La patiente est Mme NTL (64 ans, en thaï Nguyen ). Il y a un an, Mme L. a découvert une petite tumeur, mais celle-ci n'était pas gênante et a donc refusé l'opération. Récemment, la patiente a présenté des symptômes d'essoufflement croissant, mais hésitait encore à consulter un médecin. Ce n'est que lorsque sa santé s'est sérieusement dégradée, avec une perte de 5 kg, qu'elle a été hospitalisée.
À l'hôpital d'oncologie de Hanoï , les résultats du scanner ont révélé une masse solide de 20 × 15 cm au niveau du thorax droit. Cette tumeur avait affaissé le poumon et infiltré le médiastin et la paroi thoracique. Une biopsie de la tumeur a révélé une tumeur fibreuse solitaire.
Le patient devait subir une intervention chirurgicale pour traiter la tumeur. Cependant, les médecins ont estimé que l'intervention serait difficile en raison de la faiblesse du patient et de la taille importante de la tumeur, qui occupait presque toute la cage thoracique.
Une tumeur géante a été retirée du corps du patient. Photo : BVCC.
Selon le Dr Phan Le Thang, chef du service de chirurgie de l'hôpital d'oncologie de Hanoi, l'équipe chirurgicale avait soigneusement consulté et calculé les interventions avant l'intervention, car celles-ci devaient être pratiquées dans un bloc opératoire extrêmement exigu. La tumeur étant riche en vaisseaux sanguins, le chirurgien a dû procéder à une dissection minutieuse, localiser et contrôler ces vaisseaux afin de garantir la sécurité de l'intervention et de limiter les pertes sanguines pour le patient.
L'opération a été un succès : la tumeur retirée pesait plus de 2 kg. Aucune transfusion sanguine supplémentaire n'a été nécessaire. Cinq jours plus tard, la santé du patient s'était améliorée. Il a pu quitter l'hôpital.
Selon les médecins de l'hôpital d'oncologie de Hanoi, le fibrome pleural solitaire est une tumeur rare qui se développe à partir des cellules mésenchymateuses de la plèvre. La plupart des fibromes pleuraux solitaires sont bénins, mais environ 12 à 22 % des cas peuvent devenir malins.
Les symptômes du fibrome pleural solitaire sont souvent flous et n’apparaissent que lorsque la tumeur est volumineuse, provoquant des symptômes compressifs tels qu’un essoufflement, des douleurs thoraciques ou une toux persistante.
L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic. Le fibrome pleural solitaire apparaît souvent comme une masse opaque et solitaire sur la radiographie thoracique ou le scanner. La biopsie tumorale à visée anatomopathologique joue un rôle important, souvent réalisée avant le traitement pour déterminer la nature exacte de la tumeur.
La chirurgie joue un rôle déterminant dans le traitement du fibrome pleural solitaire, car c'est la seule méthode permettant d'éliminer complètement la tumeur et de réduire le risque de récidive. Dans la plupart des cas, la résection chirurgicale radicale de la tumeur offre un bon pronostic et un taux de survie élevé.
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