20 שעות של "מתיחת מוח" להצלת חייו של חולה בסרטן עצמות נדיר

ניתוח שחזור האגן היה חוויה מתוחה עבור הצוות הרפואי של Vinmec.

20 שעות של ניתוח הביאו את המטופל מעבר לפתחו של המוות

לחולה TT, בן 38, היה גידול ממאיר ששחק כמעט את כל האגן השמאלי, עם גרורות ריאתיות בשלב III. לאחר 4 מחזורי כימותרפיה, הגידול הגיב, אך האפשרות היחידה להסרה רדיקלית הייתה כריתה מלאה של האגן השמאלי.

האגן לא רק מחבר את עמוד השדרה והגפיים התחתונות, אלא גם מגן על מגוון איברים חיוניים: שלפוחית השתן, פי הטבעת ומערכות כלי הדם והעצבים המזינות את הרגליים. משמעות הדבר היא שאם האגן יאבד, המטופל לא רק לא יוכל לזוז אלא גם יהיה בסיכון לפגיעה בתפקודי הישרדות בסיסיים.

ד"ר נגוין טראן קוואנג סאנג, ראש המחלקה לכירורגיית עצם ורקמות רכות, המרכז לאורתופדיה ורפואת ספורט , בית החולים הכללי הבינלאומי Vinmec Times City (האנוי), קיבל החלטה נועזת: לשחזר את כל אגן הירכיים של גב' ט. באמצעות שתלי טיטניום מודפסים בתלת-ממד בהתאמה אישית.

לדברי מומחה זה, ניתוחי שחזור אגן מלא מוצלחים הם נדירים ברחבי העולם, ומבוצעים רק במדינות עם מערכות רפואיות מתקדמות. בווייטנאם, Vinmec היא אחת ממערכות הבריאות החלוציות, והניתוח של גב' ט. היה רק המקרה השישי שבוצע על ידי Vinmec באמצעות טכניקה זו.

הניתוח הגדול התפתח כמו "מרתון בחדר ניתוח" מותח, שנמשך 20 שעות וכלל 15 רופאים מתחומי התמחויות שונים: אורתופדיה, אונקולוגיה, כירורגיה כללית, הרדמה והחייאה, טיפול נמרץ, אורולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, כירורגיית כלי דם ועוד. כל צוות מילא תפקיד מכריע, תוך תיאום חלק עד לפרטים הקטנים ביותר.

הניתוח הקשה עוד יותר משום שהגידול חדר לכל האגן השמאלי, ונצמד היטב לכלי דם ועצבים מרכזיים. אפילו טעות קטנה עלולה להוביל לאובדן דם בלתי נשלט, שיתוק של שתי הגפיים התחתונות או נזק לאיברים חיוניים כמו שלפוחית השתן והחלחולת.

"הצוות היה צריך גם להסיר לחלוטין את הגידול וגם לשמר תפקודים חיוניים ככל האפשר, ובמקביל להכין את הקרקע להדפסת שתל טיטניום תלת-ממדי מותאם אישית בדיוק של מילימטר", הסביר ד"ר סאנג.

כאשר שתל הטיטניום המודפס בתלת-ממד – שתוכנן על סמך נתוני ה-CT וה-MRI של המטופל – מתאים בצורה מושלמת לגוף המטופל, המתח מתחיל להירגע בהדרגה.

לאחר כמעט יום של התנדנדות על סף מוות, החולה לא רק התגבר על הסרטן אלא גם שמר על ניידותו - הישג שאפילו מרכזים רפואיים מובילים רבים ברחבי העולם מתקשים להשיג. הישג זה גם פותח פרק חדש בטיפול בסרטן העצמות בווייטנאם.

השפעת טכנולוגיית ההדפסה התלת-ממדית על הרפואה.

מאחורי הניתוח יוצא הדופן הזה עומד מסע של יותר מ-15 שנה של מסירות בלתי נלאית של ד"ר נגוין טראן קוואנג סאנג ועמיתיו במערכת הבריאות Vinmec. הוא הפך לעמוד תווך עבור מאות חולים שאיבדו לכאורה כל תקווה.

בשנים הראשונות לקריירה שלו, הוא רדוף את המראה של חולי סרטן רבים, חלקם צעירים בגילאי 10-14, שנאלצו לעבור קטיעה כדי להציל את חייהם. עתידם נראה קודר, ורבים נפלו לדיכאון וסירבו לטיפול. חוויות קורעות לב אלו הן שהניעו אותו ואת עמיתיו לחפש דרך חדשה.

הרעיון של שימוש בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית לשחזור עצם עלה במוחו במהלך הכשרתו ביפן. כשראה מטופלים חוזרים לעצמם לאחר ניתוח להחלפת עצם באמצעות שתלים מודפסים בתלת-ממד, הוא תהה מדוע היפנים יכולים לעשות זאת אך וייטנאם לא.

עם שובו לווייטנאם, הוא החל לשכנע עמיתים ופאנלים של מומחים לגבי טכנולוגיה חדשה. מתוך אמונה והתמדה, הוא וצוותו ב-Vinmec יצאו לדרך עם המקרים הראשונים של שימור גפיים באמצעות טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית.

אחת מאבני הדרך המשמעותיות ביותר הייתה ניתוח החלפת עצם הירך הכולל לילד חולה סרטן - הראשון מסוגו בווייטנאם. שש שנים לאחר מכן, הילד לא רק בריא אלא גם הקים משפחה, ילד ומצא עבודה יציבה. לאחרונה, Vinmec המשיכה להטביע את חותמה עם ניתוח החלפת עצם הירך הכולל הצעיר בעולם, המשתמש בטכנולוגיה פורצת דרך זו.

בעבר, כמעט 100% מחולי סרטן העצמות נאלצו לעבור קטיעת גפיים, אך כעת ב-Vinmec, שיעור שימור הגפיים הגיע ל-80-90%.

בפרט, תחת הנהגתו של ד"ר סאנג, Vinmec ביצעה מאות ניתוחי החלפת עצם מורכבים באמצעות טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית - החל מעצמות אגן ועצם ירך ועד לצלעות טיטניום. Vinmec משתפת פעולה גם עם מהנדסים ומכוני מחקר כדי לשפר באופן מתמיד טכניקות ולתכנן שתלים שהופכים מדויקים, עמידים ובטוחים יותר ויותר עבור מטופלים.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html