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Présence de sang dans les urines, l'examen a révélé une tumeur rénale avec un bourgeon se propageant près du cœur

Báo Thanh niênBáo Thanh niên31/05/2023


Il y a environ trois semaines, M. P. a présenté des symptômes de sang frais dans les urines, accompagné de caillots sanguins. Il a consulté un médecin, qui a découvert une tumeur au rein gauche.

À l'hôpital Binh Dan, grâce à un scanner, les médecins ont découvert une tumeur du rein gauche mesurant 68 x 49 mm, qui avait envahi le tissu adipeux environnant. Cette tumeur présentait un bourgeon qui s'était propagé dans la veine cave, se rapprochant de l'oreillette droite. La chirurgie était le seul moyen de sauver la vie du patient avant que le bourgeon n'envahisse le cœur ou n'embolise l'artère pulmonaire.

Risque élevé de décès

Le Dr Ho Khanh Duc, chef du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan, a déclaré qu'il s'agissait d'une intervention chirurgicale très complexe, nécessitant une coordination optimale entre les médecins de nombreuses spécialités, dont l'urologie, les soins vasculaires, cardiovasculaires, hépatobiliaires, la médecine interne et l'équipe d'anesthésie et de réanimation. Cette intervention nécessite également l'utilisation d'un système de circulation extracorporelle pour contrôler et isoler le cœur, empêchant ainsi le sang de s'écouler vers la veine opérée, afin de permettre une intervention précise.

« Si elle n'est pas opérée rapidement, le patient risque de mourir en quelques jours lorsque la tumeur provoque un blocage du flux sanguin vers le cœur ou une embolie pulmonaire due au diabète et à l'athérosclérose coronarienne », a expliqué le Dr Duc.

Đi tiểu ra máu, đi khám phát hiện khối u thận có chồi bướu lan sát tim - Ảnh 1.

Médecins lors d'une intervention chirurgicale sur un patient

L'opération a duré environ six heures, avec une durée totale de circulation extracorporelle de 60 minutes. L'ouverture de l'oreillette et de la veine cave pour retirer la tumeur a duré environ 20 minutes. Après l'intervention, les médecins ont vérifié l'hémodynamique du patient et retiré la tumeur dans son intégralité, conformément aux principes thérapeutiques du cancer du rein, évitant ainsi la progression de la tumeur vers le cœur et l'obstruction de l'artère pulmonaire. Le patient n'a pas perdu beaucoup de sang.

« Il s'agissait d'une intervention chirurgicale difficile, avec des pathologies sous-jacentes complexes et un risque de mortalité de 90 %. Grâce à la détermination de la direction de l'hôpital, à la bonne coordination de nombreuses spécialités de cardiologie et d'urologie, et au rôle important de l'anesthésie et de la réanimation, l'opération a été un succès. Le premier jour postopératoire, la sonde endotrachéale du patient a été retirée, il pouvait respirer seul et ses signes vitaux étaient stables. Il a pu sortir de l'hôpital le septième jour postopératoire », a déclaré le Dr Ho Khanh Duc.



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