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Plus de 3 000 cas de dengue en une semaine

Việt NamViệt Nam20/08/2024


En une seule semaine, le pays a enregistré plus de 3 000 cas de dengue. Depuis le début de l’année, le nombre total de cas s’élève à 52 957.

D'après les statistiques, du 6 au 13 août, 3 095 cas de dengue ont été recensés dans tout le pays, soit une légère augmentation par rapport à la semaine précédente. Depuis le début de l'année, le pays a enregistré 52 957 cas de dengue et 6 décès. Comparé à la même période en 2023, le nombre de cas a diminué de 15 % et le nombre de décès de 10.

Image illustrative

La semaine dernière également, selon les informations du département de la santé de Hai Phong, vers 16h00 le 8 août, le centre médical du district de Le Chan a reçu des informations du CDC de Hai Phong signalant qu'un patient nommé Bui THH, né en 1979, était décédé à son domicile à Thien Loi, dans le district de Le Chan, des suites d'un choc dengue - pneumonie sévère, infection secondaire et défaillance multiviscérale.

En conséquence, le centre médical Le Chan a chargé le département de contrôle des maladies de se rendre sur place afin de coordonner avec le poste de santé local les enquêtes épidémiologiques, la surveillance et la collecte d'informations sur le cas et les cas connexes.

À Hanoï , selon le Centre de contrôle des maladies de Hanoï (CDC), la ville a enregistré 188 cas de dengue la semaine dernière (du 2 au 9 août) (une augmentation de 17 cas par rapport à la semaine précédente).

Les patients sont répartis dans 26 districts ; certaines zones ont enregistré de nombreux cas, comme : Dan Phuong avec 27 cas, Ha Dong avec 10 cas, Phuc Tho avec 6 cas.

Depuis début 2024, Hanoï a enregistré 1 759 cas de dengue. Le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Hanoï constate une augmentation du nombre de cas, certaines épidémies persistant et de nouveaux cas étant encore signalés.

En matière de prévention, un seul vaccin contre la dengue est actuellement autorisé au Vietnam. Par conséquent, les provinces doivent, à court terme, communiquer efficacement avec la population sur l'importance de l'élimination des larves et des nymphes de moustiques pour prévenir la dengue.

Les experts avertissent que certains groupes de personnes sont plus susceptibles de présenter des symptômes graves en cas d'infection par la dengue : les enfants de moins de 4 ans, en particulier ceux de moins de 12 mois.

Les personnes présentant des pathologies sous-jacentes, comme une prédisposition aux saignements, un purpura thrombopénique idiopathique ou des troubles de la coagulation, ont des difficultés à contrôler les hémorragies. Malheureusement, si une hémorragie survient en raison de la dengue ou d'une thrombopénie, son contrôle devient très complexe.

Les personnes obèses sont très sensibles à la dengue et présentent un taux plus élevé de cas graves. Dans ces cas graves, le traitement est beaucoup plus difficile.

Les femmes enceintes atteintes de dengue peuvent accoucher à tout moment. En cas de diminution du taux de plaquettes, le risque d'hémorragie pendant l'accouchement est très élevé.

Les personnes du groupe sanguin O peuvent être plus lourdes que celles des autres groupes sanguins ; les Caucasiens sont généralement plus lourds que les Asiatiques… mais ce ne sont que des facteurs secondaires.

Concernant la gravité de la maladie, le Dr Nguyen Trung Cap, directeur adjoint de l'hôpital central des maladies tropicales, a indiqué que l'hôpital avait récemment enregistré le décès regrettable d'un étudiant qui avait souffert d'une forte fièvre pendant 3 à 4 jours, avait été soigné à domicile et pris en charge par un ami.

Après la chute de la fièvre du patient, l'aidant est parti à l'école, et le patient est entré en état de choc à son domicile. Lorsqu'on a découvert son état et qu'on l'a emmené à l'hôpital, il était trop tard.

Un cas similaire concernait un homme âgé : lors de la première phase de forte fièvre, ses enfants sont restés à la maison pour s’occuper de lui. Une fois la deuxième phase passée, ils sont allés travailler, le laissant seul. À leur retour, en fin de journée, son état s’était aggravé.

Chez les patients atteints de dengue, le plus inquiétant est le choc, qui survient souvent en phase 2 et est difficile à surveiller. Si le patient bénéficie d'une prise en charge adaptée dès les premiers signes avant-coureurs, avant même l'apparition du choc, la guérison sera rapide. « Si le choc n'est pas détecté et évolue vers une forme aiguë, l'évolution sera extrêmement grave et le taux de survie très faible », a déclaré le Dr Cap.

Le directeur adjoint de l'Hôpital tropical central, Nguyen Trung Cap, a ajouté que la dengue se divise en différentes phases : la phase 1 se caractérise par une forte fièvre, des maux de tête et un malaise général durant environ trois jours. Cette phase est très pénible en raison de la forte fièvre, des maux de tête et des vomissements, mais elle entraîne rarement des complications graves ; le traitement se limite alors à la réduction de la fièvre et à l'administration de solutions de réhydratation orale.

Phase 2, de la fin du 3e jour à la fin du 7e jour. Les patients présentent deux types de pathologies : ceux ayant un bon pronostic (94 %) se rétabliront progressivement. Les 6 % restants risquent une aggravation importante, avec une concentration de sang dans les vaisseaux. Dans les cas graves, cela peut entraîner une hypotension et un choc dus à une fuite de liquide à travers la paroi des vaisseaux.

Dans la phase initiale, un résultat positif au test est crucial dans les trois premiers jours, mais si le test est effectué le quatrième jour, il peut être négatif.

Par conséquent, chez certains patients, même en présence de signes cliniques de dengue, un test négatif doit être interprété comme un diagnostic de dengue. Un test effectué le lendemain pourrait alors s'avérer positif.

Lors de la réception d'un résultat de test, il est important de comprendre à quel stade de la maladie le test a été effectué afin d'en connaître la valeur.

Par conséquent, le Dr Cap conseille à un patient vivant dans une zone d'endémie de dengue de consulter un médecin pour un dépistage de la dengue s'il présente de la fièvre ou des saignements inhabituels.

Les signes indiquant un risque d’aggravation de la maladie comprennent : la fatigue (surtout chez les enfants ; les enfants qui pleuraient beaucoup il y a quelques jours peuvent maintenant être léthargiques ; les personnes âgées peuvent être apathiques, léthargiques et lentes dans leurs mouvements) ;

Certains patients ressentent des douleurs ou une sensibilité au niveau du foie ; d’autres souffrent de douleurs abdominales diffuses ; certains présentent des vomissements et des nausées (trois vomissements en huit heures sont considérés comme excessifs) ; des saignements des gencives, des hémorragies… ; les analyses de laboratoire révèlent une diminution du nombre de plaquettes, de la concentration sanguine et une élévation des enzymes hépatiques…

Si l'un de ces signes apparaît, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire pour un traitement rapide. Grâce à un traitement administré à temps, les patients peuvent généralement sortir de l'hôpital après 2 à 3 jours. Si ce stade n'est pas pris en charge pendant 4 à 6 heures, le patient peut présenter une hypotension, un choc, une hémorragie incontrôlée et une défaillance multiviscérale.

« Dès l’apparition des premiers signes, les patients doivent se rendre immédiatement dans un établissement médical. Le temps de traitement et de guérison est en effet très court, quelques heures seulement », a souligné le directeur de l’Hôpital central des maladies tropicales.

Par ailleurs, les experts mettent en garde contre les idées fausses et dangereuses concernant la dengue. L'une d'elles est que « la dengue ne survient qu'une seule fois dans sa vie ». Or, selon les experts, il existe quatre types de virus de la dengue : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4.

Par conséquent, à chaque infection, l'organisme ne développe une immunité que contre le type spécifique de virus contracté, le risque d'en contracter d'autres persistant. De plus, le risque de complications graves augmente généralement à partir d'une seconde infection.

La deuxième idée fausse est que « les moustiques Aedes, vecteurs de la dengue, ne prospèrent que dans l'eau stagnante ». Or, en réalité, les moustiques Aedes préfèrent l'eau stagnante et propre. De plus, on peut les trouver même dans les immeubles de grande hauteur.

Troisièmement, l'idée fausse selon laquelle « la disparition de la fièvre signifie la guérison » est considérée comme une méprise dangereuse par les experts. D'après les médecins, une forte fièvre n'est que le premier symptôme de la dengue.

Une fois la fièvre retombée, un syndrome de choc de la dengue, avec des symptômes tels que des éruptions cutanées, des saignements de nez, des douleurs articulaires et des nausées, peut survenir soudainement.

Dans les cas les plus graves, les patients peuvent présenter une défaillance multiviscérale, des infections secondaires, voire décéder. C'est pourquoi les médecins conseillent, en cas de fièvre persistante pendant deux jours ou plus sans cause apparente, de consulter rapidement un médecin.

Une autre idée fausse courante consiste à confondre la dengue avec d'autres maladies. Les symptômes tels que la forte fièvre, la fatigue, les maux de tête et les nausées associés à la dengue sont souvent confondus avec ceux de la grippe. Même en présence de saignements sous-cutanés, beaucoup pensent qu'il s'agit simplement d'une allergie ou d'une forme bénigne de dengue, ce qui entraîne un relâchement des efforts et un retard de traitement.

De plus, beaucoup pensent que seuls les enfants contractent la dengue. Or, des analyses épidémiologiques récentes ont montré que la proportion de personnes de moins de 15 ans et de plus de 15 ans atteintes de la dengue est presque identique.

Le risque de complications graves ne diffère pas significativement entre les deux groupes de patients. Par négligence et possiblement en raison d'infections antérieures multiples, les cas graves sont généralement plus fréquents chez les adultes. Par exemple, les personnes âgées, celles souffrant de pathologies sous-jacentes, les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes présentent un risque élevé.

Par ailleurs, la dengue ne se soigne pas toujours seule. Pourtant, beaucoup pensent qu'une simple perfusion intraveineuse ou la prise de médicaments sans ordonnance suffisent à la guérir. En réalité, chaque stade de la maladie requiert un traitement spécifique.

Les cas graves nécessitent un diagnostic clinique rigoureux, une surveillance attentive et un traitement par une équipe de médecins et de personnel médical expérimentés. Selon le Dr Thai, ce relâchement de la vigilance est l'une des principales causes de décès liés à la dengue.

Beaucoup pensent que la dengue ne sévit que pendant la saison des pluies. Pourtant, les médecins affirment que le virus est actuellement latent et stable. Il se déclarera si les conditions sont réunies.

Les conditions météorologiques imprévisibles, l'urbanisation et les migrations humaines ont entraîné une augmentation quasi annuelle de la dengue. Par conséquent, la vigilance et la prévention sont nécessaires tout au long de l'année, aussi bien pendant la saison sèche que durant les mois froids de l'hiver.

L'idée que « la dengue n'est pas mortelle » est également une idée fausse répandue. Selon l'OMS, la dengue figure parmi les dix principales menaces pour la santé mondiale.

La période allant du 2e au 7e jour après la contamination est une phase critique nécessitant une surveillance étroite afin d'identifier et de traiter rapidement les complications graves.

Le choc dû à une hémorragie, une fuite plasmatique, une hypotension et une défaillance multiviscérale peut être fatal. Chez la femme enceinte, la dengue met en danger la vie de la mère et du fœtus et laisse de nombreuses séquelles chez l'enfant.

Ces idées fausses conduisent les gens à négliger les mesures de prévention contre la dengue, ce qui augmente le nombre d'infections et de complications graves et fait peser une lourde charge sur le système de santé.

Source : https://baodautu.vn/hon-3000-ca-mac-sot-xuat-huet-trong-mot-tuan-d222703.html


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