Le ronflement est un trouble caractérisé par un flux d'air à travers des voies respiratoires rétrécies, créant un bruit bruyant pendant le sommeil. Il s'agit d'un problème très courant. Le ronflement peut être physiologique, mais il peut aussi être le signe précoce d'un trouble plus grave appelé syndrome d'apnées obstructives du sommeil.
Il s’agit de l’affection la plus courante dans les troubles respiratoires du sommeil, survenant aussi bien chez les enfants que chez les adultes, plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, et augmentant avec l’âge.
M. BXM (34 ans, Hanoï ) souffre de ronflements sévères et d'apnée du sommeil. Ce problème empêche sa femme et ses enfants de dormir. Pendant la journée, il se sent léthargique, fatigué et somnolent en permanence. Il ne conduit qu'une heure environ avant de devoir s'arrêter pour faire une sieste. Chaque fois qu'il boit un peu de bière ou de vin, il se réveille brusquement la nuit.
Après avoir été examiné selon 3 méthodes, le Dr Dao Dinh Thi - Chef du département d'endoscopie - Hôpital central d'oto-rhino-laryngologie et ses collègues de l'hôpital ont identifié certains points étroits et le niveau d'apnée du sommeil du patient.
Le docteur Thi a expliqué qu'après avoir examiné le patient pour une polysomnographie, celle-ci a révélé une respiration réduite, des arrêts respiratoires plus de 51 fois par heure et une saturation en oxygène minimale de 40 %, mais que grâce à sa bonne santé, il avait surmonté cette difficulté. Les résultats de l'endoscopie du sommeil ont révélé un rétrécissement du palais mou et des amygdales. Les médecins ont décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer le palais mou et les amygdales et réduire les cornets nasaux, car le patient souffrait de rhinite allergique et souffrait souvent de congestion nasale.
Après un traitement chirurgical visant à élargir les zones rétrécies des voies respiratoires, le patient M. a subi un test de polysomnographie qui a montré que le niveau d'apnée du sommeil n'était que de 9 fois/heure et que la saturation en oxygène du sang était supérieure à 90 % pendant toute la période de sommeil.
Selon le Dr Dao Dinh Thi, le ronflement et l'apnée du sommeil sont deux formes de la même maladie. Le ronflement indique un rétrécissement des voies respiratoires et un syndrome plus grave, l'apnée du sommeil.
Le Dr Dao Dinh Thi a également souligné qu'un diagnostic précis est considéré comme un facteur important pour un traitement efficace.
Le diagnostic est réalisé en 3 étapes d'examen endoscopique pour déterminer la sténose à l'état d'éveil, en plus de déterminer la sténose pendant le sommeil, nous effectuons une endoscopie du sommeil.
Les médecins induisent un sommeil physiologique grâce à des médicaments. En cas de ronflement, le médecin pratique une endoscopie pour déterminer précisément le point de rétrécissement et élaborer un plan d'intervention.
De plus, pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, une polysomnographie est également réalisée afin de déterminer le niveau d'apnée. La polysomnographie est un examen approfondi du sommeil, comprenant des canaux permettant de mesurer l'électroencéphalogramme, le globe oculaire, l'électromyogramme, l'électrocardiogramme, le débit d'air nasal et buccal, les mouvements des muscles thoraciques et abdominaux, la saturation en oxygène du sang, les ronflements, la position du corps, la mesure des mouvements des jambes et la vidéo pour surveiller les événements nocturnes.
La polysomnographie fournit donc des informations complètes sur le sommeil ainsi que sur d'autres troubles qui surviennent pendant le sommeil tels que les troubles respiratoires, l'apnée du sommeil, les troubles du rythme cardiaque, les anomalies du mouvement et du comportement, etc.
L'hôpital dispose désormais d'installations complètes répondant aux normes internationales en matière d'endoscopie du sommeil et de polysomnographie. Après avoir bénéficié d'un soutien diagnostique optimal, le traitement sera adapté à l'état de chaque patient.
Selon la pratique clinique, le taux de réussite du traitement du ronflement et de l'apnée du sommeil est supérieur à 95 %. Dans seulement 5 % des cas, le rétrécissement est trop important et ne peut être traité chirurgicalement. Le patient devra alors utiliser un appareil de ventilation en pression positive continue (PPC) pendant son sommeil.
Le Dr Thi a souligné que si l'apnée du sommeil n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications telles que l'infarctus du myocarde, le diabète, l'hypertension artérielle, l'arythmie, l'accident vasculaire cérébral... Par conséquent, reconnaître la maladie et la traiter correctement permet de réduire le risque de complications dangereuses.
Source : https://nhandan.vn/nguy-co-ngung-tho-khi-ngu-tu-tinh-trang-ngu-ngay-keo-dai-post898083.html
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