Un homme de 36 ans atteint de la maladie de Whitmore dans un état critique

GĐXH - Les patients travaillant dans un environnement en contact direct avec des sols et de l'eau contaminés ont créé des conditions favorables aux bactéries responsables de la maladie de Whitmore.

Le 20 novembre, des informations provenant de l'Hôpital central des maladies tropicales indiquaient que cette unité venait de recevoir un patient gravement malade atteint de la maladie de Whitmore.

Le patient est M. LSH (36 ans, résidant à Thanh Hoa ). Son dossier médical indique qu'il travaille comme excavateur et qu'il souffre de diabète, diagnostiqué il y a un an, mais qui n'a pas été suivi et traité régulièrement.

Environ 3 semaines avant d'être hospitalisé, le patient a présenté des symptômes de fièvre prolongée, accompagnés de courbatures et de douleurs. Il a donc acheté des médicaments contre la fièvre et les a pris à la maison pendant 10 jours, mais cela n'a pas aidé.

Il s'est ensuite rendu dans un établissement de santé local où des médicaments lui ont été prescrits en ambulatoire. Cependant, son état ne s'est pas amélioré, sa fièvre a continué à monter et ses difficultés respiratoires se sont aggravées.

À l'hôpital provincial, le patient a reçu un diagnostic de fièvre septique. Il a été intubé, placé sous respirateur artificiel et sous filtration sanguine continue. Les résultats de l'hémoculture ont confirmé la présence de la bactérie Burkholderia pseudomallei, l'agent responsable de la maladie de Whitmore.

Le patient reçoit des soins intensifs à l'hôpital. Photo : BVCC.

Après 6 jours de traitement intensif mais sans grande amélioration, le patient a été transféré à l'Hôpital Central des Maladies Tropicales avec le diagnostic : Choc septique - Défaillance multiviscérale - Sepsis causé par B.pseudomallei/diabète

Aux urgences de l'hôpital tropical central, le patient a été traité par une association d'antibiotiques, d'antifongiques et de filtration sanguine continue. Cependant, après seulement quelques jours, il a développé un emphysème sous-cutané au niveau du cou et du thorax. Les radiographies et le scanner ont révélé un emphysème pleural et médiastinal, provoquant une tamponnade cardiaque aiguë.

Le patient a subi une médiastinectomie pour soulager la pression. Cependant, ses troubles respiratoires et circulatoires ne se sont pas améliorés et il a été placé sous ECMO VV (oxygénation extracorporelle par membrane).

Le patient a ensuite été transféré en unité de soins intensifs en état de choc septique, de défaillance multiviscérale (dont insuffisance hépatique, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire), de maintien vasomoteur et de filtration sanguine continue.

La bronchoscopie a révélé beaucoup de pus et de pseudomembranes recouvrant la muqueuse bronchique, une conséquence grave des bactéries Whitmore provoquant des lésions pulmonaires.

Le Dr Le Thi Huyen, MSc, du service de soins intensifs, a expliqué que le patient travaillait dans un environnement en contact direct avec des sols et des eaux contaminés, associé à un diabète sous-jacent non contrôlé, ce qui a créé des conditions favorables à la propagation bactérienne de la maladie. La maladie de Whitmore est une maladie dangereuse qui évolue silencieusement, souvent sous une forme subaiguë, avec des symptômes atypiques comme une fièvre prolongée. Il est donc difficile pour les patients de la reconnaître et d'accéder à un traitement précoce.

Actuellement, le patient doit encore utiliser l'ECMO VV et une filtration sanguine continue. La fonction circulatoire s'est améliorée lorsque les vasopresseurs ne sont plus nécessaires, mais la fonction pulmonaire reste très faible et nécessite une surveillance et un soutien actifs. L'état rénal du patient montre des signes d'amélioration, mais une filtration sanguine reste nécessaire », a indiqué le Dr Huyen.

Selon les médecins, il n'existe actuellement aucun vaccin contre la maladie de Whitmore. La principale mesure préventive consiste donc à éviter tout contact direct avec les sols et les sources d'eau contaminés. Évitez de vous baigner, de nager ou de plonger dans des étangs, des lacs ou des rivières pollués. Veillez à une bonne hygiène personnelle : lavez-vous fréquemment les mains à l'eau claire et au savon, surtout avant et après la préparation des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs.

En cas de plaie ouverte, d'ulcère ou de brûlure, évitez tout contact avec de la terre ou de l'eau potentiellement contaminées. Si le contact est inévitable, utilisez un pansement imperméable et lavez-vous soigneusement pour garantir l'hygiène.

En particulier, les personnes souffrant de maladies sous-jacentes comme le diabète doivent limiter leur contact direct avec les sols et l'eau contaminés. Si vous travaillez dans un environnement à haut risque, un équipement de protection complet, comprenant des gants, des bottes et des vêtements de protection, est requis.

En cas de symptômes inhabituels, comme une fièvre prolongée, consultez immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapide. Évitez l'automédication, qui peut entraîner des complications néfastes pour votre santé.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm