Les prestations d'assurance maladie sont ajustées en fonction du salaire de base.

Le ministère de la Santé vient d'envoyer une dépêche officielle à la Sécurité sociale du Vietnam concernant l'application du salaire de base conformément au décret n° 73/2024/ND-CP du gouvernement pour le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Français Selon le Ministère de la Santé , sur la base du Décret n° 73/2024/ND-CP du 30 juin 2024 du Gouvernement stipulant le régime de salaire de base et de primes pour les cadres, les fonctionnaires, les employés publics et les forces armées, le Ministère de la Santé guide la mise en œuvre du paiement des frais d'examen et de traitement médicaux au titre de l'assurance maladie pendant la période de transition du 1er juillet 2024 au 31 décembre 2024, ajusté comme suit :

Français Concernant le niveau des prestations d'assurance maladie, conformément à l'article 14 du décret n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018 du gouvernement détaillant et guidant les mesures visant à mettre en œuvre un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie à compter du 1er juillet 2024 ou dans le cas d'un patient admis à l'hôpital ou commençant un traitement avant le 1er juillet 2024 mais sorti de l'hôpital ou terminant un traitement à partir du 1er juillet 2024 : le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 15 % du salaire de base, soit moins de 351 000 VND (le niveau de paiement augmente de 81 000 VND).

Le paiement total des fournitures médicales pour une utilisation de services techniques ne doit pas dépasser 45 mois de salaire de base, dans lequel, dans le cas où le patient est hospitalisé à partir du 1er juillet 2024 : l'équivalent ne doit pas dépasser 105,3 millions de VND.

Dans le cas où un patient est admis à l'hôpital ou commence un traitement avant le 1er juillet 2024 mais est libéré ou termine son traitement à partir du 1er juillet 2024, le paiement total des fournitures médicales pour une utilisation de services techniques est déterminé au moment où le service technique prend fin et le coût est calculé à 2 fois comme suit :

Avant le 1er juillet 2024 : appliquer le salaire de base prévu dans le décret n° 24/2023/ND-CP du 14 mai 2023 du gouvernement fixant le salaire de base des cadres, fonctionnaires, employés publics et forces armées, équivalent à un montant ne dépassant pas 81 millions de VND.

À compter du 1er juillet 2024 : appliquer le salaire de base prescrit dans le décret n° 73/2024/ND-CP du 30 juin 2024 du gouvernement, équivalent à un montant ne dépassant pas 105,3 millions de VND.

Selon le ministère de la Santé, d'ici juin 2024, l'ensemble du pays comptera environ 89,552 millions de personnes bénéficiant d'examens et de traitements d'assurance maladie en milieu hospitalier et ambulatoire, soit une augmentation de plus de 6,5 millions de personnes (équivalent à 7,91 %) par rapport à la même période en 2023.

L'étendue des prestations offertes aux participants à l'assurance maladie est relativement complète, et comprend notamment : les coûts des services techniques d'examen et de traitement médicaux, les médicaments, le sang, les perfusions, les fournitures médicales et les produits chimiques lorsque les participants à l'assurance maladie se rendent à un examen et à un traitement médicaux, la réadaptation, les contrôles périodiques de grossesse et l'accouchement dans des centres d'examen et de traitement médicaux.

Les prestations d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux sont adaptées en fonction du nouveau salaire de base, en vigueur à compter du 1er juillet 2024.

En outre, la caisse d'assurance maladie couvre également les frais de transport des patients du niveau du district aux niveaux provincial et central pour un certain nombre de groupes prioritaires tels que : les personnes issues de ménages pauvres, les minorités ethniques, les personnes ayant contribué à la révolution, les enfants de moins de 6 ans, etc., en cas d'urgence ou lorsqu'ils sont traités comme patients hospitalisés et doivent être transférés vers un niveau technique spécialisé.

Le fonds d'assurance maladie alloue également une partie des coûts provenant des recettes de l'assurance maladie aux écoles, aux agences et aux organisations pour assurer le travail d'examen et de traitement dans les soins de santé primaires.

Chaque année, la caisse d'assurance maladie paie en moyenne entre 87 et 89 % du coût total des examens et traitements médicaux de l'assurance maladie.

Source: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm