En cas de remboursement de prime d'assurance maladie, sans connaître le dépassement

L'assurance maladie est considérée comme une politique de sécurité sociale aux valeurs humanistes. Organisée par l'État à but non lucratif, elle vise à mobiliser les contributions de la communauté, à partager les risques de maladie et à alléger le fardeau financier de chacun en cas de maladie, d'affection ou d'accident, afin que les personnes en bonne santé partagent leurs avantages avec les personnes malades en participant à l'assurance maladie.

L'assurance maladie est obligatoire pour certains citoyens. Son application vise à garantir l'équité des soins de santé, en garantissant à tous la possibilité d'être examinés et soignés, notamment aux personnes en situation difficile et aux ménages modestes, et en allégeant ainsi leur charge financière en cas de maladie.

Cependant, conformément à l'article 20, document consolidé n° 2089/VBHN-BHXH du 26 juin 2020 de la sécurité sociale du Vietnam, il existe 3 cas dans lesquels les primes d'assurance maladie sont remboursées.

- Cas 1 : Les participants à l'assurance maladie collective dont les primes sont prises en charge par le budget de l'État ou qui participent à l'assurance maladie familiale se voient délivrer des cartes d'assurance maladie pour de nouveaux groupes de sujets, et signalent désormais une réduction de la valeur de la carte précédemment émise (avec l'ordre de paiement suivant les nouveaux sujets).

Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la prime a été payée sans utilisation de la carte. Cette période est calculée à partir de la date de validité de la carte d'assurance maladie délivrée au nouveau groupe.
- Cas 2 : Les participants à l'assurance maladie collective dont le niveau de cotisation est pris en charge par le budget de l'État verront leur niveau de cotisation ajusté à la hausse.

Le montant du remboursement est calculé en fonction de la cotisation d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la cotisation a été payée sans que la carte soit utilisée. Cette période est calculée à compter de la date d'effet de la décision de l'autorité compétente.

- Cas 3 : Le participant décède avant que la carte d’assurance maladie ne devienne valable.

Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la carte a été payée sans être utilisée. Cette période est calculée à partir de sa date de validité.

3 façons d'aller chez le médecin sans apporter votre carte d'assurance maladie

Actuellement, il existe 3 façons de remplacer les cartes d'assurance maladie papier lors des examens et des traitements médicaux, notamment : l'utilisation d'une carte d'identité de citoyen à puce intégrée, l'utilisation d'un compte VNeID de niveau 2 et l'utilisation de l'application VssID.

Méthode 1 : Les patients présentent leur carte d'identité à puce au centre de consultation et de soins. Le scan du code QR permet d'obtenir des informations valides sur leur affiliation à l'assurance maladie. Le centre vérifiera et comparera les informations d'assurance maladie et accueillera le patient conformément à la procédure de consultation et de soins en vigueur.

Méthode 2 : Les utilisateurs peuvent utiliser la carte d'assurance maladie authentifiée sur l'application VNeID (application d'identification électronique de niveau 2) en ouvrant les paramètres VNeID sur leur téléphone mobile, puis en se connectant à leur compte VneID.

Ensuite, sélectionnez « Portefeuille de documents » puis « Carte d'assurance maladie » ; saisissez le code pour vérifier l'utilisateur et présentez l'image de la carte d'assurance maladie sur l'application VNeID au personnel médical.

Méthode 3 : Les gens peuvent également utiliser l’application VssID sur leur téléphone pour remplacer les cartes d’assurance maladie papier lorsqu’ils consultent un médecin.

En conséquence, après s'être connecté avec succès, sur l'interface principale de l'application VssID, les utilisateurs doivent sélectionner « Gestion personnelle », puis « Carte d'assurance maladie », puis « Utiliser la carte » ou « Image de la carte ».

Minh Hoa (à temps partiel)

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