Un enfant a failli avoir une perforation de l'œsophage, un vieil homme a eu un abcès du foie dans un état critique en raison d'un étouffement par un objet étranger

Abcès du foie dû à l'habitude d'utiliser un cure-dent

Les médecins ont effectué une résection endoscopique du lobe gauche du foie pour retirer le corps étranger, un cure-dent en bambou, et traiter l'abcès du patient.

M. NTĐ (77 ans, à Hanoi ) a été emmené chez le médecin par sa famille après avoir eu une fièvre continue accompagnée de douleurs abdominales sourdes et prolongées de cause inconnue. À l’hôpital, les médecins procèdent à une évaluation complète de l’état du patient. Les résultats du scanner ont montré que l'abcès dans le lobe gauche du foie s'était développé sur plus de 10 cm, avec un corps étranger coincé à l'intérieur, ce qui était la cause de l'infection prolongée.

TS. Le Dr Nguyen Minh Trong, directeur du Centre de chirurgie hépatobiliaire et digestive de l'Hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Après mûre réflexion, nous avons décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique pour retirer le lobe gauche du foie afin d'éliminer le corps étranger et de traiter l'abcès, prévenant ainsi d'éventuelles complications dangereuses. »

Lors de l'opération, les médecins ont découvert un gros abcès, de plus de 10 cm de diamètre, situé dans le lobe gauche du foie et attaché à la petite courbure de l'estomac. À l’intérieur, il y avait un cure-dent en bambou d’environ 5 cm de long qui avait été profondément inséré dans le parenchyme du foie. Heureusement pour le patient, l'abcès était toujours localisé dans le foie et n'avait pas rompu, ce qui aurait pu provoquer une péritonite, qui aurait pu mettre sa vie en danger. Les médecins ont retiré le lobe gauche du foie contenant l’abcès et ont retiré le corps étranger. Après l’opération, le patient était alerte, stable et s’est rétabli rapidement.

On sait que le patient a l'habitude de sucer un cure-dent en bambou après avoir mangé, même au moment d'aller se coucher. Cela l'a amené à avaler accidentellement un cure-dent sans le savoir. Parce que les cure-dents en bambou sont petits, pointus et durs, ils peuvent facilement pénétrer la paroi de l’estomac et ensuite se déplacer vers le foie, l’intestin grêle ou le côlon. S’il n’est pas détecté rapidement, ce corps étranger peut causer de graves dommages, entraînant une infection prolongée et la formation d’abcès dangereux.

Selon le Dr Dao Thi Hong Nhung, du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital central des maladies tropicales, la présence de corps étrangers dans le tube digestif est un problème rare, en particulier dans les cas où des corps étrangers pénètrent dans le foie. En présence d'objets étrangers tels que des cure-dents, les radiographies abdominales ont souvent peu de valeur diagnostique. Dans le cas du patient D., l'échographie et la tomodensitométrie (TDM) ont permis de détecter avec précision l'emplacement du corps étranger grâce à des images d'écho accrues à l'échographie et à une densité accrue au scanner.

Pour éviter le risque d'avaler des corps étrangers et les conséquences fâcheuses, les médecins recommandent de ne pas tenir les cure-dents en bambou dans la bouche après avoir mangé, surtout en étant allongé ou en dormant... Mâchez bien avant d'avaler, évitez de rire, de parler, de regarder la télévision ou d'utiliser le téléphone en mangeant pour limiter le risque d'étouffement avec des corps étrangers.

En cas de suspicion d'ingestion d'un corps étranger, ne vous piquez jamais la gorge, car cela pourrait entraîner la pénétration plus profonde du corps étranger dans la muqueuse ou son déplacement vers un endroit dangereux. N'utilisez absolument pas de méthodes traditionnelles telles que boire du vinaigre ou manger du riz chaud pour essayer de pousser l'objet étranger vers le bas, car cela peut entraîner une pénétration plus profonde de l'objet étranger et causer de graves dommages. Si vous ressentez des symptômes de douleurs abdominales prolongées et de fièvre inexpliquée, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide.

Les enfants qui avalent des piles boutons risquent une perforation de l'œsophage

Récemment, le service de gastroentérologie de l'hôpital pour enfants de Hanoi a reçu et réalisé avec succès une endoscopie d'urgence sur un patient VKV (4 ans, Hanoi) qui a avalé une pile bouton.

Une pile bouton coincée dans l'œsophage d'un enfant a été rapidement retirée par des médecins spécialistes de l'endoscopie.

Les parents de Baby V ont informé que leur enfant avait accidentellement avalé une pile bouton et la famille a rapidement emmené l'enfant dans un hôpital voisin. La radiographie a montré une pile de corps étranger coincée dans l'œsophage au niveau de la clavicule, le patient a donc été transféré à l'hôpital pour enfants de Hanoi. Conscient du niveau de dangerosité, le patient a été examiné et immédiatement consulté par l'équipe Endoscopie - Anesthésie - Chirurgie pour déterminer le danger du corps étranger nécessitant une endoscopie d'urgence.

Lors de l'endoscopie, les médecins ont constaté que l'œsophage autour de la batterie était complètement ulcéré et que les parties supérieure et inférieure de l'objet étranger étaient gonflées et rétrécies, rétrécissant la sortie et le chemin vers l'estomac.

Les efforts pour retirer la batterie ont été difficiles. L'équipe a utilisé un endoscope flexible et un endoscope rigide à 1 trou pour le retirer, mais les deux sont restés coincés en raison de la sortie étroite.

Après 3 heures d’efforts, l’équipe et le Dr Quach Van Nam (Service Digestif) ont réussi à retirer le corps étranger sans chirurgie ouverte, aidant l’enfant à éviter le risque de perforation de l’œsophage et à mieux récupérer après l’intervention.

Selon le Dr Nam, une pile bouton n’est pas seulement un objet étranger courant, mais peut également causer de graves dommages dans les premières heures. En raison de ses propriétés corrosives et de son mécanisme de courant électrique, il provoquera des brûlures et des ulcères conduisant très rapidement à une perforation, en particulier lorsqu'une grosse batterie est coincée dans l'œsophage comme celle de cet enfant.

L'hôpital pour enfants de Hanoi recommande aux parents d'être particulièrement prudents avec ces petits objets potentiellement dangereux. Si vous détectez des signes indiquant que votre enfant a avalé un objet étranger, contactez immédiatement l'établissement médical le plus proche ou emmenez votre enfant à l'hôpital pour enfants de Hanoi pour un traitement rapide.

Source : https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm