Les inspecteurs des établissements médicaux demandent aux patients de présenter des cartes d’assurance maladie papier.

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

Récemment, les patients ont signalé que de nombreux établissements médicaux exigent toujours que les patients présentent des cartes d'assurance maladie papier lorsqu'ils se rendent à un examen médical ou à un traitement, bien que la sécurité sociale vietnamienne ait annoncé la connexion de données et autorise les personnes à utiliser des cartes d'identité de citoyen à puce intégrée (CCCD) ou des cartes d'assurance maladie électroniques via l'application VssID à la place.

Il suffit d'utiliser sa carte d'assurance maladie via l'application VssID ou une carte d'identité citoyenne à puce intégrée pour se rendre chez le médecin sans avoir à présenter une carte d'assurance maladie papier.

M. Le Van Phuc, chef du service de mise en œuvre de la politique d'assurance maladie de la Sécurité sociale vietnamienne, a affirmé qu'actuellement, il suffit d'utiliser sa carte d'assurance maladie via l'application VssID ou une carte d'identité à puce pour consulter un médecin sans avoir à présenter de carte d'assurance maladie papier. L'obligation faite aux patients de présenter une carte d'assurance maladie papier par certains hôpitaux ou établissements médicaux n'est pas conforme à la réglementation.

« Nous allons procéder à des inspections et des contrôles dans les établissements médicaux pour comprendre pourquoi les patients sont tenus de présenter des cartes d'assurance maladie papier, alors que nous ne fournissons actuellement plus de cartes d'assurance maladie papier », a déclaré M. Phuc.

L'utilisation des technologies permet de simplifier les procédures administratives, facilitant ainsi les examens et les soins dans les établissements médicaux, tout en garantissant la transparence et la simplicité de la gestion des données d'assurance maladie. Toutes les informations relatives aux prestations d'assurance maladie des patients sont numérisées, ce qui contribue à minimiser les erreurs et les fraudes.

Par ailleurs, M. Le Van Phuc a également évoqué la prise en charge des patients qui doivent acheter des médicaments hors assurance maladie. Il ne s'agit pas d'une nouvelle réglementation.

Auparavant, l'Assurance sociale vietnamienne prenait en charge certains cas où les patients devaient acheter des médicaments à l'étranger, faute de médicaments disponibles dans les établissements médicaux. Cependant, selon M. Phuc, les établissements médicaux disposent désormais de suffisamment de médicaments et le processus d'appel d'offres a été validé par le gouvernement central et les autorités locales. Il n'y a donc plus de raison pour les patients d'acheter des médicaments à l'étranger.

« Il est conseillé d'utiliser activement les cartes d'assurance maladie électroniques via l'application VssID ou les cartes d'identité à puce lors des consultations médicales afin de garantir le bénéfice de l'assurance maladie. Parallèlement, il est important de suivre les informations de la Sécurité sociale vietnamienne pour se tenir au courant des nouvelles réglementations relatives à l'assurance maladie et aux soins de santé », a recommandé M. Le Van Phuc.

Conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie et de la loi sur les examens et traitements médicaux, les établissements de santé sont tenus d'assurer un approvisionnement adéquat en médicaments et fournitures médicales pour les patients. La prise en charge des frais de médicaments hors assurance maladie n'est envisagée que dans des cas exceptionnels.

Il est prévu qu'à partir de 2025, d'importants changements interviendront en matière d'examen et de prise en charge par l'assurance maladie. Plus précisément, à partir de 2025, les patients atteints de maladies rares ou graves pourront être pris en charge directement dans des établissements médicaux spécialisés, sans avoir à demander un transfert hospitalier comme auparavant.

Les maladies graves telles que le cancer, l’accident vasculaire cérébral, le lupus érythémateux, les transplantations d’organes seront couvertes à 100 % par l’assurance maladie lorsqu’elles sont traitées dans des hôpitaux de niveau supérieur.

Remboursement des médicaments et du matériel médical hors assurance maladie : Conformément à la circulaire 22/2024/TT-BYT, en vigueur depuis le 1er janvier 2025, si l'hôpital ne dispose pas des médicaments ou du matériel médical nécessaires figurant sur la liste de l'assurance maladie, le patient sera remboursé lors de l'achat de médicaments ou de matériel hors assurance maladie. Le paiement sera effectué sur la base des factures d'achat de médicaments dans les établissements pharmaceutiques et ne dépassera pas le plafond de remboursement prescrit par l'hôpital.

Suppression de la classification des médicaments d'assurance maladie par hôpital : À compter du 1er janvier 2025, la réglementation relative à la classification des médicaments d'assurance maladie sera abrogée, permettant ainsi aux établissements médicaux d'utiliser l'intégralité de la liste des médicaments relevant de leur compétence, sans distinction de catégorie hospitalière. Cela facilite l'accès rapide aux médicaments, notamment en cas d'urgence ou de pénurie de médicaments dans les hôpitaux de niveau inférieur.

Selon le rapport de la Sécurité sociale vietnamienne, en 2024, le nombre de personnes affiliées à l'assurance sociale atteindra environ 20,11 millions de personnes, soit 42,71 % de la population active. Le nombre de personnes affiliées à l'assurance maladie atteindra 95,523 millions de personnes, soit 94,2 % de la population.

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

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