Les prestations d'assurance maladie sont indexées à la hausse sur le salaire de base.

Le ministère de la Santé a récemment transmis un document à la Sécurité sociale vietnamienne concernant l'application du niveau de salaire de base, conformément au décret gouvernemental n° 73/2024/ND-CP, au paiement des frais d'examens et de traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Conformément au décret gouvernemental n° 73/2024/ND-CP du 30 juin 2024, régissant le régime de traitement de base et de primes des fonctionnaires, agents publics et militaires, le ministère de la Santé fournit des orientations concernant le paiement des frais d'examens et de traitements médicaux au titre de l'assurance maladie pendant la période transitoire allant du 1er juillet 2024 au 31 décembre 2024, avec les ajustements suivants :

En ce qui concerne la couverture d'assurance maladie, conformément à l'article 14 du décret gouvernemental n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018, détaillant et guidant la mise en œuvre de certains articles de la loi sur l'assurance maladie à compter du 1er juillet 2024, ou dans les cas où un patient est admis à l'hôpital ou commence un traitement avant le 1er juillet 2024, mais est libéré ou termine son traitement le 1er juillet 2024 ou après : le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 15 % du salaire de base, soit moins de 351 000 VND (un paiement supplémentaire de 81 000 VND).

Le coût total des fournitures médicales pour une seule utilisation d'un service technique ne doit pas dépasser 45 fois le salaire de base, dont, pour les patients admis à l'hôpital à partir du 1er juillet 2024 : l'équivalent ne doit pas dépasser 105,3 millions de VND.

Dans les cas où un patient est admis à l'hôpital ou commence un traitement avant le 1er juillet 2024, mais est libéré ou termine son traitement le 1er juillet 2024 ou après, le coût total des fournitures médicales pour un seul service technique sera déterminé en fonction de la date de fin du service technique, et le coût sera calculé à deux moments comme suit :

Avant le 1er juillet 2024 : le niveau de salaire de base stipulé dans le décret gouvernemental n° 24/2023/ND-CP du 14 mai 2023, qui réglemente le niveau de salaire de base des fonctionnaires, des agents de la fonction publique, des employés du secteur public et des membres des forces armées, sera applicable, équivalent à un montant n'excédant pas 81 millions de VND.

À compter du 1er juillet 2024 : le niveau de salaire de base stipulé dans le décret gouvernemental n° 73/2024/ND-CP du 30 juin 2024 sera applicable, équivalent à ne pas dépasser 105,3 millions de VND.

Selon le ministère de la Santé, en juin 2024, l'ensemble du pays comptait environ 89,552 millions de visites hospitalières et ambulatoires couvertes par l'assurance maladie, soit une augmentation de plus de 6,5 millions de visites (équivalant à 7,91 %) par rapport à la même période en 2023.

L'étendue des prestations offertes aux participants à l'assurance maladie est relativement complète et comprend : les coûts des examens et traitements médicaux, des médicaments, du sang, des perfusions intraveineuses, des fournitures médicales et des produits chimiques lorsque les participants à l'assurance maladie se rendent dans des établissements médicaux pour des examens, des traitements, de la réadaptation, des consultations prénatales régulières et des accouchements.

Les prestations d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux seront ajustées en fonction du nouveau niveau de salaire de base, à compter du 1er juillet 2024.

En outre, la caisse d'assurance maladie couvre également les frais de transport des patients des hôpitaux de district vers les hôpitaux provinciaux et centraux pour certains groupes prioritaires tels que : les personnes issues de ménages pauvres, les minorités ethniques, les personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution, les enfants de moins de 6 ans, etc., en cas d'urgence ou lors d'un traitement en milieu hospitalier nécessitant un transfert vers un niveau de soins médicaux spécialisés supérieur.

Le fonds d'assurance maladie alloue également une partie de ses recettes provenant des primes d'assurance maladie aux écoles, aux agences et aux organisations afin de soutenir les services de soins de santé primaires.

En moyenne, la caisse d'assurance maladie couvre 87 à 89 % du total des coûts des examens et traitements médicaux annuels.

Source : https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm