Diffuser les valeurs humanistes de l'assurance maladie auprès de la jeune génération

Au fil des ans, le secteur de l’assurance sociale vietnamien s’est toujours concentré sur le développement de l’assurance maladie pour les étudiants. Les prestations d'assurance maladie pour les étudiants sont toujours garanties, comme le démontrent le nombre d'examens et de traitements médicaux et le montant des dépenses payées par la caisse d'assurance maladie chaque année. À la veille de la nouvelle année scolaire, le directeur général de la sécurité sociale du Vietnam, Nguyen The Manh, a partagé les résultats du travail de l'assurance maladie des étudiants ainsi que les orientations pour la nouvelle année scolaire 2024-2025.

Le directeur général de la sécurité sociale du Vietnam, Nguyen The Manh, remet des cartes d'assurance maladie aux étudiants en situation difficile.

Le Directeur Général peut-il nous informer des résultats de ce travail au cours de la période récente ?

- Conformément à l'orientation de développement de l'assurance maladie universelle de notre Parti et de notre État, la politique d'assurance maladie est progressivement élargie pour couvrir tous les groupes cibles. Parmi eux, le groupe étudiant, qui représente près d’un quart de la population, bénéficie d’une grande attention.

La réglementation juridique relative à l’assurance maladie des étudiants est progressivement améliorée. Conformément à la circulaire conjointe n° 14/TTLB du 19 septembre 1994 du ministère de l'Éducation et de la Formation et du ministère de la Santé , l'assurance maladie des étudiants a commencé à être mise en œuvre à partir de l'année scolaire 1994-1995. Jusqu'à présent, les étudiants font partie du groupe tenu de participer à l'assurance maladie conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie de 2008 et de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie de 2014. Il faut souligner que les étudiants sont le groupe obligé de participer à l'assurance maladie et sont également l'un des groupes soutenus par le budget de l'État avec 30% de la prime d'assurance maladie.

Les documents de directive du gouvernement concernent tous le développement de l'assurance maladie, en particulier les décisions du Premier ministre sur l'attribution des objectifs d'assurance maladie, tous soulignent la responsabilité de mettre en œuvre l'assurance maladie pour les étudiants du secteur de l'éducation , les écoles...

Au fil des années, le secteur de l’assurance sociale vietnamienne a toujours déployé des efforts et pris des responsabilités pour assurer la mise en œuvre la plus efficace de l’assurance maladie des étudiants. Coordonner étroitement avec les secteurs et les niveaux de propagande et de mobilisation des budgets locaux et d'autres sources... pour aider les étudiants à participer à l'assurance maladie. Le processus de coordination régulière avec les écoles pour établir une liste des étudiants participants, délivrer des cartes d'assurance maladie, transférer les coûts de l'examen médical initial et du traitement, en particulier le traitement de l'assurance maladie pour les étudiants... a été réalisé de manière systématique. Les processus commerciaux évoluent progressivement vers des transactions électroniques plutôt que manuelles comme auparavant, créant ainsi une commodité pour toutes les parties dans le processus de mise en œuvre. Par exemple, actuellement, les étudiants peuvent utiliser un code de carte d’assurance maladie qui est également le code d’assurance sociale pour bénéficier d’un traitement d’assurance maladie ; Il n’est plus nécessaire d’imprimer et de rééditer une série de cartes d’assurance maladie papier au début de chaque année scolaire comme auparavant.

En outre, les assurances sociales de nombreuses provinces et villes ont promu leur rôle de conseil auprès des comités et des autorités du Parti pour orienter fortement les solutions visant à développer l'assurance maladie en général et l'assurance maladie pour les étudiants en particulier.

En particulier, en plus de soutenir 30 % de la prime d’assurance maladie des étudiants à partir du budget de l’État, de nombreuses provinces et villes ont veillé à équilibrer les budgets locaux et à mobiliser des ressources sociales pour soutenir des primes d’assurance maladie supplémentaires pour les étudiants de la région. Plus précisément, 27 provinces et villes ont actuellement accordé un soutien supplémentaire aux primes d’assurance maladie des étudiants. Dans lesquelles certaines provinces et villes ont des niveaux de soutien importants tels que : Ha Giang prend en charge 70 % du niveau de contribution ; Hung Yen et Ba Ria - Vung Tau soutiennent 30% de la contribution ; Quang Ngai prend en charge 20 à 30 % de la contribution ; Bac Kan, Ca Mau, Hau Giang, Ninh Binh, Son La, Vinh Phuc soutiennent 20% du niveau de contribution...

Certaines provinces et villes offrent un soutien distinct pour les primes d'assurance maladie des étudiants dans des cas particuliers, tels que : Hô-Chi-Minh-Ville offre un soutien à 100 % aux étudiants handicapés ; Dong Nai prend en charge 70 % des frais de scolarité des étudiants handicapés ; An Giang et Lam Dong soutiennent à 70 % les étudiants issus de minorités ethniques ; Binh Phuoc soutient à 70% les étudiants en situation difficile...

Grâce aux solutions ci-dessus, le taux d’étudiants participant à l’assurance maladie a augmenté progressivement au fil des années. D'ici l'année scolaire 2023-2024, l'ensemble du pays comptera environ 19,1 millions d'étudiants participant à l'assurance maladie, soit environ 97,8 % du nombre total d'étudiants. L’année scolaire dernière, de nombreuses localités ont continué à maintenir un taux de couverture d’assurance maladie allant jusqu’à 100 % pour les étudiants. Les provinces typiques comprennent : Ha Nam, Hai Duong, Hung Yen, Ninh Binh, Bac Giang, Hai Phong...

Le nombre d'étudiants participant à l'assurance maladie n'a cessé d'augmenter au fil des ans, ce qui montre que la sensibilisation des étudiants et des parents aux avantages, à la signification et à l'importance de participer à l'assurance maladie a clairement changé, passant d'une attitude passive à une participation proactive et active. Si dans le passé certains parents pensaient qu’ils ne participeraient à l’assurance maladie que lorsque leurs enfants souffraient de maladies incurables ou chroniques et nécessitaient un traitement aux coûts médicaux élevés, aujourd’hui la plupart des parents participent proactivement à l’assurance maladie pour leurs enfants lorsqu’ils sont en bonne santé. Participer à l’assurance maladie étudiante permet non seulement de protéger et de prendre soin de la santé de la jeune génération, mais aussi de démontrer de la compassion et de la responsabilité envers la communauté pour mettre en œuvre conjointement le principe de partage des risques entre les participants à l’assurance maladie.

Les prestations d'assurance maladie pour les étudiants sont de plus en plus étendues, la qualité de l'assurance maladie est de plus en plus améliorée avec des procédures pratiques et ouvertes, l'accès à des services médicaux de haute technologie, des coûts élevés... En regardant les résultats de l'assurance maladie pour les étudiants ces derniers temps, on voit que la caisse d'assurance maladie a payé pour de nombreux patients qui sont des étudiants atteints de maladies incurables et chroniques telles que l'insuffisance rénale, le cancer, les maladies cardiovasculaires... avec des coûts de traitement allant de dizaines de millions à des milliards de dongs. Au cours des six premiers mois de 2024 seulement, plus de 4,05 millions de visites d’assurance maladie ont été effectuées par des étudiants, soit une augmentation de 1,8 % par rapport à la même période en 2023 ; Le montant total des paiements proposés pour l'assurance maladie s'élève à plus de 1 775 milliards de VND (soit une augmentation de 11,3 % par rapport à la même période de l'année dernière). Parmi ces cas, 517 étudiants ont vu leurs frais élevés pris en charge par la caisse d'assurance maladie, allant de 100 millions de VND à plus de 500 millions de VND.

Outre les résultats obtenus, quels sont les points à noter dans la mise en œuvre de l’assurance maladie étudiante, Monsieur le Directeur Général ?

- Outre les résultats très positifs mentionnés ci-dessus, la mise en œuvre de l’assurance maladie étudiante se heurte également à quelques difficultés. Le taux de couverture n'a pas atteint 100%, alors que selon la loi, il s'agit d'un groupe dont la participation est obligatoire. Le nombre de personnes n'ayant pas participé se concentre actuellement dans le groupe des étudiants à partir de la deuxième année et dans le groupe des étudiants des écoles professionnelles...

La raison est qu’il n’existe aucune sanction obligatoire pour le groupe d’étudiants qui ne participent pas intentionnellement. Pour les familles nombreuses, payer l’assurance maladie étudiante au début de la nouvelle année scolaire a créé beaucoup de pression ; Il existe également une mentalité de comparaison selon laquelle, en payant pour une assurance maladie familiale, le coût sera davantage réduit...

Cette réalité exige que la réglementation sur l’assurance maladie des étudiants continue d’être améliorée. La Sécurité sociale du Vietnam coordonne également activement ses activités avec les ministères et les branches pour rechercher et proposer des amendements à la loi sur l'assurance maladie dans les temps à venir.

En ce qui concerne la mise en œuvre, bien que le secteur de l’assurance sociale vietnamien ait fait de nombreux efforts, il existe des endroits et des moments où les responsabilités des écoles n’ont pas été correctement et pleinement mises en œuvre, ce qui conduit à une coordination inefficace. La connaissance de certains parents et étudiants de deuxième année en matière d'assurance maladie n'est pas vraiment complète et ils n'ont pas participé activement conformément aux réglementations obligatoires de la loi sur l'assurance maladie.

Pour surmonter cette situation, chaque organisme d’assurance sociale de chaque localité doit faire des efforts pour propager et sensibiliser progressivement toutes les parties (y compris les écoles, les parents et les étudiants), en veillant à ce que 100 % des étudiants de la région participent à l’assurance maladie.

La Sécurité sociale du Vietnam continuera également à demander aux unités professionnelles de revoir et de simplifier davantage les processus et procédures de mise en œuvre de l’assurance maladie des étudiants ; Renforcer les transactions électroniques, assurer le transfert des fonds d’assurance maladie aux écoles de manière rapide, propre, correcte et suffisante...

La responsabilité de la mise en œuvre de l’assurance maladie étudiante n’appartient pas uniquement à l’agence d’assurance sociale. Selon le directeur général, que faut-il faire pour que les parties concernées puissent participer activement et mieux mettre en œuvre le travail sur l’assurance maladie des étudiants ?

- La responsabilité de la mise en œuvre de l’assurance maladie des étudiants a été clairement stipulée dans les documents juridiques généraux ainsi que dans les documents de directive du Gouvernement et du Premier ministre sur l’assurance maladie. La Sécurité sociale du Vietnam espère que les ministères, les branches et surtout les comités populaires des provinces et des villes continueront à prêter attention à la mise en œuvre efficace des politiques d'assurance maladie, y compris l'assurance maladie pour les étudiants. Mobiliser les budgets locaux et d’autres sources pour disposer d’un mécanisme de soutien aux contributions (en plus du niveau de soutien du budget de l’État tel que prescrit par la loi), augmentant ainsi durablement le taux d’étudiants participant à l’assurance maladie.

Pour le secteur de la santé, il est recommandé de prêter attention à l'orientation pour faciliter la mise en œuvre des procédures, améliorer la qualité des soins d'assurance maladie, y compris pour les étudiants, et garantir les prestations d'assurance maladie aux participants.

La responsabilité du secteur de l’éducation et de la formation, et notamment des écoles, est également très importante. L'Agence d'assurance sociale recommande à l'équipe d'administrateurs et d'enseignants de l'école de veiller à coordonner la mise en œuvre de l'assurance maladie des étudiants, depuis l'établissement des listes, la collecte, l'émission des cartes... nécessitant une coordination harmonieuse avec l'Agence d'assurance sociale pour assurer le plus grand confort aux étudiants. Pour les universités, les collèges et les écoles professionnelles, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à la mise en place d'une assurance maladie pour les étudiants à partir de la deuxième année.

En particulier, le secteur de l’éducation et de la formation et les autorités locales doivent prêter attention à la construction d’installations, à la mise en place d’un personnel adéquat chargé de la santé scolaire, à la garantie des meilleurs droits à l’examen médical initial et au traitement, ainsi qu’aux soins de santé pour les élèves directement à l’école.

Nous espérons également que les conseils scolaires, en particulier les professeurs principaux, l'Union de la jeunesse communiste Ho Chi Minh, les associations étudiantes, etc., s'associeront à l'agence d'assurance sociale pour renforcer la propagande et sensibiliser les étudiants à l'assurance maladie. C'est la force maîtresse, la connaissance future du pays ; Il est nécessaire de prêter attention et de sensibiliser à l’assurance maladie universelle, en tant que pilier principal du système de sécurité sociale. À partir de la population étudiante actuelle et de la future main-d’œuvre du pays, la politique d’assurance maladie sera diffusée de manière durable, créant une base importante pour contribuer à la construction d’un pays durable, prospère et pour le bonheur de tous.

En ce qui concerne le secteur de l’assurance sociale au Vietnam, quelles solutions continueront d’être promues dans les temps à venir, Monsieur le Directeur Général ?

- Pour atteindre l'objectif de 100 % d'étudiants participant à l'assurance maladie, la Sécurité sociale du Vietnam renforcera la direction des agences de sécurité sociale des provinces et des villes pour conseiller le Comité populaire provincial et le Comité directeur pour la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie afin d'attribuer des responsabilités spécifiques aux secteurs concernés pour mettre en œuvre efficacement l'assurance maladie pour les étudiants ; Attribuer l’objectif de taux de participation à l’assurance maladie des étudiants à chaque école et l’inclure dans les critères d’évaluation et de classification. Une étude propose un budget local pour soutenir des primes d'assurance maladie supplémentaires pour les étudiants et mobilise des philanthropes pour se joindre à eux pour apporter leur soutien.

Sensibiliser le public à l’assurance maladie en général et à l’assurance maladie étudiante en particulier. Renforcer une communication diversifiée et multicanal afin que les parents et les étudiants comprennent clairement leurs droits et obligations en matière de participation à l’assurance maladie. Mettez l’accent sur le message concernant le caractère humain de l’assurance maladie, l’efficacité du traitement de l’assurance maladie et les cas dont les coûts sont élevés et couverts. Privilégiez la communication en ligne/indirecte via SMS, application VssID, réseaux sociaux, conférences en ligne.

Mettre l’accent sur la simplification des procédures administratives. Améliorer la qualité des transactions électroniques, faciliter la participation des groupes à l'assurance maladie, notamment les étudiants.

Demander à l’assurance sociale à tous les niveaux de se coordonner avec les unités du secteur de l’éducation et de la formation pour organiser des conférences afin d’examiner, d’évaluer et de diffuser les politiques d’assurance maladie dans les écoles. Publier des documents guidant les écoles dans la collecte de l’assurance maladie des étudiants. Coordonner et diriger les écoles pour examiner et dresser une liste des étudiants participant à l'assurance maladie, et collecter les primes correctes et suffisantes conformément à la réglementation.

Continuer à garantir les prestations de soins de santé aux groupes participant à l’assurance maladie. Coordonner étroitement avec le secteur de la santé et les établissements d’assurance maladie pour garantir les prestations d’assurance maladie aux étudiants ; aider les étudiants à accéder facilement aux services médicaux, contribuant ainsi à améliorer la santé pour les études, la formation et le développement global.

Grâce à des solutions synchrones et à une grande détermination, la Sécurité sociale du Vietnam estime qu'elle atteindra l'objectif de 100 % d'étudiants participant à l'assurance maladie, contribuant ainsi à la mise en œuvre efficace de l'assurance maladie universelle, apportant des avantages pratiques à la jeune génération du Vietnam.

Merci beaucoup, Monsieur le Directeur Général !

Selon l'assurance sociale du VIETNAM

Source : https://www.baohaugiang.com.vn/bao-hiem-xa-hoi/lan-toa-gia-tri-nhan-van-cua-bhyt-den-the-he-tre-135356.html