Règlements et instructions détaillés pour la mise en œuvre de certains articles de la loi sur l'assurance maladie

Le gouvernement vient de publier le décret n° 188/2025/ND-CP détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Le gouvernement vient de publier le décret n° 188/2025/ND-CP détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie .

Le décret stipule les sujets participant à l'assurance maladie comme suit : outre les sujets participant à l'assurance maladie prévus aux alinéas 1, 2, 3, 4, 5 et 6 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie comprennent également les sujets suivants :

Les travailleurs du caoutchouc qui reçoivent des allocations mensuelles conformément à la réglementation gouvernementale participent à une assurance maladie collective payée par l'agence d'assurance sociale comme le prévoit l'article 12, paragraphe 2, de la loi sur l'assurance maladie.

Les personnes qui résidaient dans des communes de zones de sécurité révolutionnaires pendant la guerre de résistance contre la France ou l'Amérique et qui résident actuellement dans des communes de zones de sécurité révolutionnaires pendant la guerre de résistance contre la France ou l'Amérique ont vu leurs informations mises à jour dans la base de données nationale de la population et la base de données des résidents afin de participer à l'assurance maladie collective financée par le budget de l'État, comme le prévoit l'article 12, paragraphe 3, de la loi sur l'assurance maladie.

Les personnes qui reçoivent le titre d'Artiste du peuple ou d'Artiste méritant et qui appartiennent à des ménages dont le revenu mensuel moyen par habitant est inférieur au salaire de base prescrit par le gouvernement et qui ne sont pas soumises aux dispositions des alinéas 1, 2 et 3 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie, participent à l'assurance maladie collective payée par le budget de l'État comme le prévoit l'alinéa 3 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie.

Les victimes de bombes, mines et explosifs d'après-guerre, telles que définies à l'article 3, paragraphe 8, du décret n° 18/2019/ND-CP du 1er février 2019 du gouvernement relatif à la gestion et à la mise en œuvre des activités de réparation des conséquences des bombes et mines d'après-guerre, qui ne sont pas soumises aux dispositions des paragraphes 1, 2 et 3, de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie et qui participent à une assurance maladie collective, sont prises en charge par le budget de l'État au niveau de contribution prévu à l'article 12, paragraphe 4, de la loi sur l'assurance maladie.

Les proches des employés travaillant dans d'autres organisations clés, telles que définies par la loi sur les organisations clés, qui ne sont pas admissibles à participer à l'assurance maladie conformément aux points a, b, c, d, dd, e, g, h et i, paragraphes 1, 2 et 3 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie, doivent participer à l'assurance maladie collective payée par l'employeur, par l'employé ou conjointement conformément au paragraphe 1 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie.

Les personnes participant à des guerres de résistance, défendant la Patrie, accomplissant des missions internationales et autres sujets dont l'assurance maladie a été payée par le budget de l'État conformément aux dispositions des documents juridiques délivrés avant le 1er janvier 2025, participent à l'assurance maladie collective payée par le budget de l'État comme prévu à l'article 12, paragraphe 3, de la loi sur l'assurance maladie.

Les stagiaires militaires du commandement militaire communal, titulaires d'un diplôme universitaire ou collégial dans le domaine militaire, dans le cadre du système centralisé conformément à la décision du Premier ministre et aux dispositions légales antérieures au 1er janvier 2025, qui reçoivent des indemnités de subsistance du budget de l'État et qui n'ont pas adhéré à l'assurance maladie, devront adhérer à l'assurance maladie collective financée par le budget de l'État, conformément à l'article 12, paragraphe 3, de la loi sur l'assurance maladie.

Les sujets visés aux alinéas 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 7 du présent article qui appartiennent simultanément à plusieurs participants différents à l'assurance maladie selon les groupes de sujets spécifiés à l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie participent à l'assurance maladie selon les principes spécifiés au point a, alinéa 5, article 13 de la loi sur l'assurance maladie.

Les personnes qui sont soumises aux dispositions de l'article 4 du présent article et également aux dispositions de l'article 12, paragraphe 4, de la loi sur l'assurance maladie seront sélectionnées pour participer en fonction du sujet avec le plus haut niveau de soutien.

Le niveau de cotisation payé par l'employeur ou payé par l'employé ou payé conjointement par l'employé est stipulé comme suit : Le niveau de cotisation mensuel des sujets spécifiés aux points a, c, d et e, paragraphe 1, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire mensuel utilisé comme base pour le paiement de l'assurance sociale obligatoire, dont l'employeur paie les deux tiers et l'employé paie le tiers.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés aux points b et d, paragraphe 1, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire mensuel utilisé comme base pour le paiement de l'assurance sociale obligatoire et est payé par le sujet.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés au point g, paragraphe 1, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire de base, dont les deux tiers sont payés par l'employeur et le tiers par l'employé.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés au point h, paragraphe 1, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire mensuel servant de base au paiement de l'assurance sociale obligatoire, dont les deux tiers sont payés par l'employeur et le tiers par l'employé.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés au point i, clause 1, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire de base et est payé par les employeurs des travailleurs de la défense et des fonctionnaires servant dans l'armée, et les employeurs des policiers travaillant dans la police populaire.

Le niveau de cotisation mensuel du point 5 ci-dessus est égal à 4,5 % du salaire de base et est payé par l'employeur de l'employé travaillant à d'autres postes dans l'organisation clé comme le prévoit la loi sur les clés.

Les employés qui sont cadres, fonctionnaires ou agents publics détenus, emprisonnés, suspendus temporairement de leurs fonctions ou de leur poste sans sanction disciplinaire doivent s'acquitter d'une cotisation mensuelle égale à 4,5 % de 50 % du salaire mensuel servant de base au calcul des cotisations sociales obligatoires de l'employé au cours du mois précédant immédiatement la détention, l'emprisonnement ou la suspension temporaire, conformément à la loi. L'employeur prend en charge les deux tiers de cette cotisation et l'employé le tiers restant.

Si l'autorité compétente conclut à l'absence de violation de la loi, l'employeur et l'employé doivent payer une assurance maladie sur le montant des arriérés de salaire.

Le niveau de cotisation versé par l'organisme d'assurance sociale est prescrit comme suit : le niveau de cotisation mensuel des sujets spécifiés au point a, paragraphe 2, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % de la pension ou de l'allocation d'invalidité.

Le taux de cotisation mensuel des personnes visées aux points b et c de l'article 12, paragraphe 2, de la loi sur l'assurance maladie et à l'article 5, paragraphe 1, du présent décret est égal à 4,5 % du salaire de base. Le taux de cotisation mensuel des personnes visées au point d de l'article 12, paragraphe 2, de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % des allocations de chômage.

Le niveau de cotisation du groupe pris en charge par le budget de l'État est prescrit comme suit : le niveau de cotisation mensuel des sujets visés aux points e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t et u, paragraphe 3, article 12 de la loi sur l'assurance maladie et paragraphes 2, 3, 6 et 7, article 5 du présent décret est égal à 4,5 % du salaire de base.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés au point n, clause 3, article 12 de la loi sur l'assurance maladie est égal à 4,5 % du salaire de base et est payé par l'intermédiaire de l'agence, de l'organisation ou de l'unité qui octroie la bourse.

Le niveau de cotisation du groupe pris en charge par le budget de l'État est fixé comme suit : le niveau de cotisation mensuel des sujets visés à l'article 12, paragraphe 4, de la loi sur l'assurance maladie et à l'article 5, paragraphe 4, du présent décret est égal à 4,5 % du salaire de base versé par les sujets eux-mêmes, et le budget de l'État prend partiellement en charge ce niveau de cotisation conformément à la réglementation.

Le niveau de cotisation mensuelle des sujets spécifiés à l'article 12, paragraphe 5, de la loi sur l'assurance maladie est stipulé comme suit : le niveau de cotisation mensuelle est égal à 4,5 % du salaire de base et est payé par le sujet en fonction du ménage ou par l'individu participant.

Les membres du ménage visés au point a, paragraphe 5, article 12 de la loi sur l'assurance maladie qui participent à l'assurance maladie sous forme de ménage au cours de l'exercice fiscal verront leurs cotisations réduites comme suit : la première personne paiera 4,5 % du salaire de base ; les deuxième, troisième et quatrième personnes paieront respectivement 70 %, 60 % et 50 % de la cotisation de la première personne ; à partir de la cinquième personne, elles paieront 40 % de la cotisation de la première personne.

En outre, le décret stipule clairement le niveau de soutien du budget de l'État comme suit : prise en charge à 100 % des primes d'assurance maladie pour les personnes vivant dans des ménages à faibles revenus et résidant dans des communes pauvres, conformément à la décision du Premier ministre et aux autres documents des autorités compétentes ; prise en charge d'au moins 70 % des primes d'assurance maladie pour les personnes visées au point a, paragraphe 4, article 12 de la loi sur l'assurance maladie ; prise en charge d'au moins 70 % des primes d'assurance maladie pour les personnes visées au point g, paragraphe 4, article 12 de la loi sur l'assurance maladie.

La période de soutien est de 36 mois à compter de la date à laquelle la commune de résidence du bénéficiaire n'est plus considérée comme une zone à conditions socio-économiques difficiles ou particulièrement difficiles. Le soutien couvre au moins 50 % de la prime d'assurance maladie du bénéficiaire visé au point i, alinéa 4, article 12 de la loi relative à l'assurance maladie.

La période de soutien est d'un an à compter de la date à laquelle la personne est reconnue comme victime par l'autorité compétente conformément aux dispositions de la loi sur la prévention et la lutte contre la traite des êtres humains.

Prendre en charge au moins 50 % des primes d’assurance maladie pour les sujets mentionnés aux points b, c, d, e et h, paragraphe 4, article 12 de la loi sur l’assurance maladie ; prendre en charge au moins 30 % des primes d’assurance maladie pour les sujets mentionnés au point d, paragraphe 4, article 12 de la loi sur l’assurance maladie et paragraphe 4, article 5 du présent décret.

(TTXVN/Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/quy-dinh-chi-tiet-huong-dan-thi-hanh-mot-so-dieu-cua-luat-bao-hiem-y-te-post1049199.vnp