Le patient de sexe masculin (42 ans, originaire de Bac Ninh) a été transféré au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales le 2 juin (le jour où Hanoi et ses environs étaient les plus chauds) dans un état critique.
Le patient TVT, ouvrier du bâtiment, a commencé à se sentir épuisé vers 15-16 heures après de nombreuses heures de travail ininterrompu sous le soleil. Il est devenu léthargique et peu communicatif, puis a développé des symptômes anormaux tels que des convulsions, des troubles de la conscience et une perte de contrôle comportemental.
Lorsqu'il a été emmené à l' hôpital par sa famille, le patient était dans un état de raideur corporelle totale, se mordait la langue, provoquant des saignements dans la bouche et avait une forte fièvre de 42 degrés Celsius.
Selon le Maître, le Docteur Truong Tu The Bao, le médecin traitant directement le patient, ce dernier a été hospitalisé avec des signes typiques d'un coup de chaleur grave, notamment une hyperthermie, des troubles du système nerveux central tels que des convulsions, une somnolence, un coma ; accompagnés de troubles électrolytiques et de lésions hépatiques et rénales aiguës.
Il est à noter que le patient a des antécédents d'abus d'alcool et de cirrhose - ces facteurs rendent le patient vulnérable aux coups de chaleur et l'état en cas de coup de chaleur ou d'insolation progresse également plus gravement et la récupération est plus lente que la normale.
Le docteur Bao a déclaré que les tests ont montré des enzymes hépatiques élevées, des signes évidents de lésions hépatiques, probablement dues aux effets simultanés de l'alcool et du choc thermique.
Selon la famille du patient, il avait l'habitude de boire régulièrement de l'alcool, bien que sa santé se soit considérablement dégradée récemment. L'abus d'alcool endommage non seulement le foie, mais réduit également la capacité de l'organisme à s'adapter à la chaleur, ce qui le rend vulnérable à l'effondrement en cas de forte chaleur.
Actuellement, le patient T. a dépassé le stade critique, est étroitement surveillé à l'hôpital et traité activement avec des mesures telles que la perfusion de liquide, l'ajustement électrolytique, le soutien de la fonction hépatique et rénale... Les indicateurs biochimiques continueront d'être surveillés pour évaluer la capacité de récupération dans les prochains jours.
Selon le Dr Bao, le coup de chaleur est le résultat d’une accumulation de chaleur par le corps en raison d’une chaleur prolongée, lorsque les mécanismes naturels de thermorégulation ne fonctionnent plus efficacement.
Il existe deux mécanismes courants : l’un est dû à la lumière directe du soleil sur la tête et le cou, qui peut provoquer des troubles du système nerveux central, entraînant somnolence, évanouissement, voire décès.
Deuxièmement, l’environnement chaud dû à une exposition prolongée à des températures environnementales élevées rend le corps incapable d’éliminer la chaleur à temps, ce qui entraîne des troubles électrolytiques, une insuffisance circulatoire et des dommages à plusieurs organes tels que le foie, les reins et le cerveau.
Les premiers symptômes d'un coup de chaleur comprennent fatigue, étourdissements, nausées, maux de tête, respiration rapide, température corporelle élevée, léthargie et convulsions. En l'absence de diagnostic et de traitement rapide, le patient peut rapidement sombrer dans un coma profond, une insuffisance hépatique aiguë, une nécrose musculaire, une défaillance multiviscérale et le décès.
Les médecins recommandent aux travailleurs en extérieur de prévoir des temps de repos raisonnables, en évitant notamment de travailler pendant les heures de forte chaleur, de 10 h à 16 h.
Lorsque vous travaillez, vous devez porter un chapeau à larges bords, des vêtements à manches longues, utiliser un foulard pour protéger votre cou, boire suffisamment d'eau et reconstituer régulièrement les électrolytes pour éviter la déshydratation et les troubles de la température corporelle.
Lorsque des signes inhabituels tels que fatigue, vertiges ou maux de tête apparaissent, il est conseillé d'arrêter immédiatement de travailler, de trouver un endroit ombragé pour se reposer et de surveiller attentivement son état de santé. Pour les personnes atteintes de maladies chroniques comme la cirrhose, l'insuffisance rénale… ou celles qui consomment de l'alcool, le risque de coup de chaleur et de complications graves est beaucoup plus élevé.
Il faut être particulièrement prudent lorsqu'on travaille par temps chaud. Si vous suspectez une insolation ou un coup de chaleur, déplacez rapidement la victime dans un endroit frais, abaissez sa température corporelle en l'essuyant avec une serviette chaude, en l'éventant doucement, en lui donnant de l'eau si elle est consciente et en la transportant rapidement vers le centre médical le plus proche pour une prise en charge rapide.
ONG HAI
Source : https://nhandan.vn/sot-cao-co-cung-toan-than-do-soc-nhet-sau-nhieu-gio-lam-viec-ngoai-troi-nang-post884776.html
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