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Peeling du pied diabétique : attention aux complications liées à des accidents apparemment simples

Une patiente de 55 ans, présentant des antécédents de diabète de type 2, a récemment été hospitalisée pour une desquamation cutanée bilatérale des jambes suite à un accident de la route. Bien que l'hémodynamique soit stable et les signes vitaux normaux, en raison de la complexité de l'affection chronique de la patiente, la plaie présentait un risque élevé d'infection et de nécrose si elle n'était pas traitée correctement.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân02/07/2025

Une patiente a été hospitalisée suite à un accident de la route avec des lésions cutanées desquamantes aux deux jambes. La plaie présentait un risque de nécrose. (Photo : BVCC)
Une patiente a été hospitalisée suite à un accident de la route avec des lésions cutanées desquamantes aux deux jambes. La plaie présentait un risque de nécrose. (Photo : BVCC)

L'hôpital central d'endocrinologie vient d'accueillir une patiente de 55 ans présentant des lésions cutanées desquamantes aux deux jambes suite à un accident de la route. La plaie présente un risque de nécrose et doit être traitée rapidement.

Le patient souffrait de diabète de type 2 depuis 12 ans, d'hypertension, de dyslipidémie et d'insuffisance surrénalienne due à un traitement médicamenteux prolongé. Environ 30 minutes avant son admission à l'hôpital, il a malheureusement chuté alors qu'il conduisait une moto, ce qui a entraîné d'importantes lésions cutanées et exposé le fascia du mollet.

Immédiatement après l’admission, le service de soins intensifs a rapidement mené une consultation interdisciplinaire avec le service de chirurgie et le service de soins des pieds pour évaluer l’étendue de la blessure et le risque d’infection.

Les médecins ont convenu de coordonner un traitement conservateur, associé à des soins actifs des plaies, afin d'éviter la nécrose et de minimiser le risque d'intervention chirurgicale profonde ou d'amputation, une complication grave chez les personnes diabétiques. Parallèlement, l'équipe de médecins esthétiques du département High-Tech a également été invitée à se concerter pour planifier une greffe de peau afin de restaurer la zone endommagée, garantissant ainsi à la fois fonction et esthétique après le traitement.

Le Dr Do Dinh Dieu, du service de soins intensifs, a déclaré : « À son admission, le patient était conscient, hémodynamiquement stable, ses signes vitaux étaient normaux et aucune lésion osseuse ou articulaire n'était visible sur les radiographies. Cependant, le patient étant atteint d'une maladie chronique complexe, notamment d'un diabète chronique, la plaie présentait un risque élevé d'infection et de nécrose si elle n'était pas traitée correctement. »

Le patient a été vacciné contre le tétanos, traité par des antibiotiques à large spectre, contrôlé par glycémie avec de l'insuline, et soumis à une hypolipidémie et une baisse de la tension artérielle conformément au protocole. Des changements de pansements et un nettoyage de la plaie ont été effectués quotidiennement afin de prévenir les complications locales.

Les médecins soulignent que ce cas constitue un avertissement clair pour les personnes diabétiques quant au risque de complications graves liées à des blessures apparemment bénignes. De petites blessures ou des accidents mineurs peuvent rapidement s'aggraver s'ils ne sont pas surveillés et traités rapidement, surtout lorsque le système immunitaire et la cicatrisation sont affaiblis.

Par conséquent, les patients diabétiques doivent vérifier leurs pieds tous les jours, ne pas marcher pieds nus, choisir des chaussures adaptées et se rendre immédiatement dans un établissement médical en cas d'égratignures, d'ampoules, de brûlures ou de chocs violents sur les membres inférieurs.

Selon les conseils du Dr Dieu, prendre soin des pieds diabétiques est un moyen efficace de protéger les patients contre les complications dangereuses. Il est important non seulement de traiter le diabète par des médicaments, mais aussi de maintenir une glycémie stable, de combiner un mode de vie et une alimentation équilibrés, et de réaliser des examens réguliers afin de détecter et de gérer rapidement les risques éventuels.

Source : https://nhandan.vn/loc-da-cang-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-canh-bao-bien-chung-tu-nhung-tai-nan-tuong-chung-don-gian-post891251.html


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