Pas d’augmentation des revenus, les médecins quitteront les postes médicaux

Le matin du 29 mai, l’Assemblée nationale a tenu une séance plénière pour discuter de la mobilisation, de la gestion et de l’utilisation des ressources au service de la prévention et du contrôle de l’épidémie de Covid-19 ; mise en œuvre des politiques et des lois sur les soins de santé primaires et la médecine préventive.

Le délégué Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) a déclaré que le rapport de la délégation de suivi a montré qu'il existe encore de nombreuses lacunes, obstacles et difficultés dans les activités médicales de base.

En raison du manque de directives spécifiques lors du changement, il existe un manque d’uniformité et des différences dans les modèles d’organisation des centres de santé de district et des postes de santé communaux. Les conditions d'approvisionnement en médicaments et en équipements dans les postes de santé communaux ne sont pas garanties.

Cela entraîne une diminution du taux d'examens et de traitements d'assurance maladie dans les postes de santé communaux sur le nombre total d'examens et de traitements d'assurance maladie à tous les niveaux professionnels et techniques à l'échelle nationale (de 19,8 % en 2017 à 14,6 % en 2022). M. Huy a déclaré que c'était une question qui méritait réflexion et qui devait trouver une solution.

En outre, les ressources humaines et les capacités des établissements de santé de base ne répondent pas aux besoins et le régime de traitement présente encore de nombreuses lacunes.

Délégué à l'Assemblée nationale Nguyen Van Huy

M. Huy a souligné qu'il est nécessaire d'institutionnaliser clairement la portée des soins de santé au niveau du district, au niveau de la commune et au niveau du village, associée aux fonctions et tâches spécifiques de chaque niveau, en clarifiant notamment les fonctions et tâches du niveau de soins de santé de base avec 3 niveaux d'expertise technique : initiale, de base et spécialisée.

Organiser les activités des postes de santé communaux associés à la promotion de la gestion globale de la santé personnelle, de la gestion des maladies chroniques, des maladies non transmissibles et de la nutrition communautaire ; Relier les activités de santé scolaire aux postes de santé communaux.

En outre, il est nécessaire de prêter attention à l’innovation du mécanisme financier et du mécanisme de paiement du fonds d’assurance maladie afin d’augmenter les dépenses consacrées aux soins de santé primaires. Innovation dans les politiques et méthodes de formation et de développement ; Améliorer les capacités des agents de santé de base, en particulier ceux qui travaillent dans les postes de santé communaux. Mettre en œuvre une mobilisation et une rotation raisonnables des médecins et du personnel médical pour examiner et traiter les patients bénéficiant d’une assurance maladie dans les postes de santé communaux.

Pour surmonter la situation du personnel médical qui quitte ou change d'emploi, M. Huy a suggéré qu'il devrait y avoir des solutions pour augmenter les revenus, assurer les salaires, les indemnités et un traitement satisfaisant pour le personnel médical en général et le personnel médical de base en particulier, en fonction de la nature du travail et des exigences des tâches.

Inquiets que dans 10 à 15 ans, les postes de santé n'aient plus de médecins

Evoquant également la santé de proximité, la déléguée Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) s'est inquiétée : « Il faut reconnaître que bien que le réseau de santé de proximité soit organisé de manière synchrone et couvre toutes les communes, voire les hameaux et les quartiers, il n'a pas vraiment répondu aux besoins, notamment lors de la récente pandémie de Covid-19. »

Le système de soins de santé primaires est surchargé, principalement en raison d’un manque de ressources humaines, d’équipements, d’installations et de médecins réguliers.

Nguyen Thi Yen Nhi, déléguée à l'Assemblée nationale

Mme Yen Nhi a expliqué que la raison de ce phénomène est le déplacement des médecins vers le secteur privé et les grandes villes, en raison de la politique de rationalisation de la masse salariale et de l'âge de la retraite. Parallèlement, les nouveaux diplômés sont rarement disposés à travailler dans des établissements de soins de santé primaires ; Les conditions pour que les forces locales puissent aller à l’école pour améliorer leurs qualifications sont également très difficiles.

Face à cette situation, la déléguée a déclaré que « si aucune politique appropriée n’est mise en place prochainement, dans 10 à 15 ans, les postes de santé n’auront plus de médecins pour travailler ». Actuellement, les politiques salariales, d’indemnités et de traitement du personnel médical ne sont pas proportionnelles au temps, au coût des études, au travail et aux conditions de travail.

Mme Yen Nhi a déclaré : « Un étudiant universitaire spécialisé en médecine passe jusqu'à 6 ans avec des dépenses assez élevées, peut-être près de 200 millions de VND par an, mais lorsqu'il obtient son diplôme et travaille, il reçoit un salaire d'environ 5 millions de VND par mois. »

La déléguée a également souligné la réalité selon laquelle au poste médical, il n'y a qu'une seule personne de service chaque nuit, mais il y a souvent des cas d'urgence très compliqués de bagarres et d'accidents de la circulation. Le personnel médical, en particulier les femmes, n’ose pas travailler seul. Parfois, ils doivent se faire accompagner par un proche ou demander à un collègue de travailler avec eux et de partager ensuite le salaire.

Cependant, le salaire de nuit n'est que de 25 000 VND et la nourriture de 15 000 VND, un tel montant est « très modeste » par rapport aux efforts fournis.

Le délégué de l'Assemblée nationale a déclaré que c'était le reflet des postes médicaux lorsque la délégation de surveillance de la province de Ben Tre est venue inspecter. Avec le régime et les politiques actuels, il est très difficile d’attirer et de retenir les personnes qui souhaitent travailler dans le secteur des soins de santé de base.

Par conséquent, Mme Yen Nhi recommande au gouvernement et au ministère de la Santé d’étudier des politiques visant à attirer et à retenir le personnel médical de base, à former et à améliorer ses qualifications et à investir dans des installations et des équipements pour les soins de santé de base.

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