Un conducteur d'excavatrice dans un état critique après avoir été attaqué par une bactérie mangeuse de chair

D'après les médecins, les patients sont infectés par des bactéries suite à un contact direct avec des sols et de l'eau contaminés.

Défaillance multiviscérale due à une infection bactérienne mangeuse de chair

Environ trois semaines avant d'être hospitalisé, avec des symptômes de fièvre prolongée et de courbatures, M. LSH (36 ans, à Thanh Hoa ) a acheté et utilisé à domicile des médicaments pour réduire la fièvre pendant 10 jours, mais cela ne s'est pas amélioré.

M. H. s'est ensuite rendu dans un établissement médical local pour un examen et s'est vu prescrire un traitement ambulatoire. Cependant, son état ne s'est pas amélioré, sa fièvre a continué d'augmenter et sa difficulté à respirer s'est aggravée.

Patient dans un état critique suite à une infection par une bactérie mangeuse de chair. (Photo : MT).

Le 3 novembre, il a été transféré à l'hôpital provincial, où on lui a diagnostiqué une fièvre infectieuse ; il a dû être intubé, placé sous respirateur et subir une filtration sanguine continue.

Les résultats de l'hémoculture ont identifié Burkholderia pseudomallei, l'agent causal de la maladie de Whitmore.

Après six jours de traitement intensif sans grande amélioration, M. H a été transféré à l'hôpital tropical central avec un diagnostic de choc septique, de défaillance multiviscérale, de septicémie causée par B. pseudomallei et de diabète.

D'après sa famille, il travaillait comme conducteur d'engin de chantier et avait reçu un diagnostic de diabète il y a un an, mais il n'était pas suivi ni traité régulièrement.

Aux urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, le patient a été traité par une association d'antibiotiques et d'antifongiques, ainsi que par une filtration sanguine continue.

Cependant, après seulement quelques jours, le patient a développé un emphysème sous-cutané au niveau du cou et de la poitrine.

Les examens radiographiques et tomodensitométriques ont révélé un épanchement pleural et médiastinal gazeux, à l'origine d'une tamponnade cardiaque aiguë. M. H a subi une intervention chirurgicale pour ouvrir le médiastin et soulager la pression.

Cependant, l'insuffisance respiratoire et circulatoire du patient ne s'est pas améliorée et il a été placé sous ECMO VV (oxygénation par membrane extracorporelle) pour le soutenir.

Le patient a ensuite été transféré en unité de soins intensifs dans un état de choc septique, de défaillance multiviscérale (notamment d'insuffisance hépatique, rénale et respiratoire), de maintien vasomoteur et de filtration sanguine continue.

La bronchoscopie a révélé une grande quantité de pus et de pseudomembranes recouvrant la muqueuse bronchique, une conséquence grave des lésions pulmonaires causées par la bactérie Whitmore.

Le Dr Le Thi Huyen, du département des soins intensifs, a indiqué : « Actuellement, le patient doit toujours utiliser une ECMO VV et une filtration sanguine continue.

La fonction circulatoire s'est améliorée sans recours aux vasopresseurs, mais la fonction pulmonaire est restée très mauvaise et a nécessité une surveillance et un soutien actifs.

L’état rénal du patient a montré des signes d’amélioration, mais la dialyse reste nécessaire…).

Soyez prudent lorsque vous travaillez dans des environnements pollués.

Selon le Dr Huyen, le patient H travaille dans un environnement en contact direct avec des sols et de l'eau contaminés, combiné à une affection médicale sous-jacente de diabète non contrôlé, créant des conditions favorables aux bactéries pathogènes.

La maladie de Whitmore est une maladie dangereuse qui évolue silencieusement, souvent sous une forme subaiguë avec des symptômes atypiques tels qu'une fièvre prolongée. Cela rend difficile pour les patients de la reconnaître et d'accéder à un traitement précoce.

Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore ; la principale mesure de prévention consiste donc à éviter tout contact direct avec les sols et les sources d'eau contaminés.

Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, lacs ou rivières pollués. Veillez à une bonne hygiène personnelle : lavez-vous fréquemment les mains à l’eau et au savon, notamment avant et après la préparation des repas, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé aux champs.

En cas de plaies ouvertes, d'ulcères ou de brûlures, évitez tout contact avec un sol ou une eau potentiellement contaminés.

Si le contact est inévitable, utilisez du ruban adhésif imperméable et lavez-vous soigneusement les mains pour garantir une bonne hygiène.

« En particulier, les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète doivent limiter le contact direct avec les sols et les eaux contaminés. »

Si vous devez travailler dans un environnement à haut risque, vous devez porter un équipement de protection complet, comprenant des gants, des bottes et des vêtements de protection.

En cas de symptômes inhabituels, comme une fièvre persistante, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapide. « Évitez de prendre des médicaments sans avis médical », a recommandé le Dr Huyen.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm