Prévenir les maladies qui causent la casse des dents et la carie dentaire précoce

Mme Nguyen Thi Hanh (ville de Cao Lanh, province de Dong Thap ) a demandé : Je comprends qu’une mauvaise minéralisation de l’émail peut être liée à des maladies systémiques, affectant la qualité de vie. Comment pouvons-nous prévenir cette maladie ?

Concernant cette question, le professeur Dr Vo Truong Nhu Ngoc, directeur adjoint de l'Institut de formation dentaire de l'Université de médecine de Hanoi , a répondu comme suit :

La minéralisation de l'émail des molaires et des incisives (MIH) est une maladie qui préoccupe vivement le secteur dentaire mondial . Si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner de graves conséquences, notamment la perte des dents. De nombreux cas de MIH non traités rapidement entraînent des lésions importantes et nécessitent une extraction précoce.

La pathogénèse du MIH reste encore mal connue, mais les manifestations cliniques de lésions localisées et asymétriques suggèrent une origine systémique avec perturbation de la formation de l'émail, pouvant survenir au début de l'âge adulte, voire plus tard. Le moment idéal pour diagnostiquer le MIH est dès l'apparition de la dent dans la cavité buccale. Les symptômes typiques du MIH dentaire sont de multiples taches opaques ou brunes apparaissant tôt lors de l'éruption dentaire, et des dents sujettes aux fractures. Les molaires atteintes de MIH sont souvent associées à des caries, et lorsqu'elles sont associées, la dent est sujette à des fractures importantes nécessitant une extraction.

Actuellement, le taux d'élèves souffrant de maladies bucco-dentaires est très élevé : plus de 90 % des enfants ont des caries. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire et de nombreux résidus alimentaires sont à l'origine de caries. De nombreux enfants de moins de 7 ans présentent des caries aux deux mâchoires, de larges cavités dont seules les racines restent en bouche. Chez les enfants de plus de 7 ans ayant des dents définitives, plus de 50 % des premières molaires présentent de larges caries. Le taux de dents mal alignées et de dents coincées dues à la perte prématurée des dents de lait est élevé. De nombreux enfants, en particulier, ne bénéficient d'aucune intervention. Cela montre que les soins bucco-dentaires pour les enfants d'âge scolaire sont encore trop limités. Aujourd'hui, la prévention des maladies bucco-dentaires chez les enfants est une priorité mondiale, dès la grossesse, et surtout juste après la naissance. Les pays développés recommandent des examens dentaires pour détecter d'éventuelles anomalies de la muqueuse buccale, des conseils d'hygiène bucco-dentaire pour les enfants sans dents, ainsi que des conseils sur l'alimentation et l'allaitement pour favoriser le bon développement de la mâchoire. Lors de la croissance des dents de lait, des contrôles réguliers sont nécessaires afin que le dentiste puisse conseiller les soins et l'utilisation d'un vernis fluoré pour prévenir la carie dès son apparition. Le secteur dentaire de la région accorde également une grande importance à la détection précoce de la carie. Il s'agit du premier stade de la carie : les dommages sont uniquement dus à la déminéralisation, sans formation de cavités. À ce stade, un traitement de reminéralisation effectué à temps permet de réparer complètement les dommages.

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