Kinhtedothi - Lors des discussions en groupe sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI), les délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi ont proposé qu'il y ait des réglementations claires, unifiées et synchrones sur le paiement de l'assurance maladie, créant ainsi une commodité pour les personnes qui souhaitent recevoir un traitement médical dans le cadre de l'assurance maladie.
Ont assisté à la discussion de groupe le membre du Politburo , le secrétaire du Comité du Parti de la ville, le chef de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi, Bui Thi Minh Hoai et les délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi.
L’assurance maladie doit prendre en charge les examens et traitements médicaux à distance.
Lors d'une discussion en groupe sur le projet de loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie lors de la séance de l'Assemblée nationale tenue dans l'après-midi du 24 octobre, Tran Thi Nhi Ha, vice-présidente de la Commission des pétitions du peuple, a déclaré que le taux de participation à l'assurance maladie dans notre pays est actuellement assez élevé, atteignant 94,5 % à Hanoï. Ces dernières années, presque tous les patients consultant un médecin présentent leur carte d'assurance maladie. C'est notamment le cas des personnes démunies, des patients atteints de cancer ou de dialyse rénale, qui ont besoin d'une carte d'assurance maladie pour accéder aux examens et aux traitements médicaux.
« Cette loi ne modifie que quelques articles, pas l'intégralité. Je propose d'évaluer la mise en œuvre de la loi et d'y apporter un amendement complet », a déclaré la déléguée Tran Thi Nhi Ha.
Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, l'étendue des prestations offertes aux participants conformément au projet de loi est appropriée, mais la loi sur les examens et traitements médicaux prévoit des modalités d'examens et de traitements médicaux à distance, ainsi que des examens et traitements médicaux conformes aux principes de la médecine familiale. « Je propose que l'assurance maladie prenne également en charge les examens et traitements médicaux à distance, ainsi que les examens et traitements médicaux conformes aux principes de la médecine familiale. Il s'agit d'une nouvelle forme d'examen et de traitement médicaux, adaptée à la pratique », a déclaré la déléguée Tran Thi Nhi Ha.
Concernant le transport des patients, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a déclaré que le transport d'urgence en cas d'accident, d'infarctus du myocarde, etc., doit être assuré dans les meilleurs délais et pris en charge par l'assurance maladie. Actuellement, le transport d'urgence est pris en charge par une minorité de personnes. Ainsi, tous les patients bénéficiant d'une assurance maladie doivent payer, et en cas d'urgence, le transport doit être prescrit par un médecin.
Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le nouveau projet de loi limite la couverture des prestations d'assurance maladie aux examens et traitements médicaux, sans tenir compte des services de dépistage et de détection précoce à titre préventif. Le dépistage de certaines maladies, notamment le cancer, est crucial. Un dépistage précoce permettra de réduire les coûts de traitement, le budget de l'État, la morbidité et les dépenses d'assurance maladie.
Concernant les niveaux d'examen et de traitement médicaux, la loi sur les examens et les traitements médicaux prévoit trois niveaux, mais le projet de loi met encore fortement l'accent sur l'orientation. Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, à compter du 1er janvier 2025, il y aura trois niveaux d'examen et de traitement médicaux, mais ce contenu du projet de loi est relativement flou et n'est pas encore intégré à la loi sur les examens et les traitements médicaux. Il est nécessaire de trouver une solution pour que les personnes sachent à quel établissement elles doivent se rendre pour un examen et un traitement médicaux, afin d'assurer l'ordre dans lequel les examens et les traitements médicaux sont effectués et que les établissements sachent à quel niveau ils se situent pour servir la population.
Les délégués ont soulevé la question de la pénurie de médicaments et de consommables dans les établissements médicaux et la manière de gérer cette situation lorsque les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie n'ont pas accès à ces médicaments ou consommables lors de leurs consultations médicales. Le ministère de la Santé a publié une circulaire réglementant le paiement direct des médicaments et du matériel médical pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie. Il est à espérer que le contenu de cette circulaire sera repris dans la loi pour une mise en œuvre rapide.
« Il doit y avoir des réglementations claires, transparentes, unifiées et cohérentes sur cette question, créant ainsi une commodité pour les personnes et une facilité de compréhension pour les établissements d'examen et de traitement médicaux », a souligné la déléguée Tran Thi Nhi Ha.
Révision de la politique d'assurance maladie pour les personnes âgées
Lors d'une discussion au sein du groupe, le délégué Truong Xuan Cu a exprimé ses inquiétudes quant à la politique en faveur des personnes âgées. Il a indiqué que les rapports de 2021 et 2022 montraient qu'actuellement, 5 % des personnes âgées, soit environ 500 000 personnes, n'avaient pas d'assurance maladie. Or, en août 2024, ce chiffre était passé à 2,6 millions.
Ce chiffre surprend vivement les agences de gestion et l'association des personnes âgées, car les Vietnamiens ont une longue espérance de vie, mais une santé fragile à un âge avancé. Sans assurance maladie, la vie des personnes et des familles sera extrêmement difficile. Je propose que les personnes de 70 ans et plus aient droit à une assurance maladie, et que les personnes âgées vivant dans des ménages proches du dénuement y aient droit à partir de 65 ans. Selon les statistiques, 95 % des Vietnamiens âgés de 60 ans et plus souffrent de maladies. Les personnes âgées de 60 à 80 ans souffrent de trois maladies sous-jacentes, et celles de 80 ans et plus de six. Sans assurance maladie, la situation sera très difficile », a proposé le délégué Truong Xuan Cu.
Parallèlement, il a été indiqué que le Vietnam compte actuellement 17 millions de personnes âgées, dont 5,7 millions bénéficient d'une pension de retraite, tandis que les autres doivent encore travailler pour gagner leur vie. Preuve supplémentaire d'un paradoxe lors du bilan de la santé dans la région montagneuse du Nord en 2014, les données de la conférence ont montré que la majorité des provinces montagneuses disposent d'une couverture maladie excédentaire, car les services de santé de la région ne sont pas encore développés et la population ne participe pas activement à l'assurance maladie. Par conséquent, les délégués ont recommandé à l'Assemblée nationale de reconsidérer la politique d'assurance maladie pour les personnes âgées.
Le délégué Nguyen Anh Tri a reconnu qu'au cours des 15 dernières années, depuis l'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance maladie, l'assurance maladie a apporté de nombreux avantages, dont deux majeurs. Il s'agit de l'efficacité considérable des examens médicaux et des traitements pour la population, en particulier pour les patients atteints de maladies graves. Un patient a confié qu'après le diagnostic de sa maladie, calculer le coût du traitement avait fait trembler son immeuble de cinq étages, mais que grâce à l'assurance maladie, la population en général, et notamment les patients démunis, peut être soignée.
De plus, les gens se sentent en sécurité lorsqu'ils ont une assurance maladie, même si, par le passé, nombreux étaient ceux qui évitaient encore de souscrire une assurance maladie. Cependant, après 15 ans, de nombreuses lacunes doivent être corrigées. C'est le risque d'effondrement de la Caisse d'assurance maladie si elle continue de fonctionner selon l'ancienne loi.
Selon le délégué, la question de l'orientation reste problématique, malgré les nombreux changements intervenus, et les droits et l'initiative des assurés médicaux restent flous. Le délégué Nguyen Anh Tri a déclaré que l'examen médical et le traitement selon les lignes d'assurance ne devaient pas être considérés comme une mesure visant à éviter la surcharge du système de santé. Il fallait plutôt réorganiser ce dernier afin que les patients puissent se rendre sur les lieux d'examen et de traitement le plus rapidement et le plus efficacement possible, avec des médecins qualifiés et des médicaments de qualité, garantissant ainsi l'équité et l'égalité des prestations d'assurance maladie.
Le projet de loi modifie quatre groupes de politiques : l’adaptation des assurés à l’assurance maladie conformément aux lois pertinentes ; l’adaptation du champ d’application de l’assurance maladie en fonction du niveau de cotisation, l’équilibre entre la Caisse d’assurance maladie et les besoins en soins de santé à chaque période ; l’adaptation de la réglementation de l’assurance maladie applicable à chaque niveau d’examen et de traitement médical ; et l’allocation et l’utilisation efficaces du Fonds d’assurance maladie. « J’apprécie la volonté du gouvernement de modifier ces quatre politiques, en particulier celle visant à adapter le champ d’application de l’assurance maladie en fonction du niveau de cotisation. Si cela est possible, ce sera formidable. Deuxièmement, l’adaptation en fonction du niveau d’expertise technique en matière d’examen et de traitement médical », a déclaré le délégué Nguyen Anh Tri.
Source : https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html
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