Un homme oublie de retirer son cathéter urétéral pendant deux ans et souffre de graves complications

L'Hôpital Central des Maladies Tropicales vient de recevoir et de traiter avec succès le cas du patient LKT (64 ans, Hanoi) qui a souffert de graves complications dues à un « oubli » du cathéter JJ, également connu sous le nom de cathéter urétéral en double J, 2 ans après sa date de péremption.

Des médecins de l'hôpital des maladies tropicales pratiquent une intervention chirurgicale sur un patient. Photo : BVCC

Il y a deux ans, M. T. a reçu un diagnostic de cancer de la vessie. Il a subi une cystectomie totale et deux uretères ont été insérés à travers la peau. Après l'opération, on lui a posé une sonde urétérale JJ, également appelée sonde JJ, en forme de double J. Il s'agit d'une sonde souple, courbée à ses deux extrémités comme la lettre J, qui part du bassinet du rein et descend jusqu'à l'uretère pour drainer l'urine, en attendant que l'uretère se rétablisse.

Selon les instructions, le cathéter JJ devait être retiré dans les trois mois. Cependant, M. T. n'a pas effectué de contrôle pour le retrait du cathéter, pensant que son état de santé était normal, malgré les rappels répétés du médecin et de sa famille.

Il y a environ deux semaines, M. T. s'est senti fatigué, a eu une légère fièvre et a découvert qu'un morceau du cathéter JJ s'était rompu et fuyait hors de la poche de colostomie. Pris de panique, il s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle.

Le docteur Tran Duy Hien, du service de chirurgie générale, d'urologie et d'andrologie, a déclaré : « Après examen, nous n'avons pas pu retirer le cathéter JJ par les méthodes conventionnelles. Le cathéter étant resté en place trop longtemps, un scanner a été prescrit au patient. Les résultats ont montré que des calculs étaient coincés autour du cathéter JJ, occupant la quasi-totalité du bassinet des deux côtés. »

Le rein droit présente un gros calcul de 34 x 29 mm, le rein gauche de 20 x 13 mm, avec de nombreux petits calculs dispersés. Ces calculs provoquent une hydronéphrose de grade 3.

En particulier, l'index de potassium sanguin du patient atteignait 6,9 mmol/L (la kaliémie normale se situe entre 3,5 et 5,0 mmol/L), avec un risque d'arrêt cardiaque à tout moment. Par conséquent, le patient a été immédiatement placé en dialyse d'urgence.

Après que la filtration sanguine a ramené l'indice de potassium à la normale, le patient a reçu des antibiotiques pour contrôler l'infection. Immédiatement après, M. T. a subi une néphrolithotomie percutanée des deux reins. Après la lithotritie, un nouvel examen a révélé que les reins étaient toujours enflammés et fortement gonflés.

« Auparavant, dans des cas comme celui de M. T, il aurait été nécessaire de pratiquer une chirurgie ouverte sur les deux reins pour retirer le cathéter JJ - une méthode qui cause de graves dommages à la fonction rénale et affecte la santé du patient.

Aujourd'hui, grâce aux technologies modernes, les patients peuvent bénéficier d'une néphrolithotomie percutanée, qui permet d'éliminer les calculs de manière efficace et mini-invasive. Grâce à cela, le patient récupère très bien, n'a plus besoin de dialyse et sa fonction rénale s'est considérablement améliorée. Après seulement cinq jours, son état de santé s'est stabilisé et il est prêt à quitter l'hôpital », a expliqué le Dr Hien.

Le docteur Hien recommande souvent la pose d'une sonde JJ temporaire après une intervention visant à dissoudre des calculs urinaires, urétéraux et rénaux. Il est essentiel de retirer la sonde JJ à temps. Les patients doivent se conformer au rendez-vous médical pour le retrait de la sonde.

SAULE

Source: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm