Intoxication par la carpe marinée : quelle est la toxicité du botulinum ?

Selon le Département de la sécurité alimentaire ( ministère de la Santé ), l'intoxication à la toxine botulique est une intoxication grave, avec un risque élevé de décès ou d'effets à long terme sur la santé. Il s’agit d’une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum dans un environnement anaérobie (environnement dépourvu d’air).

Auparavant, dans certaines localités comme la province de Kon Tum, la province de Binh Duong, Hanoi … il y a eu des cas de patients intoxiqués par la toxine botulique. Les patients atteints d'intoxication botulique présentent des symptômes de nausées, de vomissements, de ballonnements, de douleurs abdominales et de paralysie dans l'ordre suivant : la paralysie commence au niveau de la tête, du visage et du cou, se propage aux bras, puis aux jambes, et une paralysie des muscles respiratoires ; Une paralysie grave peut entraîner une insuffisance respiratoire qui est la cause du décès.

Image de la bactérie Clostridium botulinum

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que l'intoxication alimentaire causée par la toxine botulique ne se produit généralement qu'avec des aliments scellés dans un environnement sans air (dans des boîtes, des bouteilles, des bocaux, des boîtes de conserve, des sacs et des sachets) alors que les conditions de production sont contaminées et que l'environnement à l'intérieur des aliments n'est pas garanti.

Le botulinum est une substance extrêmement toxique. Cette toxine peut entraîner la mort à des doses inférieures à 0,1 mg et est considérée comme l’une des substances les plus toxiques connues aujourd’hui. Il convient de mentionner que l'intoxication alimentaire causée par la toxine botulique est en réalité peu fréquente, les facteurs épidémiologiques et les manifestations typiques de la maladie sont souvent difficiles à exploiter, de sorte qu'un diagnostic définitif est très difficile.

Cependant, le « coupable » le plus courant peut être identifié comme étant le botulisme (puisqu’il se produisait initialement principalement avec de la viande en conserve). Cette bactérie existe en abondance dans l’environnement et peut être trouvée dans de nombreux types d’ingrédients alimentaires. À ce stade, les bactéries se présentent sous une forme en coquille qui peut résister à une cuisson normale (appelée spores).

Les médecins de l'hôpital Cho Ray examinent un patient atteint d'intoxication botulique à Quang Nam

« Les aliments transformés contiennent des spores bactériennes (le processus de production n'est pas propre). Après la production, les aliments sont conditionnés hermétiquement dans des bouteilles, des bocaux, des boîtes, des conserves et des sacs, alors que l'acidité et la salinité ne sont pas suffisantes, ce qui crée clairement des conditions propices à la prolifération des bactéries et à la sécrétion de toxine botulique », a déclaré le Dr Nguyen.

De plus, les aliments à risque peuvent inclure les légumes, les fruits, la viande, les fruits de mer, etc. fermentés ou en conserve qui ne répondent pas aux conditions de sécurité alimentaire et risquent d’être contaminés par la bactérie Clostridium botulinum et de produire de la toxine botulique.

Selon le Dr Nguyen, bien que le botulinum soit une neurotoxine extrêmement puissante, il sera rapidement détruit une fois cuit. Si cette toxine est absorbée par le corps, elle se fixera aux nerfs, provoquant la paralysie de tous les muscles.

Après avoir mangé, généralement environ 12 à 36 heures (peut aller jusqu'à 1 semaine après avoir mangé), le patient présente une paralysie dans une séquence commençant par la tête, le visage et le cou (difficulté à avaler, mal de gorge, difficulté à parler, enrouement, incapacité à ouvrir les yeux, se propageant jusqu'aux bras (bras faibles), puis aux jambes (jambes faibles), paralysie des muscles respiratoires (respiration sifflante, mucosités dans la gorge, difficulté à respirer).

Le signe caractéristique de la paralysie est une paralysie flasque, une paralysie bilatérale symétrique, s'étendant de la tête aux pieds. En particulier, le patient n’a présenté aucun trouble sensoriel et est resté conscient (car la toxine n’a pas affecté le cerveau). Les symptômes gastro-intestinaux peuvent inclure des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une diminution de la motilité intestinale. Une paralysie grave peut entraîner une insuffisance respiratoire qui est la cause du décès.

Les experts médicaux recommandent de ne pas utiliser de produits en conserve gonflés ou déformés.

Dans les cas de paralysie complète, de nombreux patients présentent des pupilles dilatées similaires à un coma profond, une perte cérébrale bien qu'ils soient toujours conscients et conscients de leur environnement (avec des conditions de soins d'urgence, de réanimation respiratoire et sans hypoxie cérébrale).

Les cas bénins peuvent uniquement provoquer une faiblesse musculaire, semblable à une asthénie, et une incapacité à effectuer des mouvements intenses. La durée de la paralysie est prolongée, avec en moyenne 2 mois de ventilation mécanique chez les patients, ce qui peut être plus long et nécessiter plusieurs mois de récupération.

Pour prévenir les intoxications alimentaires causées par la toxine botulique, le Département de la sécurité alimentaire recommande d'utiliser uniquement des produits alimentaires et des ingrédients alimentaires dont l'origine et la source sont claires, et de ne surtout pas utiliser de produits en conserve périmés, gonflés, aplatis, déformés, rouillés, qui ne sont plus intacts ou qui ont des saveurs ou des couleurs inhabituelles...

Ces derniers jours, l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam a reçu de nombreux cas d'intoxication à la toxine botulique après avoir mangé de la carpe marinée. Ces cas se trouvent tous dans le district de Phuoc Son, Quang Nam.

Les résultats des tests ont confirmé que l’échantillon de carpe marinée était positif à la bactérie Clostridium botulinum de type E. Le ministère de la Santé a demandé de concentrer les ressources sur le traitement des patients souffrant d'intoxication à la carpe marinée à Quang Nam.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/vu-ngo-doc-ca-chep-muoi-u-chua-botulinum-doc-co-nao-20230319205559296.htm