Le 12 mai, un représentant de l'hôpital Nguyen Trai (HCMC) a informé le journaliste de Dan Tri que récemment, les médecins ici ont reçu un traitement pour un jeune homme souffrant d'une maladie auto-immune dangereuse.
Le patient est M. PVT (27 ans, résidant dans la province de Dong Thap ), admis à l'hôpital pour un ptosis bilatéral irrégulier. Auparavant, le patient était en parfaite santé, mais deux semaines avant son admission, les symptômes mentionnés ci-dessus sont apparus : une vision double, fluctuante pendant la journée et s'aggravant l'après-midi.
Le patient a subi un scanner thoracique, qui a révélé une hyperplasie thymique, et les résultats des analyses ont révélé la présence d'antagonistes des récepteurs de l'acétylcholine (AChR – anticorps auto-immuns produits par le système immunitaire et ciblant les protéines musculaires). L'électromyographie a révélé une myasthénie grave.
Les médecins de l'hôpital Nguyen Trai soignent le jeune homme (Photo : BV).
Le maître, le docteur Vo Cong Truong, spécialisé en chirurgie thoracique - cardiologie, a déclaré que le thymus joue un rôle clé dans la maturation et la différenciation des lymphocytes T - un type clé de cellule immunitaire.
Dans certains cas, le thymus peut devenir hyperplasique (hypertrophié) ou développer des tumeurs, perturbant la maturation et la sélection des lymphocytes T. Les lymphocytes T « défectueux » ou immatures peuvent s'échapper du thymus et attaquer des composants du corps, entraînant des maladies auto-immunes telles que la myasthénie grave.
Si le diagnostic et le traitement ne sont pas correctement effectués, l’état du patient peut évoluer vers des complications qui affectent la mobilité et même mettre la vie en danger en raison d’une insuffisance respiratoire.
Après avoir déterminé l'état du patient, le jeune homme a bénéficié d'une consultation interdisciplinaire avec chirurgie thoracique, neurologie et soins intensifs.
Les médecins ont pratiqué une chirurgie endoscopique sur le jeune homme (Photo : Hôpital).
Le patient a été traité par une équipe de filtration sanguine pour éliminer les anticorps, puis a subi une intervention chirurgicale utilisant la méthode « VATS single port » (chirurgie endoscopique thoracique vidéo- assistée à port unique) pour retirer le thymus hypertrophié.
Après une intervention chirurgicale et un traitement actif, la ptose et la vision double du patient ont disparu et sa santé s'est progressivement stabilisée.
Le docteur Truong a analysé que l'ablation du thymus dans les cas d'hyperplasie ou de thymome aide à éliminer la source des cellules T défectueuses et à réduire la production d'anticorps auto-immuns, y compris les anticorps anti-AChR.
La filtration sanguine préopératoire pour éliminer les anticorps circulants contribue également à réduire le risque de complications pendant et après la chirurgie en raison d’une myasthénie grave sévère.
Avec la technique chirurgicale « à port unique », le patient n'a qu'une seule petite incision au lieu de 3 à 4 incisions comme dans la chirurgie laparoscopique traditionnelle, ce qui entraîne moins de douleur, une meilleure esthétique et une durée d'hospitalisation plus courte.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale difficile, nécessitant une anesthésie par ventilation unipolaire et l’habileté et la minutie du technicien, car le thymus est situé près du cœur, des poumons, des gros vaisseaux sanguins et des nerfs et doit être opéré par un seul petit trou.
« Si la maladie n’est pas traitée rapidement, le patient peut présenter une faiblesse des membres, voire une insuffisance respiratoire, voire la mort en raison d’une myasthénie grave.
« Par conséquent, les gens ne devraient pas être subjectifs face aux symptômes de membres faibles, de paupières tombantes et de difficultés à avaler, car en plus de la myasthénie grave, ce sont des signes courants de nombreuses maladies compliquées », ont averti les médecins.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm
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