Un homme a été victime d'un AVC en regardant la télévision.

Le 27 février, le médecin spécialiste Nguyen Phuong Trang, du département de neurologie du Centre de neurosciences de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que M. N. avait été admis à l'hôpital avec une hypertension artérielle de 180/100 mmHg, des difficultés à parler, ainsi qu'un engourdissement et une faiblesse du côté droit de son corps.

Lors de l'examen de ses antécédents médicaux, sa famille a indiqué que M. N. souffrait d'hypertension depuis de nombreuses années. Une semaine auparavant, devant prendre un traitement supplémentaire pour une bronchite aiguë, il avait interrompu de sa propre initiative son traitement antihypertenseur. Allongé chez lui, devant la télévision, il a soudainement présenté des symptômes d'AVC et sa famille l'a immédiatement conduit à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville pour une prise en charge en urgence.

L'hôpital a immédiatement activé le protocole d'urgence « Code AVC » spécifiquement destiné aux AVC, reliant les services d'urgence, de neurologie, d'imagerie diagnostique... Parallèlement, la priorité a été donnée à l'ouverture d'un circuit dédié aux patients victimes d'AVC.

L'examen tomodensitométrique cérébral à 768 coupes n'a révélé aucune hémorragie intracérébrale. Afin d'optimiser le temps disponible pour rétablir au plus vite la circulation sanguine cérébrale, le médecin a prescrit des thrombolytiques intraveineux et un produit de contraste en vue d'un scanner des vaisseaux cérébraux et d'une évaluation approfondie des gros vaisseaux.

Les résultats du scanner cérébral avec injection de produit de contraste ont écarté tout risque de lésion ; un caillot de sang était présent dans un gros vaisseau sanguin du cerveau, le médecin n'a donc pas indiqué d'intervention endovasculaire.

Người đàn ông đột quỵ khi đang xem tivi- Ảnh 1. — Patients en convalescence après un traitement d'urgence pour un AVC

Le Dr Trang a évalué l'état de M. N. suite à son AVC selon l'échelle NIHSS (qui reflète la gravité de l'AVC aigu en fonction des signes cliniques du patient) à 7/24. Avec ce score, les lésions cérébrales du patient n'étaient pas trop graves. Plus le score est élevé, plus les lésions cérébrales sont importantes.

Une heure plus tard, l'état de santé du patient s'est progressivement amélioré, sa tension artérielle est remontée à 150/90 mmHg et ses symptômes cliniques ont commencé à s'atténuer. Le score NIHSS a diminué à 4/24.

Les résultats de l'IRM 3 Tesla réexaminée 24 heures après l'administration de médicaments thrombolytiques ont montré que la lésion cérébrale était un petit nodule, sans hémorragie ni nouvelles lésions ou signes de propagation.

Après trois jours de traitement, l'état de santé de M. N. s'est nettement amélioré : sa tension artérielle s'est stabilisée, sa bouche n'était plus déformée et il pouvait parler et manger normalement. Son score NIHSS a continué de diminuer jusqu'à 2/24 en raison d'un engourdissement et d'une légère faiblesse du bras et de la jambe droits.

Le Dr Trang a indiqué qu'après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent poursuivre des exercices physiques légers à domicile, en suivant les instructions, afin de faciliter leur rétablissement après un AVC. Ils doivent également continuer à prendre leurs médicaments pour prévenir le risque de récidive et stabiliser leur tension artérielle.

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