Des patients consécutifs infectés par la bactérie Whitmore hospitalisés

La maladie de Whitmore présente une évolution clinique et des symptômes variés, nécessitant un diagnostic différentiel avec de nombreuses maladies. Mal diagnostiquée et mal traitée, elle entraîne un taux de mortalité élevé, pouvant atteindre 40 %.

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Récemment, le Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai a reçu régulièrement des cas présentant des symptômes tels que fièvre, perte d'appétit, perte de poids, gonflements et abcès localisés. Les signes et symptômes des patients sont très similaires et souvent confondus avec ceux de la tuberculose et des infections à staphylocoques.

Ici, les médecins ont diagnostiqué une suspicion de maladie de Whitmore, ont réalisé des hémocultures et des cultures de pus des abcès et ont élaboré un traitement pour le patient. Après avoir détecté la bactérie Burkholderia pseudomallei, responsable de la maladie de Whitmore (mélioïdose), le patient a reçu des explications et des conseils sur un traitement à long terme pour éviter les récidives.

Par exemple, le patient TVL, 58 ans (Soc Son, Hanoï ), a été hospitalisé pour une pneumonie, des abcès de la prostate et du rectum, un manque d'appétit et une perte de poids. Les abcès sont des infections causées par des bactéries.

Le patient a raconté qu'un cas de maladie de Whitmore avait été mortel dans sa région. De même, le patient PCG, 48 ans (Can Loc, Ha Tinh ), travaillait comme agriculteur et ouvrier du bâtiment et était souvent exposé à la boue et à la saleté.

Le patient a été admis à l'hôpital pour fièvre, gonflement, douleurs, abcès à la main gauche et douleurs osseuses. Auparavant, il avait présenté de nombreux abcès à différents endroits du corps, récurrents, et les traitements à des niveaux inférieurs n'ont pas permis d'en déterminer la cause.

Quant au patient V.D.L., 45 ans (Truc Ninh, Nam Dinh ), son état de santé était normal. M. V.D.L. souffrait d'une forte fièvre depuis plusieurs jours, d'un gonflement douloureux de la fesse droite, de crachats et de difficultés respiratoires. Il a été hospitalisé en état de choc septique sévère.

Les trois patients mentionnés ci-dessus souffraient tous de diabète sous-jacent, et l'un d'eux a été diagnostiqué après une hospitalisation pour fièvre, pneumonie et abcès. Chez l'un d'eux, Whitmore avait même pénétré l'os, provoquant une inflammation.

Les cas de Whitmore sont traités par antibiotiques ; les abcès sont traités ; la glycémie et l'alimentation sont contrôlées ; et l'état physique s'améliore. Actuellement, les patients n'ont plus de fièvre, leurs abcès sont traités, leur santé s'est améliorée et ils peuvent manger et marcher.

Récemment, l'hôpital Bach Mai a reçu un autre cas particulier. Il s'agit d'un patient LDD de 45 ans (Thai Binh), souffrant de diabète et travaillant comme pilote de navire. On lui a diagnostiqué un abcès cérébral.

Après plus de 20 jours de traitement, la fièvre et les maux de tête du patient ont diminué, et ses résultats d'analyses sont restés stables. Cependant, ce cas nécessite un traitement antibiotique et une surveillance continue pendant au moins les six prochains mois.

Récemment, de nombreux hôpitaux ont également accueilli et traité des cas de maladie de Whitmore. Par exemple, l'hôpital général de Hoa Binh a traité deux cas de maladie de Whitmore. Fin août, la province de Dong Nai avait également enregistré un cas d'infection bactérienne de Whitmore chez une adolescente de 14 ans.

De même, l’hôpital central des maladies tropicales a également traité un patient de sexe masculin nommé D.VN (69 ans, dans la ville de Chi Linh, province de Hai Duong) atteint de la maladie de Whitmore et ayant des antécédents de diabète sévère.

Le Dr Nguyen Hong Long, chef adjoint du service des infections générales de l'Hôpital central des maladies tropicales, a expliqué que la maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques variées et est difficile à diagnostiquer. Elle est donc souvent méconnue ou confondue avec d'autres maladies. Par conséquent, les patients peuvent mourir de pneumonie, d'infection sanguine et de choc septique.

La maladie de Whitmore se développe généralement de manière aiguë, avec des symptômes tels qu'une pneumonie, une infection des os et des articulations, du système nerveux, du foie, de la rate, de la prostate, une septicémie ou un choc septique. Elle peut également évoluer de manière chronique, avec des symptômes de pneumonie comme la tuberculose ou des abcès de plusieurs organes comme une infection staphylococcique.

La maladie de Whitmore se transmet par les voies respiratoires ou par contact avec un environnement contenant des bactéries. En cas d'égratignures cutanées, le risque d'infection est plus élevé et la maladie progresse plus rapidement.

Les personnes atteintes d'une ou plusieurs maladies sous-jacentes, telles que le diabète, l'alcoolisme, une maladie chronique des poumons, des reins ou du foie, et plus particulièrement le diabète, présentent un risque élevé d'infection, susceptible d'entraîner des complications graves et mortelles. Avec un traitement approprié et un régime adapté, les patients peuvent guérir. Cependant, le taux de mortalité est élevé, jusqu'à 40 %.

Pour minimiser le risque de Whitmore, le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, recommande aux personnes de ne pas entrer en contact direct avec le sol, l'eau sale ou l'eau stagnante pendant une longue période, en particulier lorsqu'il y a des plaies cutanées, des égratignures, des saignements ; ou des personnes atteintes de nombreuses maladies sous-jacentes.

Le Vietnam est une zone endémique pour la maladie de Whitmore. Lorsque des patients présentent de la fièvre, une inflammation et des abcès dans de nombreuses régions, nous devons immédiatement envisager le risque de maladie de Whitmore, en particulier chez les personnes atteintes de diabète sous-jacent. La détection précoce de la maladie de Whitmore est essentielle au processus et au schéma thérapeutique, car elle minimise le risque de décès », a souligné le Dr Do Duy Cuong, professeur agrégé.

Selon le Département de médecine préventive du ministère de la Santé, il n'existe actuellement aucun vaccin contre la maladie de Whitmore, ni aucune recommandation sur l'utilisation d'antibiotiques préventifs.

Par conséquent, bien que les mesures préventives mentionnées ci-dessus soient élémentaires, il ne faut pas être subjectif. Chez les personnes présentant une faible résistance (par exemple, les personnes souffrant d'infections chroniques, d'un traitement prolongé aux corticoïdes, de diabète, d'une maladie rénale, ou encore les personnes alcooliques ou toxicomanes), la pénétration des bactéries dans le sang peut aggraver le sepsis. Ces personnes présentent donc un risque accru et doivent accorder une attention accrue à la prévention des maladies.

Les principales mesures préventives consistent à assurer l’hygiène personnelle, l’hygiène environnementale, l’utilisation d’une protection du travail lors du travail en contact avec un sol ou de l’eau contaminés ou dans des environnements insalubres, le nettoyage complet des déchirures cutanées, des égratignures ou des brûlures contaminées et la pratique de la cuisson des aliments et de la consommation d’eau bouillie.

Source : https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html