Kinhtedothi - Lors de discussions en groupes sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (AM), les délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoï ont proposé qu'il devrait y avoir des réglementations claires, unifiées et synchronisées sur le paiement de l'assurance maladie, créant ainsi une facilité pour les personnes de recevoir des soins médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.
Étaient présents à la discussion de groupe Bui Thi Minh Hoai, membre du Politburo , secrétaire du comité du Parti de la ville, chef de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoï, et des délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoï.
L'assurance maladie doit prendre en charge les consultations et les traitements médicaux à distance.
Lors des débats en petits groupes sur le projet de loi modifiant et complétant certains articles de la loi sur l'assurance maladie, à l'Assemblée nationale le 24 octobre après-midi, la vice-présidente du Comité des pétitions populaires, Tran Thi Nhi Ha, a déclaré que le taux de couverture d'assurance maladie en Chine est actuellement très élevé, atteignant 94,5 % à Hanoï. Ces dernières années, presque tous les patients consultant un médecin présentent leur carte d'assurance maladie. C'est particulièrement vrai pour les personnes démunies, les malades du cancer, les personnes sous dialyse rénale, qui ont véritablement besoin de cette carte pour accéder aux soins et aux traitements.
« Cette loi ne modifie que quelques articles, et non l'ensemble du texte. Je propose d'évaluer sa mise en œuvre et d'apporter une réforme globale », a déclaré la déléguée Tran Thi Nhi Ha.
Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le champ d'application des prestations pour les participants, tel que défini dans le projet de loi, est approprié. Toutefois, la loi sur les examens et les traitements médicaux prévoit des modalités de téléconsultation et de télémédecine, ainsi que des modalités de consultation et de traitement conformes aux principes de la médecine familiale. « Je propose que l'assurance maladie prenne également en charge les téléconsultations et les télémédecines, ainsi que les modalités de consultation et de traitement conformes aux principes de la médecine familiale. Il s'agit d'une nouvelle forme de consultation et de traitement, adaptée à la pratique », a-t-elle déclaré.
Concernant le transport des patients, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a déclaré que le transport d'urgence en cas d'accident, d'infarctus du myocarde, etc., doit être assuré très rapidement et pris en charge par l'assurance maladie. Actuellement, seuls quelques organismes couvrent ces frais. Par conséquent, tous les patients assurés doivent payer les urgences, et dans tous les cas d'urgence, une prescription médicale est requise.
Selon la députée Tran Thi Nhi Ha, le nouveau projet de loi mentionne le champ d'application des prestations d'assurance maladie en matière d'examens et de traitements médicaux, sans prendre en compte les services de dépistage et de détection précoce, pourtant essentiels à la prévention. Or, le dépistage de certaines maladies, notamment le cancer, est crucial. Détecté précocement, il permet de réduire les coûts de traitement, les dépenses publiques, la morbidité et les dépenses de l'assurance maladie.
Concernant les niveaux d'examens et de traitements médicaux, la loi prévoit trois niveaux, mais le projet de loi actuel met encore fortement l'accent sur l'orientation des patients. Selon la députée Tran Thi Nhi Ha, à compter du 1er janvier 2025, il y aura bien trois niveaux d'examens et de traitements médicaux. Cependant, ce point reste relativement vague dans le projet de loi et n'est pas encore intégré à la loi. Il est indispensable de trouver une solution pour que les patients sachent dans quel établissement se rendre pour leurs examens et traitements, afin d'instaurer une organisation efficace du système et que les établissements de santé connaissent leur niveau de prise en charge.
Les délégués ont soulevé la question de la pénurie de médicaments et de consommables dans les établissements de santé et la nécessité de remédier à cette situation lorsque des personnes, bien que titulaires d'une carte d'assurance maladie, se retrouvent sans médicaments ni consommables lors de leurs consultations médicales. Le ministère de la Santé a publié une circulaire encadrant la prise en charge directe des frais de médicaments et de matériel médical pour les personnes assurées. Il est souhaitable que les dispositions de cette circulaire soient intégrées, dans leurs principes, à la loi afin d'être mises en œuvre simultanément.
« Il faut des réglementations claires, transparentes, unifiées et cohérentes en la matière ; pour faciliter la vie des gens et simplifier la compréhension des établissements d'examen et de traitement médicaux », a souligné la déléguée Tran Thi Nhi Ha.
Révision des polices d'assurance maladie pour les personnes âgées
Lors des discussions en groupe, le délégué Truong Xuan Cu a exprimé ses inquiétudes concernant la politique relative aux personnes âgées. Il a indiqué que les rapports de 2021 et 2022 montraient qu'actuellement, 5 % des personnes âgées ne bénéficiaient pas d'assurance maladie, soit environ 500 000 personnes. Or, d'ici août 2024, ce chiffre devrait atteindre 2,6 millions de personnes âgées non assurées.
« Ce chiffre surprend fortement les organismes de gestion et les associations de personnes âgées, car si les Vietnamiens ont une longue espérance de vie, leur santé reste fragile à un âge avancé. Sans assurance maladie, le fardeau pesant sur les individus et les familles sera extrêmement lourd. Je propose que les personnes de 70 ans et plus aient droit à une assurance maladie, et que les personnes âgées issues de ménages à faibles revenus y aient droit dès 65 ans. Selon les statistiques, 95 % des Vietnamiens âgés de 60 ans et plus souffrent de maladies. Ceux âgés de 60 à 80 ans présentent en moyenne trois maladies sous-jacentes, et ceux de 80 ans et plus, six. Sans assurance maladie, la situation sera très difficile », a proposé le député Truong Xuan Cu.
Dans le même temps, il a été indiqué que le Vietnam compte actuellement 17 millions de personnes âgées, dont 5,7 millions perçoivent une pension, tandis que les autres doivent encore travailler pour subvenir à leurs besoins. Un autre paradoxe, mis en lumière lors de la synthèse des données relatives au système de santé dans les régions montagneuses du Nord en 2014, a été relevé : la plupart des provinces montagneuses disposent d'un excédent de couverture d'assurance maladie, car les services de santé y sont encore peu développés et la population n'adhère pas activement à l'assurance maladie. En conséquence, les délégués ont recommandé à l'Assemblée nationale de revoir la politique d'assurance maladie des personnes âgées.
Par ailleurs, le délégué Nguyen Anh Tri a reconnu qu'au cours des 15 dernières années, depuis la promulgation de la loi sur l'assurance maladie, cette dernière a accompli de nombreuses choses, dont deux majeures. Il s'agit de son impact considérable sur l'accès aux soins et aux traitements pour la population, en particulier pour les patients atteints de maladies graves. Un patient a témoigné qu'après avoir appris sa maladie, le calcul du coût du traitement lui avait paru exorbitant, mais que grâce à l'assurance maladie, la population en général, et notamment les patients les plus démunis, pouvait désormais se faire soigner.
Par ailleurs, les gens se sentent en sécurité lorsqu'ils ont une assurance maladie, même si, par le passé, nombreux étaient ceux qui évitaient d'en souscrire une. Cependant, après 15 ans, de nombreuses lacunes sont apparues et nécessitent des corrections. Le risque d'effondrement du Fonds d'assurance maladie est réel s'il continue de fonctionner selon l'ancienne loi.
Selon le délégué, la question de l'orientation des patients reste problématique, malgré de nombreuses évolutions. Les droits et les possibilités d'action des personnes couvertes par l'assurance maladie ne sont pas clairement définis. Le délégué Nguyen Anh Tri a déclaré que l'accès aux soins et aux traitements selon les modalités de l'assurance ne doit pas être considéré comme une simple mesure de prévention de la saturation du système de santé. Il est impératif de réorganiser ce dernier afin que chacun puisse accéder aux soins et aux traitements les plus rapidement et efficacement possibles, auprès de médecins compétents et avec des médicaments de qualité, tout en garantissant l'équité et l'égalité d'accès aux prestations d'assurance maladie.
Le projet de loi modifie quatre groupes de politiques : l’ajustement des personnes participant à l’assurance maladie conformément à la législation en vigueur ; l’ajustement du champ d’application de l’assurance maladie en fonction du niveau de cotisation, afin d’équilibrer le Fonds d’assurance maladie et les besoins en soins de santé à chaque période ; l’ajustement de la réglementation applicable à l’assurance maladie pour chaque niveau d’examen et de traitement médical ; et l’allocation et l’utilisation efficaces du Fonds d’assurance maladie. « Je salue l’initiative du gouvernement de modifier ces quatre politiques, en particulier celle relative à l’ajustement du champ d’application de l’assurance maladie en fonction du niveau de cotisation. Si cela peut être fait, ce sera une excellente chose. La deuxième politique concerne l’ajustement en fonction du niveau d’expertise technique en matière d’examen et de traitement médical », a déclaré le député Nguyen Anh Tri.
Source : https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html
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