La prise prolongée de médicaments contre le diabète entraîne-t-elle une carence en vitamines B1 et B12 ?

J'ai 32 ans et j'ai appris il y a deux semaines que j'étais atteint de diabète de type 2. Je suis assez surpris et perplexe, car je suis jeune et pas encore marié. Alors, docteur, cette maladie peut-elle être guérie ? J'ai lu que la prise prolongée de médicaments contre le diabète peut facilement entraîner une carence en vitamines B1 et B12… Cette information est-elle correcte ?

Báo Đồng Nai•06/06/2025

(M. Van Tai, résidant dans le district de Thong Nhat)

Le docteur a répondu :

Bonjour!

Je comprends combien il peut être déroutant d'apprendre qu'on est atteint de diabète de type 2, surtout si l'on est jeune et célibataire. Mais rassurez-vous, cela peut être le début d'un mode de vie plus sain, et gérable.

Bien que le diabète de type 2 ne puisse pas être « complètement guéri », il peut être complètement contrôlé et stabilisé à long terme.

De nos jours, le taux de diabète de type 2 chez les jeunes (moins de 40 ans) augmente rapidement en raison d'une consommation importante d'amidon raffiné, de restauration rapide, de peu de légumes, d'un manque d'exercice, d'une position assise prolongée, d'un stress prolongé, de facteurs génétiques (père/mère diabétique), d'une stéatose hépatique, d'un excès de poids abdominal, de troubles lipidiques,...

Notez que l'obésité n'est pas nécessairement une cause de diabète. De nombreuses personnes minces souffrent d'insulinorésistance et de troubles métaboliques.

Concernant la question : l’utilisation prolongée de médicaments contre le diabète entraîne-t-elle une carence en vitamines B1 et B12 ? La réponse est oui, mais tous les médicaments, ni tout le monde, ne sont affectés.

Si vous prenez de la metformine (le médicament le plus courant), elle peut entraîner une diminution de l'absorption de la vitamine B12, surtout après plus de 3 ans d'utilisation. Conséquences : engourdissement des mains et des pieds, fatigue, souvent confondu avec une neuropathie diabétique ; n'entraîne pas de carence en vitamine B. La solution est de vérifier votre taux de vitamine B12 régulièrement chaque année si vous utilisez de la metformine depuis longtemps ; de prendre un supplément de vitamine B12 si nécessaire (par voie orale ou injectable) ; vous pouvez également prendre des multivitamines contenant des vitamines B1, B6 et B12 si votre médecin vous le prescrit.

Le diabète de type 2 n'est pas dangereux s'il est bien contrôlé. Les complications n'apparaissent que si vous êtes subjectif et ne contrôlez pas votre glycémie, votre tension artérielle et vos lipides sanguins. Il est donc conseillé de modifier votre mode de vie dès maintenant. Plus précisément, mangez avec modération, limitez les féculents blancs, les boissons gazeuses et les graisses animales ; mangez beaucoup de légumes, de poisson et de fibres, buvez suffisamment d'eau ; faites 30 minutes d'exercice par jour : marche rapide, gymnastique légère, natation, vélo ; dormez suffisamment et limitez le stress (le stress augmente également la glycémie).

De plus, vous devez également effectuer des examens et des tests réguliers, notamment : un test HbA1c tous les 3 premiers mois ; un test des lipides sanguins, des fonctions hépatiques, rénales et oculaires, un électrocardiogramme ; prenez vos médicaments comme prescrit par votre médecin, régulièrement tous les jours, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments de manière arbitraire ou ne modifiez pas la posologie.

Amical!

MD, PhD DO HOANG AN LOC,

MÉDECINE INTERNE, SYSTÈME MÉDICAL AI NGHIA