Prévention des maladies rénales chroniques

Patients sous dialyse à l'hôpital général de Thong Nhat. Photo : H. Dung

D'après les statistiques du ministère de la Santé , notre pays compte plus de 10 millions de personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, dont environ 26 000 souffrent d'insuffisance rénale terminale. Les décès dus à une maladie rénale chronique figurent au 8e rang des 10 principales causes de mortalité au Vietnam.

Souffrant d'insuffisance rénale chronique

L'hôpital général de Thong Nhat est l'un des établissements médicaux possédant le plus grand nombre d'appareils de dialyse au Vietnam, avec 104 machines. Cependant, ce nombre reste insuffisant pour répondre aux besoins en dialyse des patients, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la province.

Actuellement, 530 patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont dialysés régulièrement au service de dialyse rénale de l'hôpital général de Thong Nhat. Le service assure quatre séances de dialyse par jour, avec des équipements et du personnel fonctionnant à pleine capacité. Il est souvent saturé. De nombreux patients sont inscrits sur la liste d'attente ou orientés vers d'autres hôpitaux et centres médicaux, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la province, pour y être dialysés.

Mme TTH (78 ans, résidant dans la commune de Dinh Quan) a déclaré être diabétique depuis l'âge de 30 ans. Il y a plus d'un an, après un second AVC, son médecin a diagnostiqué une insuffisance rénale de stade 4, nécessitant des dialyses. Initialement, elle était dialysée à l'hôpital Thong Nhat de Hô Chi Minh -Ville, mais en raison de l'éloignement, de l'absence de personnel à son domicile (elle n'était accompagnée que de son enfant) et du coût élevé des soins, son médecin traitant l'a transférée à l'hôpital général Thong Nhat.

« Trois fois par semaine, ma fille doit louer une voiture pour m'emmener à l'hôpital, m'attendre pendant environ quatre heures pour ma dialyse, puis me ramener à la maison. Même si la distance entre chez moi et l'hôpital est plus courte qu'avant, elle reste longue, et mon âge et ma faiblesse rendent les déplacements très difficiles. Étant malade, je dois prendre des médicaments et suivre un régime alimentaire très strict ; si je néglige cela, ma maladie s'aggravera », a confié Mme H.

Mme Luong Thi Kim Cuc, infirmière en chef du service de dialyse de l'hôpital général de Thong Nhat, a indiqué que le patient le plus âgé du service a 90 ans et le plus jeune 20 ans. Récemment, le service a accueilli plusieurs patients transférés d'hôpitaux pédiatriques, car ils sont âgés de plus de 16 ans. La plupart des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sont confrontés à des difficultés familiales, à une santé fragile et à une longue durée d'hospitalisation, ce qui les empêche d'exercer une activité professionnelle classique et de subvenir à leurs besoins.

L'hôpital général de Dong Nai devrait réaliser la première greffe de rein à l'occasion du 80e anniversaire de la fête nationale de la République socialiste du Vietnam (2 septembre 1945 - 2 septembre 2025). En cas de succès, il s'agira du premier hôpital de la province de Dong Nai à pratiquer cette intervention.

Comment prévenir ?

Le docteur Le Ngoc Yen, spécialiste de niveau II et chef du service de dialyse et de transplantation rénale à l'hôpital général de Dong Nai, a déclaré que de nombreuses causes peuvent être à l'origine d'une insuffisance rénale, ainsi que de l'aggravation et de la récidive de l'insuffisance rénale chronique. Parmi celles-ci, trois facteurs principaux sont identifiés : les maladies sous-jacentes, un mode de vie malsain et l'abus d'analgésiques, d'antibiotiques et d'aliments fonctionnels.

Le docteur Yen a déclaré qu'un mode de vie sédentaire, une consommation excessive de sucre et l'obésité augmentent le risque d'hypertension artérielle et de diabète de type 2.
Les personnes atteintes des maladies mentionnées ci-dessus, si elles ne sont pas bien prises en charge, peuvent facilement développer une insuffisance rénale. Des maladies telles que la glomérulonéphrite, le lupus érythémateux et la polykystose rénale contribuent également à des lésions rénales silencieuses.

Dans la vie moderne, de nombreux jeunes ont pris l'habitude d'être sédentaires et consomment souvent des aliments transformés, riches en sel, ce qui sollicite fortement leurs reins. De plus, beaucoup d'entre eux préfèrent boire beaucoup de boissons gazeuses plutôt que de l'eau, se retiennent d'uriner et souffrent d'un stress prolongé, également néfastes pour les reins.

Les médecins sont particulièrement préoccupés par l'abus d'analgésiques, d'antibiotiques, de compléments alimentaires et de médicaments orientaux d'origine inconnue. La consommation de médicaments sans ordonnance peut entraîner une insuffisance rénale et affecter de nombreux autres organes.

Il existe actuellement trois principaux traitements pour l'insuffisance rénale chronique : l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale. Parmi ceux-ci, l'hémodialyse est la méthode privilégiée par de nombreuses personnes, car la transplantation rénale est très coûteuse et les greffons disponibles sont rares. Bien que la dialyse péritonéale présente de nombreux avantages, notamment celui d'éviter trois séances d'hospitalisation par semaine, beaucoup de personnes n'osent pas la pratiquer à domicile sans l'aide d'un personnel médical.

Pour prévenir l'insuffisance rénale, les médecins recommandent aux patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète et l'hypertension artérielle de bien gérer leur maladie en suivant scrupuleusement le traitement prescrit. Parallèlement, il est conseillé de ne pas abuser des médicaments ; de maintenir un poids santé ; d'adopter une alimentation équilibrée, de limiter sa consommation de sel ; de boire suffisamment d'eau ; de limiter sa consommation d'alcool ; de ne pas fumer ; de pratiquer une activité physique régulière ; et de réduire son stress.

Hanh Dung

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/