Des symptômes facilement confondus signalent une maladie rare extrêmement dangereuse

(Dan Tri) - Après 2 mois de douleurs thoraciques et de difficultés respiratoires de cause inconnue, on a découvert que le patient avait du pus autour du cœur, avec un risque élevé de décès s'il n'intervenait pas rapidement.

Le 4 juin, l'Hôpital populaire 115 (HCMC) a annoncé que son unité venait de traiter avec succès un cas d'épanchement péricardique important. Il s'agit d'une maladie rare, source de nombreuses difficultés de diagnostic et de traitement, et qui peut mettre en jeu le pronostic vital si elle n'est pas détectée et traitée rapidement.

Selon le Dr Duong Van Muoi Mot, chef du département de chirurgie cardiothoracique et vasculaire de l'hôpital populaire 115, 2 mois avant son admission à l'hôpital, le patient a commencé à présenter des signes de douleur thoracique, de fatigue et d'essoufflement croissant.

Le patient souffrait de douleurs thoraciques et de difficultés respiratoires depuis environ deux mois avant son hospitalisation. Il a consulté un médecin, mais n'a pas pu en déterminer la cause (Illustration : iStock).

Le patient avait été examiné à de nombreux endroits, mais la maladie exacte n'avait pas été détectée et le traitement n'avait pas apporté d'amélioration. Il souffrait d'alcoolisme chronique et avait récemment reçu un diagnostic de cirrhose et de diabète, ce qui expliquait sa dégradation progressive.

À son admission à l'hôpital, le patient était dans un état d'épuisement général, devait respirer de fortes doses d'oxygène, avait une pression artérielle basse et un pouls très rapide, et était œdémateux sur tout le corps.

Grâce à l'échographie, les médecins ont découvert une importante masse de liquide de près de 11 cm entourant le cœur. C'est la raison pour laquelle le cœur est comprimé, a du mal à se contracter et menace la vie du patient à chaque seconde.

Immédiatement, des experts de plusieurs spécialités ont décidé que le patient nécessitait une intervention d'urgence pour aspirer le pus du péricarde. Cette aspiration était considérée comme difficile et potentiellement risquée, car le pus se trouvait dans une zone difficile d'accès et le liquide était épais.

Après l'intervention, les médecins ont réussi à aspirer 500 ml de pus épais, réduisant rapidement la pression sur le cœur. Les résultats des analyses ont montré qu'il s'agissait d'une péricardite purulente sévère, non due à la tuberculose ou à des parasites.

Liquide purulent comprimant le cœur (flèche rouge) et liquide purulent épais drainé par péricardiocentèse (Photo : Hôpital).

Le patient a continué à subir une chirurgie de la fenêtre péricardique pour continuer à drainer tout le pus restant, tout en recevant un traitement actif avec des antibiotiques puissants, un traitement strict des maladies sous-jacentes et un soutien physique...

Grâce à une intervention rapide et active, après seulement deux semaines de traitement, le patient a connu une guérison spectaculaire : il n'avait plus de douleurs thoraciques ni d'essoufflement, il mangeait bien et se déplaçait normalement. L'échocardiographie a montré la disparition du liquide autour du cœur. Les maladies sous-jacentes, comme la cirrhose et le diabète, étaient également bien contrôlées, et le patient a pu quitter l'hôpital.

Selon le Dr Muoi Mot, l’épanchement péricardique est une infection grave, mais elle est désormais assez rare en raison de l’utilisation généralisée d’antibiotiques dans le monde entier (le taux mondial signalé est de 1/18 000 personnes).

Au Vietnam, les cas d’épanchement péricardique chez les adultes sont également très rares et il n’y a pas eu beaucoup de rapports de cas similaires.

Cette affection se caractérise par une accumulation de pus dans la cavité péricardique (la membrane qui entoure le cœur). Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut mettre la vie en danger.

Le pus accumulé peut se propager dans la circulation sanguine, provoquant une infection systémique grave, comprimant le cœur, obstruant la circulation sanguine, entraînant une hypotension artérielle, un choc, voire un arrêt cardiaque soudain, pouvant entraîner la mort. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, atteintes de maladies chroniques ou alcooliques sont plus à risque.

Le docteur Muoi Mot a également noté que les symptômes de l'épanchement péricardique, tels que les douleurs thoraciques, la fatigue et un léger essoufflement, sont souvent discrets et passent donc facilement inaperçus. Par conséquent, lorsque le corps présente des symptômes anormaux persistants, il est conseillé de consulter un médecin afin d'établir un plan de traitement précoce et de limiter les complications futures.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/trieu-chung-de-nham-lan-bao-hieu-can-benh-hiem-cuc-nguy-hiem-20250604163309739.htm