Comment les bactéries de Whitmore pénètrent-elles dans l'organisme ?

La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement confondues avec d'autres maladies.

Un patient de sexe masculin, D.V.N., âgé de 60 ans, résidant à Chi Linh - Hai Duong, présente des antécédents de diabète sévère. Deux semaines avant son admission à l'hôpital, il a présenté une toux importante, des frissons (40 degrés) et des douleurs lombaires.

La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement confondues avec d'autres maladies.

Le patient s'est rendu dans deux établissements médicaux pour y être examiné et soigné, mais son état ne s'est pas amélioré et la cause de la fièvre est restée indéterminée. Il s'est ensuite présenté à l'Hôpital central des maladies tropicales pour y être traité, souffrant de douleurs musculaires d'intensité croissante dans la région lombaire et l'épaule droite, accompagnées d'une forte fièvre d'origine inconnue et d'une fatigue intense.

Après son transfert, le patient a été pris en charge activement. L'IRM de l'articulation de l'épaule a révélé une inflammation et un abcès du muscle subscapulaire, une ostéomyélite et une inflammation purulente de l'articulation de l'épaule droite.

Les résultats de l'hémoculture ont révélé la présence de la bactérie Whitmore (nom scientifique Burkholderia pseudomallei), qui est sensible à certains antibiotiques spécifiques permettant de traiter cette bactérie.

C'est une chance, car cette bactérie est très résistante aux médicaments et difficile à traiter. Selon sa famille, le patient n'a quitté aucune province de Hai Duong. Son seul déplacement a été celui entre son domicile et son lieu de travail, une briqueterie située près de chez lui. Il est diabétique depuis quatre ans et s'injecte de l'insuline depuis un an.

Le Dr Nguyen Hong Long, chef adjoint du service des maladies infectieuses générales, a indiqué que la région de Hai Duong ne signale que rarement des cas de maladie de Whitmore. Cependant, cette maladie peut survenir sporadiquement dans le nord du delta et, étant donné sa difficulté de diagnostic, elle passe souvent inaperçue.

La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques variées et atypiques, ce qui peut facilement entraîner des confusions avec d'autres affections. Elle peut évoluer de façon aiguë, provoquant une septicémie grave, critique et potentiellement mortelle, ou se traduire par une infection chronique et latente, durant des mois, voire des années.

Lors de la mise en culture d'échantillons à des fins diagnostiques, la croissance bactérienne est souvent lente et peu rapide, ce qui complique davantage l'identification de la cause. Le traitement est également difficile car les bactéries sont naturellement résistantes à de nombreux antibiotiques ; il est donc nécessaire d'adapter le protocole thérapeutique et de prévoir un délai suffisant pour maîtriser la maladie.

En plus de la période d'hospitalisation, le patient doit prendre des médicaments pendant 3 à 4 mois à domicile.

À ce jour, après une période de traitement actif, les symptômes du patient et les complications associées ont montré une nette amélioration, la fièvre du patient a baissé et le spécialiste en chirurgie traumatologique de l'hôpital a été consulté afin d'envisager une intervention chirurgicale pour résorber l'inflammation.

La maladie de Whitmore est une maladie infectieuse qui touche les humains et les animaux et qui est causée par des bactéries présentes naturellement dans le sol et qui peuvent contaminer les sources d'eau. Elle se transmet principalement par voie cutanée lorsque des plaies ouvertes entrent en contact direct avec du sol, de la boue ou de l'eau contaminés.

Le Dr Long a souligné que la maladie de Whitmore est souvent observée chez les personnes atteintes de maladies sous-jacentes telles que le diabète, les maladies hépatiques, rénales, les maladies pulmonaires chroniques, l'immunodéficience, etc. Elle présente des manifestations cliniques très diverses, est difficile à diagnostiquer et peut entraîner la mort suite à des complications telles qu'une pneumonie sévère, une septicémie et un choc septique. Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore.

Les principales mesures préventives consistent à assurer une bonne hygiène personnelle et environnementale, à utiliser des équipements de protection individuelle lors de travaux en contact avec la terre, la boue, l'eau contaminée ou dans des environnements insalubres, à nettoyer et désinfecter les plaies, égratignures ou brûlures cutanées contaminées et à bien cuire les aliments.

Pour prévenir la maladie de Whitmore, le Dr Long recommande de prendre les mesures suivantes : limiter le contact direct avec le sol et l’eau sale, en particulier dans les endroits fortement pollués.

Il est interdit de se baigner, de nager ou de plonger dans les étangs, les lacs ou les rivières situés dans ou à proximité de zones polluées. Le port d'équipements de protection (chaussures, bottes, gants, etc.) est recommandé pour les personnes travaillant régulièrement à l'extérieur et en contact avec la terre, la boue et l'eau souillée. Il est également recommandé de se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant et après la préparation des repas, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé aux champs.

Consommez des aliments cuits et buvez de l'eau bouillie, veillez à l'hygiène et à la sécurité alimentaire ; ne tuez pas et ne consommez pas d'animaux, de bétail ou de volaille malades ou morts.

En cas de plaie ouverte, d'ulcère ou de brûlure, évitez tout contact avec de la terre ou de l'eau potentiellement contaminées. Si le contact est inévitable, utilisez un pansement imperméable et lavez-vous soigneusement les mains pour garantir une bonne hygiène.

Les personnes atteintes de diabète, d'insuffisance hépatique ou rénale, de maladies pulmonaires chroniques ou d'immunodéficience doivent faire l'objet de soins particuliers et protéger leurs plaies afin de prévenir toute infection. En cas de suspicion d'infection, il est impératif de consulter un professionnel de santé pour un examen, un dépistage et un traitement rapide.

Source : https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html