L'assurance maladie est considérée comme une politique de sécurité sociale à vocation humanitaire. Organisée par l'État à but non lucratif, elle vise à mobiliser les contributions de la communauté, à mutualiser les risques de maladie et à alléger le fardeau financier de chacun en cas de maladie, d'accident, etc. Concrètement, cela signifie que les personnes en bonne santé participent aux frais de santé des personnes malades lorsqu'elles adhèrent à l'assurance maladie.
L'assurance maladie est obligatoire pour certaines catégories de personnes. Son caractère obligatoire vise à garantir l'égalité d'accès aux soins, en assurant à tous les citoyens la possibilité de se faire examiner et soigner, notamment les personnes en situation précaire et les ménages modestes, afin d'alléger leur fardeau financier en cas de maladie.
Cependant, selon l'article 20 du document consolidé n° 2089/VBHN-BHXH du 26 juin 2020 de la Sécurité sociale vietnamienne, il existe 3 cas où les primes d'assurance maladie sont remboursées.
- Cas 1 : Les participants à l'assurance maladie collective dont les primes sont prises en charge par le budget de l'État ou qui participent à l'assurance maladie familiale reçoivent des cartes d'assurance maladie pour de nouveaux groupes de sujets et signalent maintenant une réduction de la valeur de la carte précédemment délivrée (l'ordre de paiement suivant les nouveaux sujets).
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la prime a été payée mais la carte n'a pas été utilisée. Cette période est calculée à partir de la date de validité de la carte d'assurance maladie délivrée au nouveau groupe.
- Cas 2 : Les participants à l'assurance maladie collective dont le niveau de cotisation est pris en charge par le budget de l'État verront leur niveau de cotisation ajusté à la hausse.
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la prime a été payée mais la carte n'a pas été utilisée. Cette période est calculée à partir de la date d'entrée en vigueur de la décision de l'autorité compétente.
- Cas 3 : Le participant décède avant que la carte d'assurance maladie ne devienne valide.
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la carte a été payée mais non utilisée. Cette période est calculée à partir de la date de validité de la carte.
3 façons d'aller chez le médecin sans emporter sa carte d'assurance maladie
Actuellement, il existe 3 façons de remplacer les cartes d'assurance maladie papier lors des examens et traitements médicaux, notamment : l'utilisation d'une carte d'identité citoyenne à puce ; l'utilisation d'un compte VNeID de niveau 2 et l'utilisation de l'application VssID.
Méthode 1 : Les personnes présentent leur carte d’identité à puce au centre de soins. Le scan du code QR permet d’accéder aux informations relatives à l’assurance maladie. Le centre de soins vérifie et compare ces informations et prend en charge le patient conformément à la procédure en vigueur.
Méthode 2 : Les personnes peuvent utiliser la carte d'assurance maladie authentifiée sur l'application VNeID (application d'identification électronique de niveau 2) en ouvrant les paramètres VNeID sur leur téléphone portable puis en se connectant à leur compte VneID.
Ensuite, sélectionnez « Portefeuille de documents », puis « Carte d’assurance maladie » ; saisissez le code pour vérifier l’utilisateur et présentez l’image de la carte d’assurance maladie sur l’application VNeID au personnel médical.
Méthode 3 : Les gens peuvent également utiliser l’application VssID sur leur téléphone pour remplacer les cartes d’assurance maladie papier lorsqu’ils vont chez le médecin.
Par conséquent, après s'être connectés avec succès, sur l'interface principale de l'application VssID, les utilisateurs doivent sélectionner « Gestion personnelle », puis « Carte d'assurance maladie », puis « Utiliser la carte » ou « Image de la carte ».
Minh Hoa (t/h)
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