une fois les résultats disponibles, les médecins procèdent au dépistage et conseillent les patients sur les soins de santé. En cas de signes suspects, un prélèvement est effectué et envoyé au laboratoire de l'hôpital tuberculeux et pulmonaire de Gia Lai pour un test Xpert afin de confirmer la tuberculose.

Après avoir détecté un nouveau patient atteint de tuberculose, le service de santé du village invitera tous les membres de sa famille à se faire dépister, tester et vacciner afin de détecter les porteurs potentiels de la tuberculose et de les traiter rapidement pour éviter qu'ils ne développent la maladie. Parallèlement, le patient sera invité à suivre son traitement, à vivre en isolement et à prévenir la contamination d'autres personnes.

« Auparavant, les gens ne consultaient le médecin que lorsqu'ils étaient malades. En cas de toux ou de fièvre, ils se rendaient au poste de santé et recevaient les médicaments habituels sans que la tuberculose ne soit détectée. Par conséquent, l'organisation d'examens et la mise en œuvre de la stratégie 2X, comprenant des radiographies sur place à l'aide d'un véhicule radiographique numérique mobile et des tests Xpert, constituent une solution efficace, permettant de détecter proactivement la tuberculose précoce et la tuberculose latente au sein de la communauté. Les patients peuvent alors être admis pour traitement et éliminer rapidement la source de l'infection et le risque de transmission de la tuberculose », a déclaré le Dr Ksor Dhun.

Mme Kso H'Chuyên (née en 1973, village de Tang, commune de Phu Can) était ravie de passer une radiographie lors d'un dépistage gratuit fin septembre. Les résultats ont montré qu'elle ne présentait plus aucun signe de tuberculose. Elle a expliqué que l'année dernière, elle toussait, était fatiguée et avait des difficultés à respirer, mais n'était pas allée chez le médecin. Lors d'un dépistage gratuit de la tuberculose organisé à la commune, elle s'est rendue à un examen médical. Quelques jours plus tard, l'agent de santé du village l'a informée qu'elle avait la tuberculose. « Je ne sais pas d'où je l'ai attrapée. Personne dans ma famille n'a la tuberculose. Après cela, on m'a emmenée au district pour un examen médical et, chaque mois, je suis allée chercher des médicaments gratuits au dispensaire communal pendant six mois. Je n'ai plus de toux. Aujourd'hui, le médecin m'a annoncé ma guérison. Je suis très heureuse », a déclaré Mme Kso H'Chuyên, enthousiaste.

Article et photos : QUYNH HOA

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