Une femme enceinte de 178 kg, atteinte de nombreuses maladies dangereuses, a subi une césarienne avec succès.

Le 15 août, l'hôpital central d'obstétrique a informé que les médecins de l'hôpital venaient de réaliser avec succès une césarienne spéciale pour la femme enceinte NTD (28 ans, de Phu Tho), pesant 178 kg, souffrant d'obésité, de prééclampsie et de diabète.

La femme enceinte D. a été transférée de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Vinh Phuc à l'hôpital central d'obstétrique et de gynécologie dans une situation à haut risque pour la mère et le fœtus en raison d'une prise de poids incontrôlée, son poids avant la grossesse était d'environ 140 kg et elle a pris 38 kg pendant la grossesse.

En cas de surpoids, de prééclampsie et de diabète, un accouchement normal est quasiment impossible. Même l'option césarienne comporte des risques potentiels liés à l'anesthésie, à la chirurgie et à la réanimation postopératoire.

Les médecins de la maternité centrale examinent la femme enceinte D.

Conscients que retarder la césarienne pourrait aggraver le pronostic de la mère et du fœtus, les anesthésistes et les obstétriciens se sont consultés d'urgence et ont décidé de pratiquer une césarienne d'urgence, tout en élaborant simultanément un plan détaillé et rigoureux, prêt pour deux scénarios incluant l'anesthésie régionale (anesthésie rachidienne ou anesthésie péridurale) ou l'anesthésie endotrachéale.

Les médecins ont anesthésié la femme enceinte D. pour une césarienne.

Pour ces raisons, dès que nous avons été informés de ce cas, l'équipe d'anesthésie a examiné attentivement le patient, évalué son état respiratoire, ses voies aériennes et autres problèmes connexes afin d'élaborer un plan d'anesthésie efficace et sûr. Parallèlement, tout l'équipement, les machines et les médicaments ont été préparés pour parer à toute éventualité.

Les médecins se basent sur la taille et le poids idéaux pour calculer le dosage des médicaments anesthésiques afin de garantir une quantité suffisante de médicaments pour une anesthésie profonde et une relaxation musculaire suffisante pour faciliter l'intubation endotrachéale, tout en tenant compte d'éviter l'hypotension et d'affecter l'hémodynamique - ce qui peut facilement se produire chez les femmes enceintes obèses subissant une anesthésie.

Les médecins ont pratiqué une césarienne sur la femme enceinte D.

Au cours de l'opération, le Dr Dang Quang Hung, chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que la partie la plus difficile de l'opération était que la paroi abdominale de la femme enceinte était très épaisse, ce qui rendait difficile l'accès à l'utérus et le retrait du fœtus.

Le prolapsus du tissu adipeux abdominal complique considérablement les interventions chirurgicales. En cas d'hypertension et de diabète, le risque d'infection du site opératoire et de complications postopératoires augmente également significativement. Pendant l'intervention, en raison de l'importante masse adipeuse abdominale et de la compression fœtale, le risque de complications cardiopulmonaires augmente.

L'intervention nécessite donc une coordination harmonieuse entre l'anesthésie et la chirurgie pour délivrer le fœtus rapidement et en toute sécurité, tout en « libérant » la charge hémodynamique sur la mère.

Le petit garçon de la mère D. est né en toute sécurité.

Après la césarienne, la femme enceinte D. est étroitement surveillée et soignée par les médecins.

Après près d'une heure, l'opération a été un succès. Le petit garçon pesait 3,4 kg, était rose et pleurait bruyamment. Il a été immédiatement transféré au centre néonatal pour une surveillance post-natale. Cependant, du côté de la mère, malgré une hémodynamique stable, elle devait encore faire face à de nombreux risques respiratoires ; elle a donc été étroitement surveillée en salle postopératoire.

NGUYEN QUOC

Source : https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html