Choc septique après un rapport sexuel

Trois jours après un rapport sexuel, la jeune fille de 24 ans a saigné et a eu de la fièvre. Le médecin a découvert un sous-vêtement déchiré et une grave infection entraînant un choc et une défaillance multiviscérale.

Le 16 juin, le Dr Hoang Le Minh Hien, de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que lors de l'intervention chirurgicale d'urgence, l'équipe avait découvert une quantité de sang d'environ 300 ml dans l'abdomen de la patiente, des pseudomembranes (membranes inflammatoires blanches opaques) et un gonflement des ovaires des deux côtés. La déchirure abdominale mesurait environ 2 cm de long et saignait légèrement.

Le médecin a suturé l'hémorragie et réparé la déchirure. Le patient a ensuite présenté un choc septique, une défaillance multiviscérale, nécessitant une ventilation mécanique et recevant des soins intensifs. Après plus d'une semaine, le respirateur a été débranché et sa fonction respiratoire ainsi que les signes d'infection se sont progressivement améliorés. Cependant, le patient a présenté une défaillance multiviscérale après le choc septique ; il a donc été transféré à l'hôpital Cho Ray pour la suite de son traitement.

Selon le Dr Hien, les saignements post-coïtaux se définissent comme des saignements survenant pendant ou après un rapport sexuel. On estime que ces saignements concernent environ 0,7 à 9 % des cas non liés au cycle menstruel. Ce trouble peut survenir à tout âge, jusqu'à 60 % à la ménopause. En particulier, les lésions vaginales ou la déchirure du préservatif constituent l'urgence gynécologique la plus fréquente en cas de saignement post-coïtal.

Le fornix est une structure anatomique des annexes féminines, à la jonction du vagin et du col de l'utérus. Cette zone marque la séparation entre le vagin et l'utérus et constitue également une fine couche entre les annexes et la cavité abdominale. Point faible des organes génitaux internes féminins, il protège l'environnement stérile du vagin et de la cavité utérine, empêchant ainsi la pénétration de micro-organismes contaminés provenant des intestins.

Le principal mécanisme provoquant la déchirure du vagin est un impact fort, soudain et rapide qui ne permet pas au vagin de s'étirer ou est trop sec, la muqueuse ne peut pas bouger contre la force de frottement lors du contact.

Il existe trois degrés de lésion du prépuce. Le plus léger est une petite égratignure vaginale, accompagnée de symptômes légers, et la plaie peut cesser de saigner sans intervention. Dans les cas plus graves, la plaie est profonde et longue, mais ne traverse pas la paroi vaginale, nécessitant des sutures. Le plus grave est une large déchirure du prépuce qui communique avec la cavité abdominale et l'environnement extérieur, provoquant une infection et un risque de lésions d'organes tels que la vessie et les intestins.

Deux symptômes d'une lésion du prépuce sont des douleurs abdominales basses et des saignements vaginaux. Une affection prolongée peut entraîner des complications telles qu'une septicémie, un choc hémorragique, un choc septique, une défaillance multiviscérale et potentiellement le décès. Par conséquent, les médecins recommandent aux personnes présentant de fortes douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements rouge vif, des caillots sanguins ou des saignements prolongés d'arrêter tout rapport sexuel et de se rendre immédiatement à l'hôpital pour une prise en charge rapide.

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