Trois jours après avoir eu des rapports sexuels, la jeune fille de 24 ans a saigné et a eu de la fièvre. Le médecin a découvert un sous-vêtement déchiré et une grave infection entraînant un choc et une défaillance multiviscérale.
Le 16 juin, le Dr Hoang Le Minh Hien, de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que lors de l'intervention chirurgicale d'urgence, l'équipe avait découvert que l'abdomen de la patiente contenait environ 300 ml de sang, des pseudomembranes (membranes inflammatoires blanches opaques) sur tout l'abdomen et des ovaires œdémateux des deux côtés. La lacération mesurait environ 2 cm de long et suintait légèrement.
Le médecin a suturé l'hémorragie et réparé la déchirure. Le patient a ensuite été en état de choc septique, avec défaillance multiviscérale, nécessitant une ventilation mécanique et recevant des soins intensifs. Après plus d'une semaine, le respirateur a été débranché et sa fonction respiratoire ainsi que les signes d'infection se sont progressivement améliorés. Cependant, le patient a présenté une défaillance multiviscérale après le choc septique ; il a donc été transféré à l'hôpital Cho Ray pour la poursuite de son traitement.
Selon le Dr Hien, les saignements post-coïtaux se définissent comme des saignements survenant pendant ou après un rapport sexuel. Leur fréquence est estimée à environ 0,7 à 9 % des cas et n'est pas liée au cycle menstruel. Cette affection peut survenir à tout âge, jusqu'à 60 % à la ménopause. En particulier, les lésions vaginales ou les déchirures du col de l'utérus constituent l'urgence gynécologique la plus fréquente en cas de saignement post-coïtal.
Le prépuce est une structure anatomique située dans les annexes féminines, là où le vagin et le col de l'utérus se rejoignent. Cette zone marque la séparation entre le vagin et l'utérus, et constitue également une fine couche entre les annexes et la cavité abdominale. Point faible des organes reproducteurs internes féminins, il joue un rôle dans la protection de l'environnement stérile du vagin et de la cavité utérine, empêchant ainsi les micro-organismes nuisibles de pénétrer dans les intestins.
Le principal mécanisme provoquant la déchirure du vagin est un impact fort, soudain et rapide qui ne permet pas au vagin de s'étirer ou est trop sec, et la muqueuse ne peut pas bouger contre la force de frottement lors du contact.
Il existe trois niveaux de lésion d'une déchirure vaginale. Le plus léger est une petite égratignure vaginale, avec des symptômes légers, et la plaie peut cesser de saigner sans intervention. Dans les cas plus graves, la plaie est profonde et longue, mais ne traverse pas toute la paroi vaginale et nécessite des sutures. Le plus grave est une large déchirure vaginale qui communique avec la cavité abdominale et l'environnement extérieur, provoquant une infection et un risque de lésions d'organes tels que la vessie et les intestins.
Deux symptômes d'une lésion du fornix sont des douleurs abdominales basses et des saignements vaginaux. Une affection prolongée peut entraîner des complications telles qu'une septicémie, un choc hémorragique, un choc septique, une défaillance multiviscérale et potentiellement le décès. Par conséquent, les médecins recommandent aux personnes ressentant de fortes douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements rouge vif, des caillots sanguins ou des saignements prolongés d'arrêter les rapports sexuels et de se rendre immédiatement à l'hôpital pour une prise en charge rapide.
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