Un enfant a failli avoir une perforation de l'œsophage, un vieil homme souffrait d'un abcès du foie dans un état critique en raison d'un étouffement avec un objet étranger

Abcès du foie dû à l'habitude d'utiliser un cure-dent

Les médecins ont procédé à une résection endoscopique du lobe gauche du foie pour retirer le corps étranger, un cure-dent en bambou, et traiter l'abcès du patient.

M. NTĐ (77 ans, Hanoï ) a été emmené chez le médecin par sa famille après avoir souffert d'une fièvre persistante accompagnée de douleurs abdominales sourdes et prolongées d'origine inconnue. À l'hôpital, les médecins ont procédé à un examen complet de l'état du patient. Les résultats d'une tomodensitométrie (TDM) ont révélé que l'abcès du lobe gauche du foie avait atteint plus de 10 cm de diamètre et qu'un corps étranger était coincé à l'intérieur, ce qui était à l'origine de l'infection prolongée.

Le Dr Nguyen Minh Trong, directeur du Centre de chirurgie hépatobiliaire et digestive de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Après mûre réflexion, nous avons décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique pour retirer le lobe gauche du foie afin d'éliminer le corps étranger et de traiter l'abcès, prévenant ainsi d'éventuelles complications dangereuses. »

Lors de l'opération, les médecins ont découvert un gros abcès de plus de 10 cm de diamètre, situé dans le lobe gauche du foie et rattaché à la petite courbure de l'estomac. À l'intérieur se trouvait un cure-dent en bambou d'environ 5 cm de long, profondément enfoncé dans le parenchyme hépatique. Heureusement pour le patient, l'abcès était toujours localisé dans le foie et n'avait pas rompu, ce qui aurait pu provoquer une péritonite potentiellement mortelle. Les médecins ont retiré le lobe gauche du foie ainsi que l'abcès et le corps étranger. Après l'opération, le patient était alerte, stable et a rapidement récupéré.

On sait que le patient avait l'habitude de tenir un cure-dent en bambou dans sa bouche après avoir mangé, même au coucher. Il l'a alors avalé accidentellement sans s'en rendre compte. Petit, pointu et dur, le cure-dent en bambou peut facilement percer la paroi de l'estomac, puis atteindre le foie, l'intestin grêle ou le côlon. Non détecté rapidement, ce corps étranger peut causer de graves lésions, entraînant une inflammation prolongée et la formation d'abcès dangereux.

Selon le Dr Dao Thi Hong Nhung, du service d'imagerie diagnostique de l'hôpital central des maladies tropicales, la présence de corps étrangers dans le tube digestif est rare, surtout lorsqu'ils pénètrent dans le foie. Dans le cas de corps étrangers tels que des cure-dents en bambou, les radiographies abdominales sont souvent peu utiles au diagnostic. Dans le cas du patient D., l'échographie et la tomodensitométrie (TDM) ont permis de localiser précisément le corps étranger grâce à une meilleure qualité d'image à l'échographie et une densité accrue au scanner.

Pour éviter le risque d'avaler des corps étrangers et les conséquences fâcheuses, les médecins recommandent de ne pas tenir les cure-dents en bambou dans la bouche après avoir mangé, surtout en étant allongé ou en dormant... Mâchez bien avant d'avaler, évitez de rire, de parler, de regarder la télévision ou d'utiliser le téléphone en mangeant pour limiter les risques d'étouffement avec des corps étrangers.

En cas de suspicion d'ingestion d'un corps étranger, évitez absolument de vous mettre le doigt dans la gorge, car cela pourrait entraîner une pénétration plus profonde du corps étranger dans la muqueuse ou un déplacement dangereux. Évitez absolument les méthodes traditionnelles comme boire du vinaigre ou manger du riz chaud pour tenter de repousser le corps étranger, car cela pourrait l'enfoncer plus profondément et causer de graves lésions. En cas de douleurs abdominales prolongées et de fièvre d'origine inconnue, consultez immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapides.

Les enfants qui avalent des piles boutons risquent une perforation de l’œsophage.

Récemment, le département de gastroentérologie de l'hôpital pour enfants de Hanoi a reçu et réalisé avec succès une endoscopie d'urgence sur le patient VKV (4 ans, Hanoi) en raison de l'ingestion d'une pile bouton.

Une pile bouton coincée dans l'œsophage d'un enfant a été rapidement retirée par des médecins spécialistes de l'endoscopie.

Les parents de Bébé V ont signalé que leur enfant avait avalé accidentellement une pile bouton. La famille a donc rapidement emmené l'enfant à l'hôpital le plus proche. Une radiographie a révélé que la pile était coincée dans l'œsophage, au niveau de la clavicule. Ils ont donc été transférés à l'hôpital pour enfants de Hanoï. Conscient du danger, le patient a été examiné et immédiatement consulté par l'équipe d'endoscopie, d'anesthésie et de chirurgie, qui a conclu que le corps étranger était dangereux et nécessitait une endoscopie d'urgence.

Lors de l'endoscopie, les médecins ont constaté que l'œsophage autour de la batterie était ulcéré, que les parties supérieures et inférieures du corps étranger étaient gonflées et que la sortie ainsi que le chemin vers l'estomac étaient rétrécis.

Toutes les tentatives pour retirer la batterie se sont avérées difficiles. L'équipe a utilisé un endoscope flexible et un endoscope rigide à un seul trou, mais tous deux sont restés coincés à cause de l'étroitesse de la sortie.

Après 3 heures d’efforts, l’équipe et le Dr Quach Van Nam (Service Digestif) ont réussi à retirer le corps étranger sans chirurgie ouverte, aidant l’enfant à éviter le risque de perforation de l’œsophage et à mieux récupérer après l’intervention.

Selon le Dr Nam, les piles boutons sont non seulement un corps étranger courant, mais peuvent aussi causer de graves dommages dès les premières heures. En raison de leurs propriétés corrosives et de leur mécanisme de transmission du courant électrique, elles provoquent des brûlures et des ulcères pouvant entraîner une perforation très précoce, surtout si la pile est volumineuse et coincée dans l'œsophage, comme chez cet enfant.

L'hôpital pédiatrique de Hanoï recommande aux parents d'être particulièrement prudents avec ces petits objets potentiellement dangereux. Si vous constatez des signes d'ingestion d'un corps étranger par votre enfant, contactez le centre médical le plus proche ou emmenez-le à l'hôpital pédiatrique de Hanoï pour une prise en charge rapide.

Source: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm