Les calculs ont complètement obstrué la sonde JJ après que celle-ci soit restée en place dans l'uretère pendant deux ans.

Un patient de 64 ans originaire de Hanoï a récemment été admis à l'hôpital central des maladies tropicales (Hanoï) avec des calculs logés autour d'une sonde JJ (également connue sous le nom de cathéter JJ, une sonde urétérale en forme de double J - un type de cathéter flexible, courbé aux deux extrémités comme la lettre J) qui va du bassinet rénal jusqu'à l'uretère pour drainer l'urine.

Il y a deux ans, un cancer de la vessie a été diagnostiqué chez ce patient. Il a subi une cystectomie totale et la pose de deux endoprothèses urétérales percutanées. Après l'intervention, une sonde JJ a été insérée du bassinet jusqu'à l'uretère afin de drainer l'urine pendant la cicatrisation. Cette sonde devait être retirée dans les trois mois, mais le patient ne s'est pas présenté à la consultation de suivi, se croyant en bonne santé, malgré les rappels répétés des médecins et de sa famille. Environ deux semaines avant son admission, le patient a présenté de la fièvre et a constaté qu'un fragment de la sonde JJ avait été expulsé de sa poche de colostomie.

La sonde JJ est restée en place dans le corps du patient pendant plus de deux ans, provoquant la formation de calculs rénaux autour d'elle.

PHOTO : THANH DANG

À l'Hôpital central des maladies tropicales, les résultats du scanner ont révélé la présence de calculs entourant la sonde JJ, occupant la quasi-totalité des deux bassinets rénaux. Le rein droit présentait un gros calcul de 34 x 29 mm, tandis que le rein gauche contenait un calcul de 20 x 13 mm ainsi que de nombreux calculs plus petits disséminés. Ces calculs rénaux étaient à l'origine d'une hydronéphrose de grade 3. De manière inquiétante, le taux de potassium sanguin du patient était très élevé, à 6,9 mmol/L (la normale se situant entre 3,5 et 5,0 mmol/L), ce qui représentait un risque d'arrêt cardiaque imminent. « Le patient a donc été immédiatement admis en hémodialyse d'urgence », a déclaré le Dr Tran Duy Hien, du service de chirurgie générale, d'urologie et d'andrologie de l'Hôpital central des maladies tropicales.

Après une dialyse ayant permis de normaliser la kaliémie, le patient a reçu des antibiotiques pour traiter l'infection. Il a ensuite subi une néphrolithotomie percutanée (NLPC) bilatérale. Cette intervention, peu invasive, a permis d'éliminer efficacement les calculs rénaux, entraînant une excellente récupération, l'arrêt de la dialyse, une nette amélioration de la fonction rénale et une stabilisation de l'état de santé après 5 jours de traitement.

Le Dr Tran Duy Hien explique que les patients ayant subi une lithotripsie pour des calculs urinaires, urétéraux ou rénaux se voient souvent poser une sonde JJ temporaire. Il est crucial de retirer cette sonde selon le calendrier prévu. Les patients doivent impérativement respecter les rendez-vous fixés par leur médecin pour le retrait de la sonde. En cas d'anomalie après la pose de la sonde ou si celle-ci n'a pas été retirée à temps, il est impératif de contacter immédiatement l'établissement médical afin d'éviter de la laisser en place trop longtemps.

Source : https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm