Actualités médicales du 5 octobre : Améliorer la qualité de la population à l’ère de la faible natalité

Face à la réalité d’une forte baisse des taux de natalité et d’un vieillissement rapide de la population, la promotion du dépistage prénatal et le développement des techniques d’intervention fœtale deviennent l’une des solutions stratégiques importantes pour améliorer la qualité de la population vietnamienne.

Intervention fœtale pour améliorer la qualité de la population à l'ère du faible taux de natalité

Lors de la Conférence scientifique annuelle 2025 récemment organisée par l'Institut TAMRI, le Dr Dinh Anh Tuan, MSc., directeur du Département des mères et des enfants du ministère de la Santé , a affirmé que la détection précoce et l'intervention rapide des anomalies fœtales aident non seulement les enfants à naître en bonne santé et à se développer de manière globale, mais contribuent également à réduire le fardeau de la santé et de la société et à répondre aux exigences du développement national durable dans le contexte d'un taux de natalité tombant à seulement 1,91 enfant/femme, inférieur au taux de natalité de remplacement.

Photo d'illustration.

Chaque année, le Vietnam enregistre environ 40 000 enfants atteints de malformations congénitales, notamment de maladies graves telles que l’atrophie musculaire spinale, la thalassémie, le syndrome de Down et de nombreuses autres maladies génétiques, qui affectent considérablement la santé physique et mentale des enfants et augmentent la charge économique sur les familles ainsi que sur le système de santé.

Selon M. Tuan, outre les politiques visant à encourager la natalité, une solution indispensable consiste à renforcer les capacités en médecine fœtale, notamment en matière de dépistage, de diagnostic et d'intervention prénatale. Actuellement, de nombreux hôpitaux vietnamiens ont investi massivement dans ce domaine, en se dotant d'équipements modernes et d'une équipe d'experts hautement qualifiés.

En particulier, la résolution 72 du Politburo a clairement indiqué l’orientation à suivre pour encourager les gens à accéder de manière proactive aux services d’examen de santé prénuptial, au dépistage prénatal et néonatal dans le cadre de la stratégie visant à améliorer la qualité de vie de la population.

Ha To Nguyen, vice-président de l'Association vietnamienne d'échographie et directeur du Centre de médecine fœtale, a déclaré que le domaine du diagnostic et de l'intervention prénatals au Vietnam se développe très rapidement, rattrapant les normes internationales.

Grâce au système d'échographie 4D moderne, à l'IRM et à la technologie génétique moléculaire avancée, les médecins peuvent détecter très tôt de nombreuses anomalies fœtales et complications de la grossesse, établissant ainsi un régime de surveillance ou réalisant des techniques d'intervention directement dans l'utérus telles que la chirurgie au laser pour traiter le syndrome de transfusion fœtale à fœtale, la transfusion sanguine fœtale, la mise en place d'un shunt pour résoudre une obstruction des voies urinaires ou une intervention cardiaque fœtale...

Lors de la conférence, de nombreux experts internationaux de premier plan en médecine fœtale ont salué le potentiel de développement du Vietnam. Le professeur Steven Shaw, chef du service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Chang Gung Memorial (Taïwan), a souligné l'importance de mettre en place un dépistage systématique dès le premier trimestre de la grossesse, associé à une échographie morphologique détaillée au deuxième trimestre. Cette échographie, réalisée correctement et intégralement, permettrait de détecter environ 80 % des anomalies fœtales.

Le professeur Luming Sun, principal expert chinois en matière d'intervention fœtale, a déclaré que le plus grand défi des techniques d'intervention fœtale actuelles est le risque d'accouchement prématuré et de rupture précoce des membranes, en particulier dans les cas de jumeaux ou de pathologies complexes. La tendance future sera donc de développer des méthodes moins invasives, d'appliquer la technologie robotique et des équipements spécialisés pour minimiser les risques et optimiser la sécurité fœtale.

Le professeur Sun Chen, directeur du centre de cardiologie pédiatrique de l'hôpital Xinhua - la première personne à avoir réalisé avec succès des interventions cardiaques fœtales en Chine - a souligné que ces techniques nécessitent une coordination étroite entre la médecine fœtale, l'obstétrique, la cardiologie et la pédiatrie pour garantir le succès du traitement des malformations cardiaques congénitales graves dès le stade fœtal.

Le professeur Steven Shaw a déclaré que le Vietnam peut absolument devenir une destination médicale dans ce domaine et s'attend à ce qu'il y ait davantage de coopération internationale pour partager les expériences, transférer la technologie et former des ressources humaines de haute qualité à l'avenir.

Dans un contexte de forte baisse de la natalité, investir dans la médecine fœtale constitue non seulement une avancée médicale mais aussi une stratégie fondamentale pour contribuer à améliorer la qualité de la population, assurant ainsi le développement durable du pays dans les décennies à venir.

Les Vietnamiens sont atteints d’un cancer de l’œsophage à un âge plus jeune que dans de nombreux autres pays.

Le taux de personnes vietnamiennes de moins de 50 ans atteintes d’un cancer de l’œsophage est 6 à 8 fois plus élevé qu’en Chine et en Corée du Sud et presque le double de celui de la Thaïlande et des Philippines.

Il s’agit d’une réalité alarmante concernant la tendance au rajeunissement du cancer, particulièrement liée au mode de vie et aux habitudes de vie des Vietnamiens d’aujourd’hui.

L'analyse des données de GLOBOCAN 2022 montre qu'au Vietnam, jusqu'à 16,2 % des patients atteints d'un cancer de l'œsophage ont moins de 50 ans. Ce taux est bien supérieur à celui des pays de la région comme la Chine (2,6 %), la Corée du Sud (3,3 %), la Thaïlande (9,4 %) et les Philippines (9,7 %).

Les taux ont été calculés en fonction du pourcentage de cas de cancer de l'œsophage chez les moins de 50 ans par rapport au nombre total de patients atteints de cette maladie dans chaque pays. La taille de l'étude correspondant au nombre de patients était la suivante : 3 690 cas au Vietnam, 224 000 cas en Chine, 2 390 cas en Corée, 3 290 cas en Thaïlande et 1 440 cas aux Philippines.

Les données mondiales montrent que le cancer de l'œsophage touche principalement les personnes de plus de 70 ans. Cependant, au Vietnam, l'âge moyen des patients est d'environ 60 ans, ce qui témoigne d'une évolution de la maladie vers des tranches d'âge plus jeunes. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a également averti qu'entre 2022 et 2050, le taux de cancer de l'œsophage chez les jeunes Vietnamiens continuera d'augmenter.

À Hô-Chi-Minh-Ville, une étude de population menée par le Dr Pham Hung Cuong, professeur associé et directeur adjoint de l'hôpital général Tam Anh, a révélé qu'entre 2003 et 2016, la ville a enregistré 1 384 nouveaux cas de cancer de l'œsophage. Parmi eux, 15,3 % avaient moins de 50 ans. Bien que ces données datent de plus de dix ans, il s'agit de la première étude de population sur le cancer de l'œsophage à Hô-Chi-Minh-Ville et reflète la situation actuelle.

Comparée aux données de GLOBOCAN, cette étude montre des similitudes, renforçant l’idée que le taux de cancer de l’œsophage chez les jeunes au Vietnam est très élevé.

Selon le médecin du peuple, le Dr Pham Xuan Dung, ancien directeur de l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville, actuellement directeur du centre d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, ces chiffres constituent une base importante pour que les experts continuent de rechercher et de développer des stratégies de dépistage, de prévention, de détection précoce et de traitement plus efficace du cancer de l'œsophage.

Pour les jeunes, les médecins recommandent des bilans de santé réguliers ou un examen médical immédiat en cas de signes suspects tels que des difficultés à avaler, une perte de poids inexpliquée, des douleurs thoraciques ou une sensation d’obstruction lors de la déglutition.

Bien que la cause spécifique du taux plus élevé de cancer de l'œsophage chez les jeunes Vietnamiens par rapport à d'autres pays n'ait pas été déterminée, selon le professeur associé, Dr Hung Cuong, la plupart des cas de cancer de l'œsophage au Vietnam sont des carcinomes épidermoïdes, un type de cancer étroitement lié à l'habitude de consommer de l'alcool et du tabac.

Les personnes qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées, notamment fortes, sur une longue période, présentent un risque élevé de cancer de l'œsophage. Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la consommation d'alcool et de bière au Vietnam est élevée par rapport à celle des autres pays asiatiques : chaque personne de plus de 15 ans consomme en moyenne 9,3 litres d'alcool pur par an.

Le Vietnam compte actuellement environ 16 millions de fumeurs adultes. Les cigarettes contiennent plus de 60 substances toxiques, telles que le formaldéhyde, l'arsenic, le benzène et des substances radioactives. Ces substances affaiblissent le système immunitaire et peuvent provoquer des mutations génétiques, responsables de cancers. En particulier, lorsque les fumeurs combinent tabac et consommation d'alcool, le risque de cancer de l'œsophage est considérablement accru.

De plus, plusieurs autres facteurs augmentent le risque de cette maladie, notamment : une alimentation pauvre en légumes verts et en fruits ; la consommation d'aliments frits ou grillés à haute température ; ou la consommation régulière d'aliments riches en graisses. Ces habitudes peuvent facilement endommager la muqueuse œsophagienne et, à long terme, entraîner des mutations cellulaires.

Des maladies telles que le reflux gastro-œsophagien, l'œsophage de Barrett, la gastrite atrophique et l'achalasie sont également reconnues comme des facteurs de risque. Les lésions chroniques de l'œsophage peuvent modifier la structure cellulaire, augmentant ainsi le risque de cancer. De plus, le surpoids et l'obésité constituent également des facteurs de risque élevés, car ils augmentent le reflux, affectant ainsi l'œsophage.

Face à cette situation, les experts recommandent de renforcer la communication et l’éducation communautaire sur le risque de cancer de l’œsophage chez les jeunes, tout en favorisant le dépistage, la détection précoce et l’intervention rapide pour protéger la santé publique et réduire le fardeau de la maladie à l’avenir.

Patiente atteinte d'un goitre géant comprimant la région du cou, opération plusieurs fois reportée

L'hôpital central d'endocrinologie vient de recevoir et de traiter une patiente de 41 ans de Phu Tho atteinte d'un goitre géant, provoquant une forte pression sur la région du cou, affectant considérablement les activités quotidiennes et la qualité de vie.

Le patient BTN a été diagnostiqué avec la maladie de Basedow, une maladie auto-immune typique de la glande thyroïde, en 2019. Pendant de nombreuses années, le patient a été traité périodiquement avec des médicaments antithyroïdiens à l'hôpital central d'endocrinologie.

Cependant, récemment, le cou s'est rapidement élargi, le goitre a atteint une taille anormalement grande, provoquant des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires, des insomnies et affectant l'esthétique.

Les résultats des analyses ont montré que l'hormone thyroïdienne du patient était euthyroïdienne, mais que la concentration sérique d'anticorps anti-TRAb et anti-TPO était élevée. L'échographie a révélé un volume important de la glande thyroïde, un parenchyme irrégulier et de nombreux kystes, dont la taille exacte était difficile à déterminer car elle dépassait le cadre échographique normal.

Selon le Dr Le Thi Viet Ha, chef du département de pathologie thyroïdienne de l'hôpital central d'endocrinologie, il s'agit d'un cas typique illustrant la complexité du traitement des maladies thyroïdiennes, en particulier lorsque le goitre devient trop gros, provoquant une compression des organes du cou.

Le patient avait été consulté à plusieurs reprises pour une intervention chirurgicale, mais celle-ci n'avait pas pu être réalisée en raison de la forte prolifération vasculaire de la tumeur, rendant les conditions préopératoires dangereuses. Après un traitement médical stable, le patient a exprimé le souhait d'une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur et améliorer sa fonction respiratoire et ses activités quotidiennes.

À travers ce cas, le Dr Le Thi Viet Ha recommande de consulter un médecin dès l'apparition de signes anormaux au niveau du cou, tels qu'une hypertrophie cervicale rapide, des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires, un enrouement prolongé ou des symptômes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie. Un dépistage précoce et un traitement adapté sont essentiels pour éviter les complications dangereuses et améliorer la qualité de vie des patients.

« Détection précoce, traitement standard, techniques modernes » est le message mis en avant par les médecins dans le traitement des maladies thyroïdiennes aujourd’hui.

Apporter l'amour de la fête de la mi-automne à des milliers d'enfants à l'hôpital national pour enfants

À chaque fête de la mi-automne, les enfants soignés à l'hôpital national pour enfants sont accueillis dans une ambiance chaleureuse et familiale, malgré l'éloignement de leur famille.

Cette année, le programme « Fête de la mi-automne de l'amour » continue d'apporter de la joie, des cadeaux et de nombreuses activités significatives à plus de 2 000 enfants malades et à leurs proches, les aidant à vivre une fête de la mi-automne spéciale et significative directement à l'hôpital.

À Hanoï, l'Hôpital national pour enfants accueille de nombreux enfants. Chaque jour, 4 000 à 5 000 patients sont examinés et soignés en ambulatoire et environ 2 000 en hospitalisation. Pour soulager la douleur de la maladie et créer une atmosphère de joie pour les enfants, l'hôpital a collaboré avec des philanthropes pour organiser le programme « Fête de l'amour de la mi-automne ».

Le Dr Hoang Minh Phuong, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré qu'il s'agissait d'une activité annuelle visant à apporter chaleur et joie aux enfants malades qui ne peuvent pas rentrer chez eux avec leur famille pendant les vacances du Têt.

Cette année, le comité d'organisation a soigneusement préparé plus de 44 stands de foire gratuits avec de nombreux cadeaux tels que des jouets, des ours en peluche, des gâteaux de lune, des lanternes et du lait, ainsi qu'un espace de jeu créatif pour les enfants avec des jeux folkloriques, la peinture de statues et la fabrication de lanternes de lune.

Avant cela, le 1er octobre, les enfants et leurs familles ont également pu profiter de spectacles artistiques spéciaux tels que de la musique, de la magie, du cirque, etc., créant une atmosphère animée et dynamique.

Le service social de l'hôpital a également collaboré avec des donateurs pour décorer 12 plateaux de la fête de la Mi-Automne dans les différents services, permettant ainsi aux enfants de vivre pleinement l'ambiance de la fête de la Mi-Automne au sein même de l'hôpital. Le programme a également distribué plus de 2 300 chèques-cadeaux sur 40 stands et a financé les frais d'hospitalisation, les médicaments et les repas des enfants en difficulté.

Du 15 septembre au 3 octobre, le Département des affaires sociales a reçu et fourni un soutien d'une valeur de plus de 1,6 milliard de VND à près de 600 enfants patients ; a distribué 1 692 paquets d'argent porte-bonheur, près de 6 000 repas de bouillie de riz et plus de 8 400 cadeaux aux chambres d'hôpital, apportant de la joie à chaque enfant.

Selon le Dr Hoang Minh Phuong, les activités bénévoles comme celle-ci aident non seulement les enfants à se sentir moins stressés et plus heureux, mais contribuent également à améliorer l'efficacité du traitement grâce à une meilleure coopération entre les patients et les médecins.

Le coût total estimé de l'organisation du programme « Festival de l'amour de la mi-automne » de cette année est d'environ 2,1 milliards de VND, comprenant des cadeaux, des expositions et des activités artistiques et de divertissement.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html