La chirurgie affecte parfois les muscles, les nerfs, le cerveau et la moelle épinière, interrompant les signaux vers le système urinaire, entraînant une rétention urinaire.
La rétention urinaire postopératoire fait référence à la difficulté à uriner après une intervention chirurgicale malgré une vessie pleine. Les symptômes de la rétention urinaire comprennent : difficulté à uriner ou incapacité à uriner ; douleur ou inconfort de la vessie; spasme de la vessie; gonflement abdominal Cependant, de nombreuses personnes souffrant de rétention urinaire ne présentent aucun symptôme.
Selon les experts, de nombreux muscles, nerfs, le cerveau et la moelle épinière travaillent ensemble pour aider une personne à uriner. Parfois, la chirurgie affecte ce système et le perturbe temporairement. Les patients peuvent utiliser un cathéter ou prendre des médicaments pour aider à drainer la vessie.
La rétention urinaire après une intervention chirurgicale est inconfortable pour le patient mais peut être traitée. Photo : Freepik
Certains facteurs qui provoquent une rétention urinaire après une intervention chirurgicale comprennent :
Anesthésie : les médicaments anesthésiques paralysent les muscles ou les nerfs de sorte que le corps ne peut pas détecter quand la vessie est pleine.
Inflammation ou blocage : une intervention chirurgicale sur l’abdomen, le bassin ou toute partie du système urinaire ou des organes, tissus ou nerfs environnants peut provoquer une inflammation qui rend la miction difficile. La chirurgie de la moelle épinière peut également potentiellement causer des problèmes au niveau des nerfs qui contrôlent la miction. Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale au genou, à la hanche ou au côlon présentent un risque plus élevé de rétention urinaire.
Médicaments : Les analgésiques, en particulier les plus puissants comme les opioïdes ou utilisés à fortes doses, peuvent provoquer une rétention urinaire. Comme l’anesthésie, ils paralysent certains muscles et nerfs. Ces médicaments provoquent également de la constipation, une pression sur l’urètre rendant la miction plus difficile pour le patient.
Le taux de rétention urinaire postopératoire varie de 5 à 70 %, selon le type d’intervention. De plus, certains facteurs peuvent affecter les voies urinaires, notamment : l’âge (les personnes âgées présentent un risque plus élevé de rétention urinaire après une intervention chirurgicale) ; le sexe (les hommes sont plus à risque que les femmes). D’autres affections telles que le diabète, l’insuffisance rénale, l’hyperplasie bénigne de la prostate et les problèmes de santé mentale comme la dépression augmentent également le risque. Le chirurgien aidera le patient à mieux comprendre les risques en fonction du type de chirurgie pratiquée et d’autres facteurs.
Pour contrôler la rétention urinaire après une intervention chirurgicale, votre médecin peut recommander une sonde urinaire. Certaines personnes n’ont besoin d’un cathéter que pendant une courte période pendant leur séjour à l’hôpital, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de l’utiliser jusqu’à ce que le problème soit résolu, même après leur sortie de l’hôpital.
Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent l’urètre, ce qui facilite la vidange de la vessie et la miction. Ces médicaments sont parfois utilisés en association avec la pose d’un cathéter. Certaines personnes constatent que prendre un bain chaud ou appliquer une compresse chaude sur l’abdomen aide à soulager une légère rétention urinaire.
Selon les experts médicaux , la rétention urinaire disparaît généralement d’elle-même en 4 à 6 semaines. Dans certains cas, le temps peut être un peu plus court ou plus long. Si l’état ne disparaît pas après un mois ou plus, commence à limiter votre qualité de vie, provoque un remplissage de la vessie pendant plus de 7 heures ou provoque une douleur intense, contactez votre médecin.
Zhao Wei ( selon Healthline )
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