Pourquoi les gens d’une province se rendent-ils dans une autre province pour se faire soigner sans être payés en totalité ?

Des personnes ont déposé une pétition pour dénoncer le fait que les examens et traitements médicaux pratiqués dans d'autres provinces ne sont pas couverts par l'assurance maladie . - Photo d'illustration : TT

De nombreuses personnes participant à une assurance maladie se plaignent de ne pas être couvertes par l’assurance maladie lorsqu’elles reçoivent un examen et un traitement médical dans une province autre que leur lieu de résidence.

Un lecteur a partagé : « L'assurance maladie est une sécurité sociale pour tout le pays, et pas seulement pour une province. C'est pourquoi, à mon avis, nous devrions ouvrir le réseau afin que les gens puissent consulter un médecin facilement, évitant ainsi de devoir demander un transfert vers un autre hôpital, source de nombreux problèmes et de perte de temps. »

Quant à la surcharge au niveau supérieur aujourd'hui, les gens savent comment prendre en compte leur état de santé pour choisir celui qui convient, pas n'importe quelle maladie qui doit être examinée au niveau supérieur, provoquant une surcharge et devant attendre longtemps.

Certains avis ont également indiqué que de nombreuses personnes après la retraite déménagent dans les grandes villes comme Hanoi , Ho Chi Minh-Ville pour vivre avec leurs enfants, alors que l'assurance maladie est enregistrée dans la province, lors de l'examen médical et du traitement à Hanoi ou Ho Chi Minh-Ville, l'assurance maladie n'est pas payée, ce qui affecte les droits des personnes.

S'adressant à Tuoi Tre Online , un représentant du Département de l'assurance maladie ( ministère de la Santé ) a déclaré que la loi sur l'assurance maladie stipule actuellement que les personnes qui bénéficient d'un examen médical et d'un traitement couverts par l'assurance maladie dans les hôpitaux de district à l'échelle nationale ont droit à 100 % des frais couverts par la caisse d'assurance maladie.

Français En ce qui concerne le fait que les personnes qui se rendent au niveau provincial pour un examen et un traitement médicaux, et qui vont d'une province à une autre pour un examen et un traitement médicaux, ne seront pas couvertes par l'assurance maladie, cette personne a déclaré que si les personnes s'inscrivent à l'assurance maladie dans une province mais se rendent dans une autre province pour un examen et un traitement médicaux, cela perturbera la conception du réseau de distribution, affectant le paiement total du fonds d'assurance maladie lorsqu'elles paient l'assurance maladie dans une province mais dépensent dans une autre province.

De plus, lorsque la route provinciale sera ouverte, de nombreuses personnes choisiront de se rendre dans les grandes villes comme Hanoi et Ho Chi Minh-Ville pour des examens et des traitements médicaux, ce qui entraînera une surcharge.

Dans le cas où les personnes ont payé une assurance maladie dans la province de Nam Dinh mais reçoivent un traitement médical à Hanoi, lorsqu'elles déménagent pour vivre à Hanoi, elles doivent transférer leur carte d'assurance maladie et se réinscrire auprès de l'établissement d'examen et de traitement médical d'origine.

Ce représentant a déclaré que, conformément au projet de loi révisé sur l'assurance maladie, qui sera bientôt soumis à l'Assemblée nationale, les personnes pourront modifier les informations de leur carte d'assurance maladie dès les premiers jours de chaque trimestre. Cela facilitera la vie des personnes et garantira les droits des assurés.

Le chef du Département de l'assurance maladie a également déclaré que le ministère de la Santé sollicitait actuellement des avis sur le projet de loi révisée sur l'assurance maladie. Cette loi révisée devrait garantir les droits des assurés et faciliter l'accès aux examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie.

Par ailleurs, pour résoudre les difficultés actuelles, le ministère de la Santé émettra une circulaire pour guider les cas résidant ailleurs mais pour des raisons personnelles (comme les retraités qui déménagent pour vivre avec leurs enfants), afin de garantir les droits des participants.

Source: https://tuoitre.vn/tai-sao-nguoi-dan-tinh-nay-sang-tinh-khac-kham-chua-benh-khong-duoc-tra-du-phi-20240228115201286.htm