Hémiplégie, infarctus cérébral dû à la négligence du traitement de l'hypertension artérielle

Mis à jour le : 25 février 2024 06:16:36

Hypertension artérielle mais ne se rendant pas à l'hôpital pour un contrôle, prise de médicaments à domicile sans autorisation, 2 patients ont été admis aux urgences dans un état critique.

Un patient en urgence à l'hôpital Bach Mai (photo d'illustration)

Le Dr Tran Song Giang, chef de l'unité C9 de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le premier cas est un patient de 67 ans qui souffre d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années.

Le patient prenait toujours ses médicaments quotidiennement, mais sa tension artérielle était constamment à 150/95 mmHg. En l'absence de signes d'inconfort, il n'a pas consulté de nouveau son médecin pour un ajustement de sa prescription.

Le matin du 18 février, après avoir consommé de l'alcool, le patient a ressenti des maux de tête, des vertiges et un engourdissement du côté droit du corps. De retour chez lui, il a mesuré sa tension artérielle et l'a trouvée élevée (190/105 mmHg). Il a donc pris un autre médicament antihypertenseur.

Après un certain temps, l'homme s'est senti mieux, même si le côté droit de son corps était encore légèrement engourdi, il n'est donc toujours pas allé à l'hôpital.

Dans l'après-midi du 19 février, l'état du patient s'était aggravé et il ne pouvait plus bouger son bras et sa jambe droits. Sa famille l'a conduit aux urgences de l'hôpital Bach Mai, où un scanner cérébral a révélé une embolie cérébrale de 30 heures.

Le cas 2 est une patiente de 75 ans chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle depuis de nombreuses années et à qui un médecin de l'hôpital militaire a prescrit deux médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Il arrive que le patient oublie de prendre ses médicaments. Depuis environ une semaine, sa tension artérielle fluctue de manière irrégulière, atteignant parfois 180/100 mmHg.

Depuis cinq jours, le patient souffre de maux de tête et de vertiges. Il s'est rendu dans une clinique privée et le médecin lui a diagnostiqué une crise hypertensive et un trouble vestibulaire, et lui a prescrit un traitement ambulatoire.

Trois jours avant son admission à l'hôpital, le patient souffrait de troubles de l'élocution. Sa famille, pensant que les hôpitaux publics étaient fermés le samedi, ne l'a donc pas conduit immédiatement à l'hôpital. Le lundi, le patient a été admis à l'hôpital et on lui a diagnostiqué un infarctus cérébral et une paralysie du côté gauche.

Selon le Dr Tran Song Giang, les deux patients ont souffert d'accidents vasculaires cérébraux et d'infarctus cérébraux, mais ont été hospitalisés tardivement, ce qui a entraîné une hémiplégie.

« Si le patient est admis tôt, pendant l'« heure d'or », il recevra des médicaments dissolvant les caillots ou une aspiration pour retirer le caillot sanguin à l'origine de l'embolie cérébrale, et les signes d'AVC tels que l'hémiplégie disparaîtront rapidement et pourraient même revenir à la normale », a déclaré le Dr Giang, ajoutant que la cause de l'AVC chez les deux patients était due à un mauvais traitement de l'hypertension artérielle.

L'expert a noté que la tension artérielle optimale à atteindre pendant le traitement est inférieure à 130/80 mmHg. Par conséquent, si la tension artérielle est supérieure à 140/90 mmHg, vous devez consulter à nouveau votre médecin pour augmenter la dose ou ajouter d'autres médicaments.

Les patients ne doivent pas interrompre leur traitement d'eux-mêmes ni le prendre de façon irrégulière. Dès l'apparition de signes suspects d'AVC, consultez immédiatement un hôpital.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

- Perte d'équilibre, maux de tête, étourdissements

- Vision floue

- Un côté du visage est tordu ou tombant.

- Le bras ou la jambe du même côté est engourdi ou plus faible que l'autre côté

- Difficulté à parler, zézaiement

L'AVC est une urgence médicale . En cas de survenue des symptômes mentionnés ci-dessus, le Dr Gian recommande d'emmener rapidement les patients aux urgences médicales dès l'heure d'or. Il est important de soigner correctement l'hypertension artérielle afin de limiter le risque d'AVC.

« La période de « l'heure d'or » est calculée à partir du moment où les symptômes anormaux apparaissent jusqu'au moment où le diagnostic est posé, soit entre 4 et 6 heures », a informé le médecin.

Selon NGUYEN NGOAN (VTC News)

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