8 ans d'études, salaire de 6 millions de VND : le médecin vend des marchandises, travaille 15 heures par jour pour « rester fidèle à sa profession »

Depuis qu'elle a accouché, la femme médecin est devenue à contrecœur une « entrepreneuse à temps partiel » pour à la fois poursuivre sa passion pour la pratique de la médecine et avoir de l'argent pour vivre lorsque son salaire d'hôpital ne peut pas couvrir le coût des couches et du lait. Elle termine sa journée de travail à 19 heures. Après une opération de trois heures sur un patient dont l'oreille avait été arrachée dans un accident, Ha Ngan (nom modifié), 27 ans, un jeune médecin dans un hôpital provincial, s'est précipité chez lui pour livrer des marchandises à un client. L'article a été livré au client habituel avec des excuses pour l'opération d'urgence, qui a retardé le calendrier de livraison. Depuis qu'elle s'est mariée et a eu des enfants, Ngan a dû devenir à contrecœur une « entrepreneuse à temps partiel » pour continuer à poursuivre sa passion pour la pratique de la médecine et pour avoir de l'argent pour vivre lorsque son salaire à l'hôpital, comme elle le décrit, ne peut pas couvrir le coût des couches et du lait.

Après 6 ans d'université, 12 mois de rotation, 6 mois d'orientation et 3 mois d'endoscopie ORL, Ngan est qualifié pour travailler au département ORL de l'hôpital provincial, avec un certificat de pratique en examen et traitement médical général. Les tâches de Ngan au sein du département consistent à alterner entre la clinique ORL et la zone de traitement des patients hospitalisés. « Selon la réglementation, notre service du matin commence de 7 h à 11 h ; celui de l’après-midi de 13 h 30 à 16 h 30. Cependant, en réalité, mes collègues et moi terminons presque tous les jours le service du matin à midi et celui de l’après-midi de 18 h à 19 h. Les jours d’intervention chirurgicale urgente, il est normal de rentrer chez soi alors qu’il fait déjà nuit », a déclaré Ngan. De plus, tous les 6 à 7 jours, cette jeune femme médecin est de garde 24h/24 et 7j/7. La pression du travail est forte, mais le salaire actuel de Ngan est inférieur à 6 millions de VND. Mon salaire comprend : un salaire de base avec un coefficient de 2,34 ; une indemnité de 1,49 million de VND, conformément à la politique d'attraction des ressources humaines, soit une indemnité équivalente à 40 % du salaire de base. Au total, environ 5,7 millions de VND. De plus, nous avons des coûts supplémentaires liés à la réalisation des procédures. Cependant, si nous travaillons beaucoup par mois, cela ne représente qu'environ 500 000 VND supplémentaires », a déclaré Ngan.

En s'évaluant objectivement, Ngan a commenté que le salaire d'un jeune médecin comme elle est relativement faible par rapport aux efforts qu'elle fournit, ainsi que par rapport au niveau général des autres professions. « Beaucoup de mes amis qui ont étudié l'économie et l'ingénierie n'ont eu besoin que de 4 à 5 ans pour obtenir leur diplôme et commencer à travailler. Jusqu'à présent, mes pairs avaient 4 à 5 ans d'expérience professionnelle et gagnaient deux à trois fois plus que moi pour un travail de bureau de 8 heures par jour », confie Ngan. En comparant uniquement au sein du secteur médical, selon Ngan, le salaire des médecins dans les hôpitaux publics est également « très faible » par rapport aux établissements médicaux privés. Ngan a souligné : « Je n'ai pas eu l'occasion de suivre une formation de spécialiste I pour obtenir un certificat d'exercice. En chirurgie, je ne peux donc occuper qu'un poste d'assistant chirurgien. Pour chaque intervention d'une heure et demie à deux heures, je suis payée entre 30 000 et 50 000 VND. Recoudre l'oreille déchirée d'un patient prend trois heures et nous sommes payés 30 000 VND. Pour les interventions majeures de trois heures, le maximum est de seulement 90 000 VND. C'est le coût du poste d'assistant 1 ; pour le poste d'assistant 2, ces frais seront totalement gratuits. Si je me spécialise en tant que spécialiste I et que je deviens chirurgien principal, le salaire n'augmentera que de 30 à 40 %. Par exemple, pour une intervention ORL d'urgence, le médecin ne percevra que 130 000 à 140 000 VND supplémentaires. Parallèlement, de nombreux patients peuvent bénéficier d'une prise en charge par les hôpitaux privés. les médecins dépensent plusieurs millions de dongs pour une opération.

Pour Ngan, un faible salaire n’est pas un gros problème. Selon cette jeune fille, la motivation pour poursuivre cette carrière est la passion et la profession médicale très chargée ne laisse pas beaucoup de temps pour dépenser de l'argent. Mais cela n’était vrai que jusqu’à ce qu’elle se marie. « Mes revenus d'environ 6 millions de VND m'ont permis de vivre lorsque j'étais célibataire et que je pensais pouvoir vivre de ma passion longtemps. Cependant, me marier et avoir des enfants m'ont déçue », soupire Ngan avant de poursuivre : « La vie de famille implique des dépenses auxquelles je ne m'attendais pas. De plus, mon mari est lui aussi un jeune médecin dont les revenus ne sont guère meilleurs. » Avec un salaire insuffisant pour vivre, la famille de ce jeune médecin est obligée d'exercer de nombreux petits boulots pour gagner un revenu supplémentaire. De « rats de bibliothèque », nous avons appris à contrecœur, étape par étape, comment vendre en ligne, comment trouver des sources de marchandises, publier des publicités, comment prendre soin des clients... Ces choses étaient comme un « nouveau monde » pour nous. « Chaque fois que j’ouvre les yeux, je vois du travail », c’est ainsi que Ngan décrit sa situation actuelle, où elle travaille à deux emplois. « À 6 h du matin, la première chose que je fais après mon réveil est de passer 15 minutes à publier des annonces commerciales, puis je prends mon petit-déjeuner et je vais travailler. À midi, je profite de ma pause pour consulter les messages des clients et passer commande ; l'après-midi, après le travail, j'en profite pour expédier les commandes à proximité afin de réduire les coûts et de renforcer la relation avec les clients. Le soir, lorsque les enfants sont couchés, mon mari et moi emballons les marchandises et répondons aux messages des clients. Tout se termine généralement après 22 h », explique Ngan. Bien que formée dans un environnement médical et habituée à un travail de haute intensité, Ngan admet que la pression actuelle du « un pied dedans, un pied dehors » l'a surchargée. « J'utilise beaucoup l'ordinateur et ma vue s'est dégradée ces derniers temps. Je sais que c'est mauvais pour ma santé , mais je dois essayer. Mon mari est actuellement absent de la maison pour suivre une spécialisation de deux ans. Chaque mois, en plus des dépenses habituelles, j'ai besoin de 2 millions de VND pour les frais de subsistance de mon mari et de plus de 4 millions de VND pour rembourser ses dettes », a confié Ngan, soulignant que les revenus totaux de la profession médicale, un peu plus de 10 millions de VND pour le couple, ne suffisent évidemment pas.

Semblable à l'histoire de Ngan, Hoang (le nom du personnage a été modifié), un jeune médecin travaillant au département de dentisterie et de chirurgie maxillo-faciale d'un hôpital provincial, a déclaré que depuis l'obtention de son diplôme, il était accablé par la pression économique. « Je me suis marié tôt car mes parents sont âgés et l'emploi de ma femme est précaire. Mon salaire d'environ 6 millions de VND ne suffit donc pas à subvenir aux besoins de la famille. En comptant les couches et le lait pour le bébé, cela représente déjà 2 millions de VND par mois. Sans compter la dette contractée par mes parents pour mes études de médecine, lorsque les frais de scolarité ont grimpé en flèche suite à l'application des règles d'autonomie », confie Hoang, ajoutant que la récente crise des prix a accentué la pression économique sur la famille. En dehors des heures de bureau, Hoang effectue de nombreux travaux, allant des consultations médicales sur « commande » des cliniques locales à la vente en ligne. En moyenne, il travaille au moins 15 heures par jour, sans compter le temps consacré aux études et à la recherche. Cependant, selon ce jeune médecin, il s'agit simplement d'une mesure de « lutte contre l'incendie » qui affecte grandement ses études et son évolution de carrière. Récemment, Hoang a reçu une offre pour travailler dans un hôpital privé de la région avec un salaire supérieur à son revenu total actuel. Cependant, comme le décrit Hoang, il se trouve face à un « dilemme ».

« Malgré les faibles revenus, les hôpitaux publics restent le meilleur environnement pour développer son expertise, car on y est confronté à de nombreux patients et à des cas complexes et graves. C'est un facteur essentiel pour ceux qui travaillent dans le domaine médical. En attendant, intégrer un hôpital privé offrant des revenus plus élevés me facilitera grandement la vie. Cependant, je crains toujours que mes compétences ne se dégradent », soupire Hoang avant de poursuivre : « C'est aussi la raison pour laquelle, après avoir obtenu mon diplôme, j'ai choisi de travailler dans un hôpital public, malgré les opportunités d'emploi attractives offertes par les établissements médicaux privés. Cependant, face à la pression de gagner ma vie, mon orientation a récemment été ébranlée. » Ce jeune médecin a également déclaré que plusieurs de ses collègues avaient également reçu des offres avec des salaires attractifs de la part d'établissements médicaux privés. De nombreuses personnes choisissent de se rendre vers une nouvelle destination. Pour les jeunes médecins aux ressources financières limitées comme Hoang, qui décident de rester dans un hôpital public, il est presque obligatoire d'avoir un emploi secondaire pour joindre les deux bouts.

Après 7 ans de travail, Thanh (le nom du personnage a été modifié), médecin dans un hôpital central, a un revenu d'environ 10 millions de VND, soit une augmentation d'environ 1 million de VND par rapport à sa première année de travail. Le niveau de revenu n'est pas élevé, surtout dans un endroit où le coût de la vie est élevé comme Hanoi . Cependant, Thanh a déclaré qu'il avait encore « assez pour vivre » avec son salaire et qu'il n'était pas soumis à trop de pression économique, ce qui lui permettait de se concentrer sur sa carrière. « La nature de la profession médicale » est l’un des facteurs, selon Thanh, qui l’aide à bien vivre avec ce salaire. « C'est une chance pour les professionnels de la santé que, lorsque nos revenus sont faibles, nous n'ayons pas à dépenser beaucoup d'argent. Notre spécialité est de manger et de dormir à l'hôpital. De retour chez nous, nous nous concentrons également sur nos études et nos révisions pour l'enseignement supérieur, ce qui nous permet de ne pas avoir à dépenser beaucoup d'argent », a déclaré Thanh. Thanh décrit la poursuite d’une carrière médicale comme la culture de plantes vivaces. Il faut savoir que les 5 à 10 premières années de travail seront difficiles et économiquement presque « nulles », lorsque les revenus ne suffiront qu’à couvrir les dépenses de base ainsi que le réinvestissement dans les études.

« Cependant, une fois qu'ils auront acquis les compétences, l'expérience et une réputation, les problèmes financiers ne seront plus un fardeau. En plus de leur activité principale, les médecins qualifiés ont de nombreuses possibilités de faire des heures supplémentaires avec des salaires relativement élevés », a analysé Thanh. Mais ce jeune médecin a également admis que le salaire d’un médecin qui ne travaille que depuis quelques années peut difficilement assurer une vie stable et équilibrée et doit accepter des compromis. « Au début de ma carrière, je n'étais pas marié, donc je n'avais pas beaucoup de pression financière, ce qui me permettait de me concentrer sur mon développement professionnel. Mon salaire me permettait de vivre, mais il ne suffisait pas à mener une vie épanouissante et équilibrée. Après l'obtention de mon diplôme, je n'assistais à aucune réunion d'anciens élèves, car je n'avais presque rien. À l'époque, mes amis avaient des carrières relativement stables, et ceux qui réussissaient pouvaient même s'acheter une voiture », a confié Thanh. Avec le salaire versé par l'hôpital, selon Thanh, il ne peut subvenir à ses besoins que par ses propres moyens. Si vous êtes le soutien de famille, il est très difficile de subvenir à vos besoins, notamment en ce qui concerne les frais d’éducation et d’envoi des enfants à l’école. De plus, acheter une maison est également un objectif lointain avec un salaire bas et pendant de nombreuses années seulement une légère augmentation. Si l’on doit louer une maison, cela représente une somme d’argent relativement importante. Selon Thanh, il a la chance d’avoir un emploi à temps partiel lié à son travail professionnel. Cela aide ce jeune médecin à résoudre le problème en même temps : gagner plus de revenus et améliorer ses compétences. « Le développement technologique offre également de nombreuses opportunités aux jeunes médecins comme nous, leur permettant de vivre leur passion et de résoudre des problèmes économiques. Je participe actuellement à un réseau d'examens médicaux en ligne. Chaque semaine, examiner et suivre 5 à 7 patients me permet également de gagner un revenu complémentaire pour couvrir mes frais de subsistance », a expliqué Thanh.

En juillet 2022, le Syndicat médical du Vietnam a signalé à la Confédération générale du travail du Vietnam la situation du personnel médical quittant son emploi et la pénurie de médicaments et de fournitures. Il a souligné 8 raisons qui ont conduit plus de 9 000 agents de santé à quitter leur emploi entre le début de 2021 et les 6 premiers mois de 2022. Le rapport a souligné que les faibles revenus sont l'une des principales raisons pour lesquelles de nombreux agents de santé quittent leur emploi. En conséquence, les salaires et les indemnités du personnel médical du système public sont faibles, en particulier dans les établissements de médecine préventive et de soins de santé primaires. La raison est que la principale source de fonds de fonctionnement est garantie par le budget de l’État et que les recettes provenant des services publics sont faibles.

Conformément à la réglementation en vigueur sur les salaires et les indemnités (avec un salaire de base de 1 490 000 VND), après 6 ans d'études et 18 mois de pratique pour obtenir un certificat de pratique, si recruté dans une unité de service public, le salaire est de 2,34 x 1 490 000 VND = 3 486 000 VND. Avec une prime d'incitation à l'emploi de 40 %, le revenu est de 4 881 240 VND (hors assurance sociale et assurance maladie). Ce salaire ne couvre qu'une partie des besoins de la vie. Il est donc très difficile pour les établissements de santé publics de retenir les travailleurs de la santé, alors que les revenus des établissements de santé non publics sont 3 à 4 fois plus élevés, et dans certains endroits même 5 à 6 fois plus élevés que les revenus des travailleurs de la santé des établissements de santé publics. Contenu : Minh Nhat Conception : Thuy Tien Dantri.com.vn