Carte d'assurance maladie étudiante. (Source : VNA)
Le gouvernement vient de publier le décret n° 188/2025/ND-CP détaillant et encadrant la mise en œuvre de plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie. En particulier, l'article 12 du décret 188/2025/ND-CP stipule clairement la révocation, la rétention temporaire ou la suspension temporaire de la valeur des cartes d'assurance maladie à compter du 1er juillet 2025, comme suit :
Premièrement, les cartes d’assurance maladie sont révoquées dans les cas prévus à l’article 20, paragraphe 1, de la loi sur l’assurance maladie (fraude dans la délivrance des cartes d’assurance maladie ; la personne nommée sur la carte d’assurance maladie ne continue pas à participer à l’assurance maladie) ;
Deuxièmement, les cas de fraude dans la délivrance des cartes d’assurance maladie comprennent : Les informations frauduleuses sur les sujets et les prestations dans la délivrance des cartes d’assurance maladie ; D’autres actes frauduleux.
Troisièmement, la carte d'assurance maladie est temporairement retenue ou sa validité est temporairement bloquée dans le cas spécifié à l'article 20, clause 2, de la loi sur l'assurance maladie (la carte d'assurance maladie est temporairement retenue dans le cas où la personne qui demande un examen médical ou un traitement utilise la carte d'assurance maladie d'une autre personne. La personne dont la carte d'assurance maladie est temporairement retenue est tenue de venir récupérer sa carte et de payer une amende conformément aux dispositions de la loi).
Quatrièmement, en cas de détection de violations spécifiées dans le contenu ci-dessus, les établissements d'examen médical et de traitement doivent en informer l'agence d'assurance sociale.
Cinquièmement, l'Agence d'assurance sociale doit révoquer, retenir temporairement ou bloquer temporairement l'utilisation des cartes d'assurance maladie dès la découverte ou la réception d'un avis des établissements d'examen et de traitement médicaux concernant des violations des dispositions du contenu ci-dessus.
Sixièmement, en cas de révocation, de retenue temporaire ou de blocage temporaire de la valeur d'une carte d'assurance maladie, l'organisme d'assurance sociale doit en informer le participant à l'assurance maladie.
Septièmement, une carte d'assurance maladie dont la valeur a été temporairement bloquée sera débloquée et la retenue temporaire sera restituée lorsque la personne prêtant la carte à une autre personne et la personne utilisant la carte d'assurance maladie de l'autre personne auront rempli l'obligation de payer l'amende et de prendre des mesures correctives (le cas échéant) conformément à la décision sur la sanction administrative pour le cas spécifié à l'article 12, clause 3.
Quand la carte d'assurance maladie est-elle valable ?
L'article 13 du décret n° 188/2025/ND-CP stipule également la durée de validité des cartes d'assurance maladie.
En conséquence, pour les salariés travaillant sous contrat de travail à durée indéterminée, les contrats de travail à durée déterminée d'une durée d'un mois ou plus, y compris les cas où les salariés et les employeurs conviennent sous un nom différent mais avec un contenu montrant le travail rémunéré, le salaire et la gestion, l'exploitation et la supervision d'une partie, conviennent avec l'employeur de travailler à temps partiel, avec un salaire mensuel égal ou supérieur au salaire utilisé comme base pour le paiement d'assurance sociale obligatoire le plus bas conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance sociale : À compter de la date de perception des allocations de chômage indiquée dans la décision de perception des allocations de chômage de l'agence d'État compétente.
Pour les enfants nés le ou avant le 30 septembre : De la date de naissance au 30 septembre de l'année où l'enfant a 72 mois ;
Dans le cas des enfants nés après le 30 septembre : De la date de naissance au dernier jour du mois où l'enfant a 72 mois.
Pour les sujets recevant des allocations sociales mensuelles ; les personnes recevant des allocations mensuelles de placement familial conformément aux lois pertinentes ; les personnes recevant des allocations mensuelles de survivant qui sont des sujets recevant des allocations sociales : À compter de la date de réception des allocations sociales dans la décision du Comité populaire conformément à la décentralisation de l'autorité.
Pour les sujets bénéficiant d'une aide budgétaire de l'État à 100 % pour les primes d'assurance maladie : à compter de la date déterminée dans la décision approuvant la liste des organismes d'État compétents.
Pour les sujets ayant fait don d'organes humains conformément aux dispositions de la loi : Immédiatement après le prélèvement des organes corporels donnés.
Pour ceux qui obtiennent le titre d'Artisan du Peuple ou d'Artisan Méritoire : à compter de la date déterminée dans la Décision approuvant la liste des organismes d'État compétents.
Les sujets sont les élèves des établissements d'enseignement général qui paient une assurance maladie annuelle comme suit : les élèves de 1re année, à partir du 1er octobre de la première année d'école primaire ; à partir du dernier jour du mois où l'enfant atteint l'âge de 72 mois ; les élèves de 12e année, du 1er janvier au 30 septembre de la même année. Les élèves de 12e année sont encouragés à payer une assurance maladie et à bénéficier d'une aide à l'assurance maladie jusqu'au 31 décembre de la dernière année scolaire afin de garantir des prestations d'assurance maladie continues, sans avoir à rembourser le fonds de soutien à l'assurance maladie du budget de l'État en cas de changement de matière.
Les sujets sont les étudiants des établissements d'enseignement supérieur et des établissements d'enseignement professionnel qui paient une assurance maladie annuellement, notamment : Les étudiants de première année du cours : à compter de la date d'admission ; dans le cas où la carte d'un élève de 12e année est toujours valable après la date d'admission, le paiement est effectué à compter de la date d'expiration de la carte d'assurance maladie ; Les étudiants de dernière année du cours : du 1er janvier au dernier jour du mois de fin du cours.
Les étudiants en dernière année d'études sont encouragés à payer une assurance maladie et à bénéficier d'une aide à l'assurance maladie jusqu'au 31 décembre de leur dernière année d'études pour garantir des prestations d'assurance maladie continues et ne pas avoir à rembourser l'aide à l'assurance maladie du budget de l'État en cas de changement de sujet.
Pour les autres matières, la carte d'assurance maladie est valable à partir de la date à laquelle le participant paie l'assurance maladie.
DO THOA
Source : https://nhandan.vn/the-bao-hiem-y-te-bi-thu-hoi-tam-giu-tam-khoa-trong-truong-hop-nao-post894429.html
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