Un Américain d'origine vietnamienne a découvert par hasard un cancer de la thyroïde lors d'un examen médical au Vietnam.

Trois jours auparavant, sa fille, CKE (13 ans), avait mal au ventre. Sur les conseils d'un proche, elle l'a emmenée à MEDLATEC Go Vap pour une consultation. Le Dr CK1 Bui Thi Cam Binh, spécialiste en médecine interne et cardiologie, responsable de la clinique, a diagnostiqué une iléite chez son enfant grâce à une échographie et lui a prescrit un traitement.

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Impressionnée par le professionnalisme et le dévouement du Dr Binh, Mme K. est revenue le lendemain pour son propre bilan de santé. Bien qu'elle ait déjà subi un examen aux États-Unis, elle ne s'était inscrite que pour des examens d'imagerie diagnostique tels qu'une échographie thyroïdienne, une échographie mammaire et abdominale, un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire.

L'échographie a révélé la présence d'un nodule solide de 7,5 mm dans le lobe droit de la thyroïde. Ce nodule n'était ni hypervascularisé ni calcifié, signes souvent associés à un cancer. Cependant, selon la classification TIRADS, il s'agit d'un nodule de groupe 4, avec une suspicion modérée de malignité.

Au vu de ces résultats, le Dr Binh lui a recommandé une cytoponction à l'aiguille fine (PAF) afin de déterminer la nature exacte de la tumeur. Initialement, ne présentant aucun symptôme et s'apprêtant à rentrer aux États-Unis, elle a refusé l'examen.

Cependant, après que le Dr Binh lui eut expliqué en détail le risque de passer à côté d'un cancer si elle ne procédait pas à une cytoponction à l'aiguille fine (FNA), et lui eut promis d'envoyer les résultats à son retour aux États-Unis, Mme K. a accepté de le faire.

Sous contrôle échographique, le médecin a réalisé une cytoponction à l'aiguille fine (FNA) au service d'anatomopathologie. L'échantillon cellulaire obtenu présentait les caractéristiques typiques d'un carcinome papillaire de la thyroïde, notamment des noyaux brillants et dentelés, une disposition papillaire et d'éventuelles inclusions nucléaires. Conclusion : carcinome papillaire de la thyroïde, groupe VI de Bethesda.

Mme K. a reçu un diagnostic officiel de cancer papillaire de la thyroïde, le type de cancer de la thyroïde le plus courant, représentant environ 80 à 85 % des cas.

Selon le Dr Binh, le cancer de la thyroïde est une maladie silencieuse, souvent asymptomatique à ses débuts. Si l'échographie n'est pas réalisée avec soin ou si le niveau de risque n'est pas correctement évalué, de petits nodules peuvent facilement passer inaperçus.

« Dans les cas TIRADS 4, même si le nodule ne mesure que 7 à 8 mm, le médecin doit envisager une cytoponction à l’aiguille fine. Il est impératif de ne pas attendre que le nodule soit volumineux et présente des signes évidents de malignité avant de le traiter. La personnalisation du traitement est un principe fondamental », a expliqué le Dr Binh.

En général, la cytoponction à l'aiguille fine (FNA) est indiquée si le nodule est de grade TIRADS 4 et mesure plus de 1,5 cm ; le nodule mesure moins de 1 cm mais présente des caractéristiques suspectes à l'échographie.

Toutefois, la décision de procéder ou non à une cytoponction à l'aiguille fine (FNA) doit reposer sur l'expérience, l'évaluation globale et la prudence dans chaque cas.

En effet, le Dr Binh a rencontré un patient présentant un nodule thyroïdien classé TIRADS 5, soit le niveau de suspicion le plus élevé. Ce patient a refusé de se soumettre à une cytoponction à l'aiguille fine et n'est revenu pour un contrôle qu'un an plus tard.

À ce moment-là, les résultats ont révélé un cancer papillaire de la thyroïde. Malheureusement, la maladie avait métastasé aux ganglions lymphatiques du groupe 6, près de l'aorte. La patiente a dû subir une intervention chirurgicale, une radiothérapie et des traitements complémentaires beaucoup plus complexes.

Fort de nombreuses années d'expérience dans le traitement des cancers, le Dr Binh a souligné qu'il est impossible de vivre sereinement avec une tumeur cancéreuse. Plus le diagnostic est précoce, meilleur est le pronostic et plus le traitement est simple. En cas de retard, le cancer peut envahir les tissus et métastaser, obligeant le patient à subir de nombreuses interventions lourdes.

Pour les maladies de la thyroïde, en particulier le cancer papillaire, des examens réguliers, des techniques d'échographie appropriées et une évaluation des nodules thyroïdiens selon le système TIRADS sont des facteurs déterminants pour un dépistage précoce.

Après la détection de nodules thyroïdiens, les patients nécessitent une surveillance étroite comprenant des échographies régulières, une cytoponction à l'aiguille fine si nécessaire, un examen histopathologique en cas de suspicion de cancer et une intervention thérapeutique rapide si un cancer est diagnostiqué.

Les médecins recommandent également de ne pas être subjectif face à l'apparition de symptômes inhabituels tels que : tumeurs du cou, sensation d'étouffement, difficulté à avaler, enrouement prolongé, maux de gorge, perte de poids inexpliquée… Il pourrait s'agir de signes précoces de maladie thyroïdienne nécessitant un dépistage.

Source : https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html