La patiente est Mme NTL (64 ans, Thai Nguyen ). Il y a un an, Mme L. a découvert une petite tumeur, mais celle-ci n'était pas gênante et a donc refusé l'opération. Récemment, la patiente a présenté des symptômes de difficultés respiratoires croissantes, mais hésitait encore à consulter un médecin. Ce n'est que lorsque son état de santé s'est sérieusement dégradé, avec une perte de 5 kg, qu'elle a été hospitalisée.
À l'hôpital d'oncologie de Hanoï , le scanner a révélé une masse solide de 20 x 15 cm au niveau du thorax droit. Cette tumeur avait affaissé le poumon et infiltré le médiastin et la paroi thoracique. Une biopsie a été réalisée, et l'analyse anatomopathologique a révélé une tumeur fibreuse solitaire.
Le patient devait subir une intervention chirurgicale pour traiter la tumeur. Cependant, les médecins ont indiqué que l'opération serait difficile en raison de sa faiblesse et de la taille importante de la tumeur, qui occupait presque toute la cage thoracique.
Une tumeur énorme a été retirée du corps du patient. Photo : BVCC.
Selon le Dr Phan Le Thang, chef du service de chirurgie de l'hôpital d'oncologie de Hanoi, l'équipe chirurgicale a mené une consultation et des calculs approfondis avant l'intervention, car l'opération devait être réalisée dans un bloc opératoire extrêmement exigu. La tumeur étant riche en vaisseaux sanguins, le chirurgien a dû disséquer méticuleusement, localiser et contrôler ces vaisseaux afin de garantir la sécurité de l'intervention et de limiter les pertes sanguines pour le patient.
L'opération a été un succès : la tumeur retirée pesait plus de 2 kg. Aucune transfusion sanguine supplémentaire n'a été nécessaire pendant l'opération. Après cinq jours d'intervention, le patient s'est rétabli et a pu quitter l'hôpital.
Selon les médecins de l'hôpital d'oncologie de Hanoi, le fibrome pleural solitaire est une tumeur rare qui se développe à partir des cellules mésenchymateuses de la plèvre. La plupart des fibromes pleuraux solitaires sont bénins, mais environ 12 à 22 % des cas peuvent évoluer vers un cancer.
Les symptômes du fibrome pleural solitaire sont souvent flous et n’apparaissent que lorsque la tumeur est volumineuse, provoquant des symptômes de compression tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou une toux persistante.
L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic. Le fibrome pleural solitaire apparaît souvent comme une masse opaque et solitaire à la radiographie ou au scanner thoracique. La biopsie tumorale à visée anatomopathologique joue un rôle important, souvent réalisée avant le traitement, afin de déterminer la nature exacte de la tumeur.
La chirurgie joue un rôle déterminant dans le traitement du fibrome pleural solitaire, car c'est la seule méthode permettant d'exciser complètement la tumeur et de réduire le risque de récidive. Dans la plupart des cas, la résection chirurgicale radicale de la tumeur offre un bon pronostic et un taux de survie élevé.
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