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Intervention chirurgicale d'urgence pour sauver une femme enceinte atteinte d'appendicite aiguë et son fœtus

Les médecins de l'hôpital de Danang viennent de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver une femme enceinte de 37 semaines souffrant d'appendicite aiguë. Cette double intervention a permis d'extraire le fœtus et l'appendice enflammé, garantissant ainsi la sécurité de la mère et de l'enfant.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân05/07/2025

L'opération a réussi, sauvant la mère et le fœtus. (Photo : TRUC DAO)
L'opération a réussi, sauvant la mère et le fœtus. (Photo : TRUC DAO)

Le 5 juillet, l'hôpital de Danang a annoncé que ses médecins venaient de réaliser avec succès une opération chirurgicale de 45 minutes. Le fœtus pesait 2,7 kg, était rose et pleurait bruyamment. L'appendice de la mère, enflammé et entouré de nombreuses pseudomembranes, a été rapidement retiré. Aucune complication infectieuse n'a été observée après l'opération. L'état de santé de la mère et de l'enfant est actuellement stable.

Le 28 juin, une femme enceinte, NLT (30 ans, vivant dans la ville de Da Nang), a ressenti une douleur sourde dans la région épigastrique. Sa famille l'a donc emmenée aux urgences de l'hôpital Hoan My Da Nang pour un examen.

Au moment de son admission, la femme enceinte T. était enceinte de 37 semaines. Les résultats de l'examen clinique, de l'échographie abdominale et des analyses sanguines n'ont pas permis d'identifier la cause exacte de la douleur. Les médecins ont décidé d'organiser une consultation interdisciplinaire afin d'en déterminer la cause exacte.

Après réflexion, les médecins ont décidé de choisir l'imagerie par résonance magnétique (IRM) - une technique de diagnostic qui n'affecte pas la santé de la mère et du fœtus pour déterminer avec précision la maladie.

Les résultats de l’IRM ont montré que la femme enceinte souffrait d’appendicite aiguë, d’intestin rempli de liquide, d’œdème et d’infiltration environnante.

Au moment de l'urgence, lors de la surveillance de l'appendicite, le tracé cardiaque fœtal a enregistré simultanément des signes d'accouchement prématuré : 2 contractions utérines de forte intensité toutes les 10 minutes. L'examen interne a révélé une dilatation du col de l'utérus de 1 cm.

Face au risque d'appendicite et de rupture de pus pouvant survenir à tout moment, la vie de la femme enceinte et celle du fœtus pourraient être mises en danger. Après une consultation interdisciplinaire, les médecins ont décidé de pratiquer d'abord une césarienne, puis de procéder à l'ablation de l'appendice.

Deux équipes chirurgicales ont été déployées simultanément. Après 45 minutes, l'intervention a été réalisée en toute sécurité. Le docteur Ho Thuyen, du service d'obstétrique et de gynécologie, représentant l'équipe chirurgicale, a déclaré : « L'appendice purulent était situé dans une position compliquée chez une femme enceinte présentant des signes d'accouchement prématuré, à 37 semaines de grossesse et dont le poids atteignait le seuil. »

Considérant les bénéfices pour la mère et le fœtus, l'équipe a décidé de pratiquer une césarienne et de traiter l'appendice en une seule intervention. La femme enceinte a eu beaucoup de chance : l'appendice enflammé a été découvert au moment de la présence de pus, mais il n'était pas encore rompu. En cas de rupture de l'appendice, le pus se serait répandu dans la cavité abdominale, augmentant considérablement le risque d'infection pour la mère et le bébé, pouvant entraîner une septicémie.

Selon les médecins, l'appendicite chez la femme enceinte est assez rare, avec un taux de 1/2000. En fonction du moment, le médecin évaluera le traitement optimal pour la mère et le fœtus.

En raison des modifications anatomiques survenues pendant la grossesse, les signes d'appendicite sont souvent discrets et peuvent être masqués par les signes courants du post-partum. La subjectivité des patientes peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, telles que péritonite, abcès appendiculaire…

Source : https://nhandan.vn/phau-thuat-khan-cap-cuu-san-phu-viem-ruot-thua-cap-va-thai-nhi-post891842.html


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