Jeune homme atteint d'une tumeur médiastinale postérieure, complications dangereuses

Les examens tomodensitométriques et d'IRM thoraciques ont révélé une volumineuse tumeur à proximité des vertèbres D7-D11. Après concertation, les médecins ont diagnostiqué une tumeur du médiastin postérieur, surveillé l'évolution du névrome et préconisé une chirurgie endoscopique thoracique.

Un représentant de l'hôpital Bai Chay ( Quang Ninh ) a déclaré que récemment, l'équipe médicale de l'unité avait réalisé avec succès une intervention chirurgicale endoscopique par voie thoracique pour retirer une tumeur du médiastin postérieur située à proximité de la colonne vertébrale et envahissant la plèvre, sauvant ainsi la vie d'un patient de 38 ans. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive de haute technicité, spécialisée, permettant aux patients d'éviter les risques de complications potentiellement mortelles, de réduire la douleur et de récupérer rapidement.

Auparavant, le patient TVQ (38 ans, résidant dans la commune de Tay Yen Tu, province de Bac Ninh ) présentait des difficultés respiratoires, de la fatigue, un essoufflement, des troubles de l'élocution, un engourdissement de la main droite et des spasmes musculaires pendant son sommeil. Ces symptômes ont persisté pendant plusieurs mois. Cependant, récemment, les douleurs thoraciques se sont intensifiées, provoquant parfois des réveils brusques ; le patient s'est donc rendu à l'hôpital Bai Chay pour y être examiné.

Radiographie de la tumeur médiastinale postérieure du patient.

À l'hôpital, le jeune homme a été examiné cliniquement par des médecins et a subi des examens complémentaires approfondis. Les résultats du scanner et de l'IRM thoracique ont révélé une volumineuse tumeur (33 x 90 x 32 mm) située à proximité des vertèbres D7-D11. Après concertation, les médecins ont diagnostiqué une tumeur du médiastin postérieur, surveillé l'évolution du névrome et préconisé une chirurgie thoracique endoscopique.

Grâce à un équipement chirurgical endoscopique moderne, le chirurgien a accédé à la tumeur d'environ 5 x 10 cm, de densité ferme, s'étendant de D7 à D11. Après 3 heures d'intervention, l'opération s'est déroulée sans incident et avec succès, permettant l'exérèse complète de la tumeur médiastinale postérieure. Les poumons se sont bien dilatés, sans fuite d'air ni écoulement lymphatique. Cinq jours après l'opération, l'état de santé du patient s'est nettement amélioré.

Le Dr Nguyen Manh Hung, chef du service de neurochirurgie thoracique de l'hôpital Bai Chay et opérateur direct du patient, a déclaré : « La tumeur médiastinale postérieure du patient est située dans une zone particulièrement difficile d'accès, à proximité de la colonne vertébrale thoracique, entre D7 et D11. La tumeur est située près d'une veine unique, du faisceau neurovasculaire intercostal, des côtes et des muscles de la paroi thoracique postérieure. La plèvre entourant la tumeur présente de nombreuses adhérences fibreuses et le parenchyme du lobe supérieur du poumon adhère à la paroi thoracique. »

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour une tumeur médiastinale postérieure à l'hôpital Bai Chay et se rétablit bien.

Par conséquent, la libération des adhérences et la dissection endoscopique des tumeurs doivent être réalisées avec habileté, méticulosité et précision afin d'éviter toute lésion des structures importantes telles que les gros vaisseaux sanguins, les nerfs intercostaux, la moelle épinière et la plèvre. Il est également essentiel de garantir la sécurité de l'intervention, en s'assurant de l'absence de complications graves avant, pendant et après l'opération, telles qu'un hémothorax, une lésion des gros vaisseaux sanguins, du canal thoracique, de l'œsophage, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, des racines nerveuses, une infection, une lésion des trachéobronches ou une fuite lymphatique.

La réussite d'une chirurgie endoscopique pour traiter les tumeurs du médiastin postérieur permet aux patients d'améliorer leur qualité de vie, en évitant les risques de progression tumorale, de compression nerveuse, de paralysie, de pneumothorax et d'insuffisance respiratoire potentiellement mortelle.

Les médecins de l'hôpital Bai Chay recommandent : lorsque les patients présentent des symptômes tels qu'un essoufflement prolongé, des douleurs thoraciques, un engourdissement des membres, une toux persistante, une fatigue inexpliquée, etc., ils doivent être examinés rapidement afin de détecter les maladies médiastinales, d'éviter les complications graves et d'améliorer l'efficacité du traitement.

Source : https://suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-co-khoi-u-trung-that-sau-bien-chung-nguy-hiem-169251204194308595.htm