Pourquoi une rétention urinaire après une chirurgie ?

La chirurgie affecte parfois les muscles, les nerfs, le cerveau et la moelle épinière, interrompant les signaux vers le système urinaire, entraînant une rétention urinaire.

La rétention urinaire postopératoire désigne une difficulté à uriner après une intervention chirurgicale, malgré une vessie pleine. Les symptômes de la rétention urinaire comprennent : difficulté à uriner ou impossibilité d'uriner ; douleur ou gêne vésicale ; spasmes vésicaux ; gonflement abdominal. Cependant, de nombreuses personnes souffrant de rétention urinaire ne présentent aucun symptôme.

De nombreux muscles, nerfs, le cerveau et la moelle épinière collaborent pour faciliter la miction. Parfois, une intervention chirurgicale affecte ce système et le perturbe temporairement. Les patients peuvent utiliser une sonde ou prendre des médicaments pour drainer la vessie.

La rétention urinaire postopératoire est inconfortable pour les patients, mais peut être traitée. Photo : Freepik

Certains facteurs qui provoquent une rétention urinaire après une intervention chirurgicale comprennent :

Anesthésie : les médicaments anesthésiques paralysent les muscles ou les nerfs de sorte que le corps ne peut pas détecter quand la vessie est pleine.

Inflammation ou blocage : Une intervention chirurgicale sur l'abdomen, le bassin ou toute autre partie du système urinaire, ou sur les organes, tissus ou nerfs environnants, peut provoquer une inflammation, rendant la miction difficile. Une intervention chirurgicale de la moelle épinière peut également entraîner des problèmes au niveau des nerfs qui contrôlent la miction. Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale aux genoux, aux hanches ou au côlon présentent un risque accru de rétention urinaire.

Médicaments : Les analgésiques, en particulier les opioïdes puissants ou utilisés à fortes doses, peuvent provoquer une rétention urinaire. Comme l'anesthésie, ils paralysent certains muscles et nerfs. Ces médicaments peuvent également provoquer une constipation, exerçant une pression sur l'urètre, rendant la miction plus difficile.

Le taux de rétention urinaire après une intervention chirurgicale varie de 5 à 70 %, selon le type d'intervention. De plus, certains facteurs peuvent affecter les voies urinaires, notamment : l'âge (les personnes âgées présentent un risque plus élevé de rétention urinaire après une intervention) ; le sexe (les hommes présentent un risque plus élevé que les femmes). D'autres affections, comme le diabète, l'insuffisance rénale, l'hyperplasie bénigne de la prostate et les troubles mentaux comme la dépression, augmentent également le risque. Votre chirurgien vous aidera à mieux comprendre les risques en fonction du type d'intervention pratiquée et d'autres facteurs.

Pour contrôler la rétention urinaire après une intervention chirurgicale, votre médecin peut recommander une sonde urinaire. Certaines personnes n'en ont besoin que pendant une courte période, le temps de leur hospitalisation, tandis que d'autres peuvent en avoir besoin jusqu'à la résolution du problème, même après leur sortie de l'hôpital.

Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent l'urètre, facilitant ainsi la vidange de la vessie. Ces médicaments sont parfois utilisés en association avec une sonde urinaire. Certaines personnes constatent qu'un bain chaud ou l'application d'une compresse chaude sur l'abdomen soulagent une légère rétention urinaire.

Selon les experts médicaux , la rétention urinaire disparaît généralement d'elle-même en 4 à 6 semaines. Dans certains cas, cela peut prendre un peu plus ou moins de temps. Si le problème persiste après environ un mois, ou s'il commence à affecter votre qualité de vie, provoque un remplissage vésical de plus de 7 heures ou provoque de fortes douleurs, consultez votre médecin.

Zhao Wei ( selon Healthline )

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