La technologie d'impression 3D devient une « bouée de sauvetage » pour les patients atteints de cancer des os

Au lieu d'amputer des membres comme auparavant, de nombreux patients peuvent désormais bouger normalement après l'ablation de la tumeur et le remplacement de l'os manquant par un matériau imprimé en 3D.

Lors du séminaire « Progrès dans la détection, le diagnostic et le traitement des maladies », organisé dans le cadre de la Semaine des sciences et technologies VinFuture 2025, le professeur Dr Tran Trung Dung, directeur général du système de santé Vinmec et président de l'Association vietnamienne des technologies 3D en médecine, a présenté la technologie d'impression 3D, une avancée majeure en chirurgie orthopédique.

Le professeur Dr. Tran Trung Dung a présenté une communication sur le thème « La technologie d'impression 3D dans les hôpitaux : une avancée majeure en chirurgie orthopédique ».

Selon le professeur Dung, le cancer des os, en particulier dans des localisations complexes comme le bassin ou le fémur, est depuis longtemps associé à la « décision » d'amputation car il s'agit de la solution pour préserver la vie du patient.

Ces dernières années, la médecine mondiale a développé des techniques de régénération osseuse utilisant des implants métalliques conçus sur mesure, mais leur coût est si élevé que la plupart des patients n'y ont pas accès.

« 30 % des patients atteints d’un cancer et devant subir une amputation ont refusé l’intervention. Mais grâce à la technologie d’impression 3D, et notamment à la création d’un centre d’impression 3D au sein de l’hôpital, ce dernier a pu produire en urgence des matériaux de remplacement pour les fragments osseux manquants, réduisant ainsi les coûts et rendant le traitement accessible à de nombreux patients », a déclaré M. Dung.

S'appuyant sur la convergence de la chirurgie orthopédique, des technologies biomédicales et des techniques de simulation, l'équipe de recherche du Professeur Tran Trung Dung maîtrise la technique d'impression 3D d'implants personnalisés pour les cas de cancer des os les plus complexes. À partir des données d'imagerie CT et IRM de chaque patient, elle crée un modèle osseux tridimensionnel et conçoit un implant parfaitement adapté à son anatomie.

Les interventions chirurgicales de remplacement du bassin et du fémur par des matériaux imprimés en 3D, réalisées par M. Dung et son équipe, sont considérées comme une avancée importante, permettant au Vietnam d'affirmer son niveau international dans ce domaine.

« Grâce à notre méthode de travail actuelle, nous avons établi un réseau entre les médecins, les ingénieurs et les chercheurs. Le modèle vietnamien figure parmi les meilleurs au monde et est sans équivalent en Asie du Sud-Est », a affirmé M. Dung.

On s'attend à ce que l'assurance maladie couvre les produits imprimés en 3D

Le professeur Dung a toutefois souligné que le principal obstacle au développement de l'impression 3D médicale est son coût. Aux États-Unis et en Europe, le prix d'un implant imprimé en 3D pour une chirurgie de régénération osseuse peut atteindre 30 000 à 60 000 dollars américains. Au Vietnam, l'application de cette technologie repose entièrement sur le soutien de fonds caritatifs.

D’après M. Dung, le coût des implants 3D dépend de trois facteurs : le temps de conception, l’échelle de production et la maturité du système technologique. Le Vietnam développe une approche novatrice pour chacun de ces facteurs.

Concernant le temps de conception, M. Dung a déclaré que grâce à l'intelligence artificielle, ce temps a été considérablement réduit.

« Auparavant, il fallait entre deux et sept jours à un ingénieur pour concevoir un implant à partir de données d'imagerie complexes. Désormais, grâce à l'intelligence artificielle, ce délai peut être réduit à moins de deux heures, voire à une seule heure pour les informations de base », a déclaré le professeur Dung.

Concernant l'échelle de production, Vinmec déploiera un modèle de collaboration inter-hospitalière pour concevoir et imprimer simultanément plusieurs implants. L'impression 3D présente des caractéristiques propres : les coûts d'amortissement des machines, des matériaux et d'exploitation restent quasiment inchangés, qu'il s'agisse d'imprimer 1 ou 20 produits lors d'une même session.

Lorsque les hôpitaux collaborent et envoient des fichiers de conception à des centres d'impression 3D, le coût est réparti entre de nombreux produits, ce qui contribue à réduire considérablement le coût de chaque implant.

Concernant l'état de préparation du système technologique, M. Dung a indiqué que le modèle de conception installé au sein de l'hôpital contribue à accroître l'efficacité et à réduire les coûts d'exploitation. Les médecins et les ingénieurs peuvent ainsi réaliser l'intégralité du processus de conception, de simulation et de test sur place, sans avoir recours à des sociétés étrangères aux tarifs élevés.

En outre, la coopération internationale avec le Japon et la Corée aide également Vinmec à accéder à de nouvelles technologies, à standardiser les processus et à former des ingénieurs spécialisés, constituant ainsi progressivement un système de conception 3D durable, de haute qualité mais à un prix raisonnable.

Professeur Dr. Tran Trung Dung.

Cependant, le professeur Tran Trung Dung a déclaré que le plus important était de perfectionner le cadre juridique.

« Actuellement, le ministère de la Santé a invité des experts en technologie 3D de Vinmec, de VinUni et d'universités de notre réseau à contribuer à l'élaboration de normes pour le processus de production des produits imprimés en 3D. L'adoption de cette réglementation constituera une avancée majeure, car elle permettra la prise en charge de ces produits imprimés en 3D par l'assurance maladie. Actuellement, cette prise en charge ne concerne que les produits imprimés à des fins industrielles », a déclaré M. Dung.

M. Dung a déclaré que, pour parvenir à des coûts raisonnables pour les produits imprimés en 3D dans le domaine médical, la coopération de nombreuses entités est nécessaire, allant des agences d'État aux départements professionnels, en passant par les entreprises, les philanthropes et les communautés...

Début 2025, Nguyen Van Minh (7 ans, Thai Nguyen) a ressenti une douleur inhabituelle à la jambe. Sa famille a d'abord pensé qu'il s'agissait d'un excès d'exercice ou d'une carence en calcium et n'y a donc pas prêté attention. Pendant les vacances du 30 avril, les cuisses de Minh ont anormalement enflé. Les examens ont révélé qu'il était atteint d'un cancer des os de stade IIB, la tumeur s'étant propagée à l'ensemble du fémur.

La plupart des hôpitaux recommandaient l'amputation de la jambe pour sauver sa vie. Cependant, Mme Hien (la mère de Minh) a refusé cette option et a continué à chercher d'autres solutions. Face à cette impasse, elle a entendu parler de cas de préservation des membres pour les patients atteints de cancer des os grâce à la technologie d'impression 3D personnalisée chez Vinmec et a immédiatement emmené son fils à l'hôpital général international Vinmec Times City.

Après une consultation au sein du Conseil multidisciplinaire des tumeurs osseuses, présidé par le professeur Tran Trung Dung, les médecins ont estimé que Minh avait encore une chance de conserver sa jambe si le fémur était remplacé en totalité par une prothèse imprimée en 3D sur mesure – une technique actuellement maîtrisée par Vinmec. Cette technique permet à Minh d'éliminer complètement la tumeur tout en préservant sa fonction motrice.

Le 15 octobre à 9 h, Minh a été conduit au bloc opératoire de l'hôpital Vinmec. L'intervention a duré plusieurs heures. Les médecins ont dû traiter la tumeur invasive, préserver autant de tissus sains que possible et reconstruire avec précision la structure du fémur afin que l'enfant puisse marcher normalement plus tard. Après quatre heures d'opération, l'intervention a été un succès.

À ce jour, Minh est le plus jeune patient au Vietnam à avoir bénéficié d'un remplacement complet du fémur grâce à une technologie d'impression 3D personnalisée, après le miracle réalisé par Vinmec avec Minh Duc (8 ans) en mai.

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Source : https://vtcnews.vn/cong-nghe-in-3d-tro-thanh-phao-cuu-sinh-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-ar990834.html