Traitement d'urgence pour un étudiant avec une barre de fer de 50 cm de long transperçant la tête et le visage

Le 22 octobre, l'hôpital de l'amitié de Viet Duc a informé que les médecins de l'hôpital venaient d'effectuer une opération chirurgicale d'urgence et de sauver la vie du patient T., 16 ans à Nghe An, qui avait été poignardé par une barre de fer de 3 mètres de long à la tête, au visage et au cou alors qu'il jouait avec des amis.

La tige de fer était fermement plantée dans le visage, là où se concentrent de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs importants. Si elle avait été à quelques centimètres seulement, elle aurait pu le tuer sur le coup.

Immédiatement après l'accident, le patient a été transporté à l'hôpital provincial de Nghe An. Les médecins ont rapidement raccourci la barre de fer, fixé le corps étranger, arrêté temporairement l'hémorragie et créé des conditions de sécurité pour le transfert. Cependant, le transport du patient s'est avéré difficile car le corps étranger avait traversé la tête et le cou, l'empêchant de s'allonger ou d'incliner la tête en arrière pendant les plus de 300 km du trajet jusqu'à Hanoï pour éviter une hémorragie ou une aggravation de la blessure.

Lors de son admission aux urgences de l'hôpital Viet Duc Friendship, la barre de fer, longue d'environ 50 cm, était toujours plantée dans son visage. Le scanner a montré que le corps étranger était passé du bout du nez à travers le palais dur, l'os alvéolaire de la mâchoire droite, la base du cou, puis la nuque. La trajectoire du corps étranger était très dangereuse : il pouvait endommager de gros vaisseaux sanguins, provoquant une hémorragie massive ou une paralysie faciale permanente.

Le soir même, le patient a été transféré directement aux urgences. L'hôpital a déclenché l'alerte rouge interne, mobilisant de nombreuses spécialités pour participer à la consultation, notamment : chirurgie maxillo-faciale (chirurgie plastique et esthétique), anesthésie-réanimation, chirurgie rachidienne, chirurgie cardiovasculaire-thoracique et imagerie diagnostique.

Après consultation, les médecins ont convenu d'une intervention chirurgicale d'urgence pour retirer le corps étranger pénétrant dans la région du visage et du cou. Ce corps étranger ayant traversé le visage et s'étant logé dans la bouche, provoquant un écrasement de la mâchoire et un saignement abondant, les spécialistes en chirurgie maxillo-faciale et plastique ont dû ouvrir la trachée de manière proactive afin de contrôler les voies respiratoires et de faciliter l'anesthésie et la réanimation du patient. L'équipe de chirurgie cardiovasculaire a contrôlé l'artère carotide droite, tandis que les chirurgiens maxillo-faciaux et plastiques ont retiré le corps étranger et traité la plaie maxillo-faciale du patient.

Le professeur associé Nguyen Hong Ha surveille l'état de santé du patient après l'opération. (Photo : PV/Vietnam+)

Le professeur agrégé Nguyen Hong Ha, chef du service de chirurgie maxillo-faciale-plastique et esthétique (Hôpital de l'Amitié Viet Duc), a expliqué que la barre de fer doit être retirée avec précaution, millimètre par millimètre, une fois la lésion faciale et l'hémodynamique du patient parfaitement contrôlées. Les chirurgiens maxillo-faciaux-plastiques veillent non seulement à l'élimination en toute sécurité des corps étrangers, sauvant ainsi la vie du patient, mais préservant également au maximum la structure anatomique et la fonction faciale. Ainsi, le patient échappe non seulement à la mort, mais a également la possibilité d'une récupération quasi complète sur le plan esthétique et moteur facial.

Après plus d'une heure d'intervention chirurgicale urgente, la barre de fer a été retirée en toute sécurité, les blessures à la mâchoire et au visage ont été réparées par les médecins et les plaies ont été soigneusement traitées, le visage du patient a été préservé et il a surmonté de justesse la situation critique.

Actuellement, le patient T. est conscient, la plaie est sèche, évolue favorablement et est soigné. Les médecins estiment qu'il s'agit d'un cas heureux, car si la barre de fer avait été déplacée de quelques centimètres seulement, les conséquences auraient été imprévisibles.

Le docteur To Tuan Linh, membre de l'équipe chirurgicale du service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique, recommande qu'en cas d'accident impliquant la pénétration d'un corps étranger dans la région du cou et du visage, il ne soit absolument pas nécessaire de retirer le corps étranger immédiatement sur place, sauf si les qualifications professionnelles et les moyens nécessaires sont suffisants. Il est impératif de prodiguer les premiers soins pour fixer temporairement le corps étranger et d'emmener immédiatement la victime vers un établissement médical disposant d'une expertise complète en anesthésie, réanimation et chirurgie.

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