Pourquoi l’hypertension artérielle provoque-t-elle des saignements de nez ?

Prenant ses médicaments de manière irrégulière, ne revenant pas aux contrôles mais réutilisant l'ancienne ordonnance, Mme V. (48 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville) a soudainement eu un saignement de nez qui ne s'est pas arrêté en raison d'une hypertension artérielle.

Mme V. a découvert qu'elle souffrait d'hypertension il y a cinq ans et un médecin hospitalier lui avait prescrit régulièrement des médicaments. Après les avoir pris pendant quelques mois et avoir constaté que sa tension artérielle était sous contrôle, elle a cessé ses visites de suivi et a acheté le médicament selon son ancienne ordonnance.

Le matin précédant son admission à l'hôpital, Mme V. se brossait les dents lorsque son nez s'est mis à saigner continuellement. Elle s'est rendue aux urgences d'un hôpital voisin, où le médecin a constaté que sa tension artérielle était montée à 190/100 mmHg. Elle a été traitée par hypotension, une compresse a été appliquée pour arrêter le saignement de nez, puis transférée à Hôpital général de Tam Anh Ho Chi Minh-Ville.

Complications dues à une augmentation soudaine de la pression artérielle

Le 13 octobre, le médecin spécialiste Do Vu Ngoc Anh, du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le patient était arrivé à l'hôpital conscient, sans maux de tête ni vertiges, avec une tension artérielle de 150/100 mmHg et de nombreux saignements de nez. Il s'agit d'une complication due à une augmentation soudaine de la tension artérielle, conséquence de l'arrêt volontaire du traitement ou d'un dosage incorrect.

Le médecin spécialiste 2 Huynh Thanh Kieu, chef du service de médecine interne et de cardiologie 1 de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que l'hypertension artérielle exerce une forte pression sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant des complications dangereuses telles qu'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une insuffisance rénale et des lésions vasculaires. Dans le cas de Mme V., l'hypertension artérielle provoque l'éclatement des petits capillaires nasaux, provoquant des saignements difficiles à arrêter.

Le docteur Ngoc Anh pratique une échographie pour dépister les maladies cardiovasculaires chez ses patients

Photo : BVCC

Le médecin a prescrit une échocardiographie au patient, qui a révélé une hypertrophie ventriculaire gauche (12 mm, normale < 11 mm). Cette hypertrophie résulte d'un effort excessif du ventricule gauche pour pomper le sang et nourrir l'organisme, souvent observé chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle chronique ou de problèmes valvulaires cardiaques.

« Il est possible que la tension artérielle de Mme V. soit mal contrôlée depuis longtemps, ce qui a entraîné des complications liées à une hypertrophie ventriculaire gauche », a déclaré le Dr Kieu, ajoutant que la raison pourrait être que la patiente n'a pas consulté, a réutilisé arbitrairement l'ancienne prescription et a fait preuve de subjectivité en ne mesurant pas sa tension artérielle régulièrement. Sans traitement pendant un certain temps, l'épaississement du ventricule gauche modifiera la structure et la fonction du cœur, réduisant sa capacité à pomper efficacement le sang. Cela non seulement exerce une pression sur le cœur, mais augmente également le risque d'insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire et d'accident vasculaire cérébral.

Mme V. a reçu des médicaments pour contrôler sa tension artérielle et un pansement de gaze a été posé pour arrêter le saignement de nez. Deux jours plus tard, sa tension artérielle s'est stabilisée (130/85 mmHg). Le pansement a été retiré et aucun symptôme inhabituel n'a été observé. Mme V. a pu quitter l'hôpital après quatre jours de traitement.

Le Dr Ngoc Anh recommande, pour prévenir les complications dangereuses de l'hypertension artérielle, de surveiller régulièrement sa tension artérielle, d'adopter une alimentation saine, de réduire sa consommation de sel, de privilégier les légumes verts et les aliments riches en potassium, et de limiter les aliments gras et transformés. Pratiquez régulièrement une activité physique adaptée comme la marche, le vélo, le yoga, la natation, etc. ; maîtrisez votre stress et dormez suffisamment 7 à 9 heures par jour.

Si l’on diagnostique une hypertension artérielle, les patients doivent suivre le traitement, effectuer des examens réguliers et prendre leurs médicaments régulièrement, sans arrêter ni ajuster la posologie de leur propre chef.

Source : https://thanhnien.vn/vi-sao-huyet-ap-tang-cao-lai-gay-chay-mau-mui-o-at-18525101316554094.htm