החלת מחירי בדיקות וטיפולים רפואיים בהתאם לרמות השכר החדשות

החל מ-1 בנובמבר 2024, מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים יחושב בהתאם לרמת השכר הבסיסית החדשה, מה שיעזור להגדיל את היכולת לשלם עבור שירותים טכניים של ביטוח בריאות .

חדשות רפואיות ב-6 בדצמבר: החלת מחירי בדיקות וטיפולים רפואיים בהתאם לרמות השכר החדשות

החל מ-1 בנובמבר 2024, מחירי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים יחושבו בהתאם לרמת השכר הבסיסית החדשה, מה שיעזור להגדיל את היכולת לשלם עבור שירותים טכניים של ביטוח בריאות.

התאמת תנאי התשלום עבור שירותים טכניים של ביטוח בריאות

משרד הבריאות קיים סדנה להפצת חוזר מס' 39/2024/TT-BYT, שמטרתה לתקן ולהשלים מספר סעיפים בחוזר מס' 35/2016/TT-BYT בנושא רשימת ושיעורי התשלום של שירותים טכניים רפואיים בביטוח בריאות.

התאמת מחירי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים פה אחד בהתאם לשכר הבסיסי החדש החל מ-1 בנובמבר 2024 כדי לסייע בהגדלת יכולת התשלום עבור שירותים.

בסדנה, גב' טראן טי טראנג, מנהלת משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), שיתפה כי חוזר מס' 39 מתאים את רשימת השירותים הטכניים של חוזר מס' 35/2016/TT-BYT בכיוון עקבי עם חוזר מס' 23/2024/TT-BYT בנוגע לרשימה החדשה של שירותים טכניים.

שמות השירותים הטכניים יותאמו כדי להבטיח עקביות בתשלום עבור שירותים אלה במסגרת כיסוי ביטוח הבריאות.

חוזר מספר 39 ייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025, עם התאמות חשובות רבות להבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות ולהתגברות על קשיים ובעיות בתהליך היישום.

חוזר מס' 39 סוקר ומתאים גם את תנאי התשלום עבור שירותים טכניים כדי לעמוד בדרישות מקצועיות מעשיות. לדוגמה, חוזר 39 מוסיף תנאים לתשלום עבור טכניקות מסוימות באבחון וטיפול בסרטן.

בנוסף, חוזר 39 החדש תיקן והשלים את תנאי התשלום עבור שירותי סריקות CT של 64 פרוסות עד 128 פרוסות באופן מורחב עבור מקרים הכרחיים מסוימים על מנת לספק אבחון וטיפול מדויקים יותר (הדמיית חזה/בטן לילדים מתחת לגיל 6, הדמיית גולגולת-פנים למומים מולדים בגולגולת...).

יחד עם זאת, משרד הבריאות עדכן והשלים את תנאי התשלום עבור שירותי הדמיית PET/CT בעת קביעת הישנות/גרורות בסרטן דרכי המרה, סרטן האשכים, סרטן חלל הפה, מלנומה, נוירובלסטומה וסרטן הקיבה.

בפרט, חוזר 39 הוסיף תנאי תשלום עבור מספר סמני גידול (CA 125, CA 15-3, CA 72-4...) לאבחון סרטן גרורתי של גידול ראשוני לא ידוע, כימות SCC (דם) ובדיקת מוטציות בגן Her 2.

התאמות אלו יסייעו לפשט את תהליך התשלום ולהקצות שירותים טכניים עבור מטופלי ביטוח בריאות. החוזר מוסיף גם תקנות מפורטות בנוגע לתשלום עבור בדיקות רפואיות, מחירי ימי מיטה ותקנות תשלום במקרים בהם במתקני בדיקה וטיפול רפואיים יש פחות מ-10% או פחות מ-30 מיטות בהשוואה לסולם שאושר.

בנוסף, חוזר מס' 39 מתקן גם את תנאי התשלום עבור מספר שירותי שיקום טכניים, במטרה להרחיב את ההטבות למשתתפי ביטוח בריאות ולהבטיח את כושר התשלום של קופת החולים.

גב' טראנג ציינה גם כי החל מנובמבר 2024, מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים יחושב בהתאם לרמת השכר החדשה, מה שיעזור להגדיל את יכולת התשלום עבור שירותים אלה.

ראש מחלקת ביטוח הבריאות אישר כי התאמת מחיר שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים בהתאם לשכר החדש תסייע להבטיח איזון כלכלי לקופת חולים ולשפר את איכות השירותים הרפואיים למשתתפי ביטוח הבריאות בתקופה הקרובה.

חוזר מס' 39/2024/TT-BYT הוא צעד חשוב בשיפור ושיפור הטבות ביטוח הבריאות, תוך פתרון בעיות מעשיות הקשורות לתשלום עבור שירותים רפואיים טכניים לאנשים.

הישאר בווייטנאם לקבלת טיפול רפואי במקום לנסוע לחו"ל

במקום לנסוע לסינגפור כדי לטפל בסרטן ריאות, מר נגו טואן, בן 60, איש עסקים, החליט להישאר בווייטנאם לטיפול. שנתיים לאחר מכן, גודל הגידול הצטמצם ב-80%.

במהלך השנתיים האחרונות טופל מר טואן בבית החולים באמצעות טיפול אימונותרפי מהדור החדש בשילוב עם כימותרפיה. עד כה הוא עבר טיפולים רבים, גודל הגידול ירד ב-70-80%, בלוטות הלימפה במדיאסטינום הגיבו לחלוטין, כך שהשיעול פסק ויש לו תיאבון טוב.

בהערכת תוצאה זו, אמר ד"ר טראן נגוק האי, אונקולוג שטיפל ישירות במר טואן, כי המטופל הגיב היטב לתרופה האימונותרפית.

למר טואן היו תסמינים ראשוניים של שיעול דם, עייפות וירידה קלה במשקל. הוא פנה לבית החולים לבדיקה וסריקת CT הראתה גידול בריאה הימנית, בגודל 3x4 ס"מ.

ד"ר האי אבחן אצל מר טואן סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים בשלב 3C, עם פרוגנוזה גרועה. אם לא יטופל, הוא צפוי לחיות כשנה בלבד.

משפחתו הציעה לו לנסוע לסינגפור לקבלת טיפול בשל שירותי הרפואה הטובים יותר. מר טואן היסס אם להישאר או לעזוב. בידיעה זו, ד"ר האי יעץ לו להרגיש בטוח בקבלת טיפול בווייטנאם בזכות משטר הטיפול הסטנדרטי בהתאם להנחיות הטיפול הקליני הבינלאומיות, הכולל מגוון רחב של תרופות וטכנולוגיה חדשה לטיפול בסרטן ריאות.

במקביל, המטופלים, המטופלים מטופלים במדינה, קרובים לקרוביהם וזוכים לתמיכה רוחנית. זהו גורם התורם לשיפור יעילות הטיפול.

במהלך בדיקתו החוזרת ב-26 בנובמבר, מר טואן חש הקלה מתוצאות "התגובה הטובה לטיפול", ואמר כי סך הוצאותיו הרפואיות במדינה היו 10-20% מהצעת המחיר הראשונית מבית החולים בסינגפור.

מר נגוין מין צ'יאן, בן 63, לימפומה שאינה הודג'קין בשלב 2, נסע לסינגפור לבדיקה בפברואר 2022 ולאחר מכן חזר לווייטנאם כדי ללכת לבית החולים להתייעצות נוספת.

כתוצאה מכך, ד"ר טאם אן נתן משטר טיפולים שתאם לחלוטין את זה שבסינגפור, כולל נוגדנים חד שבטיים בשילוב כימותרפיה.

מר צ'יאן בחר לקבל טיפול בווייטנאם. כעת, לאחר שנתיים, תוצאות סריקת ה-PET CT מראות כי הלימפומה נעלמה לחלוטין, הוא חי חיים בריאים, כמעט ללא תופעות לוואי. עלות הטיפול הכוללת שלו היא רק כ-10% מהעלות המשוערת של בית החולים בסינגפור.

ד"ר וו הוו חיאם, ראש המחלקה, אמר כי מבין חולי הסרטן המגיעים לבדיקה במחלקה, כ-10-20% מהחולים סובלים מהתנאים לצאת לחו"ל, רובם מהמעמד הבינוני והגבוה.

יש להם את הגישה שבתי החולים הווייטנאמיים צפופים, הרופאים מתקשים לתת ייעוץ מפורט, איכות השירותים הרפואיים אינה טובה, בעוד שחולי סרטן זקוקים לטיפול ותמיכה מקיפים מבחינה בריאותית ופסיכולוגית.

"יש לכבד את בחירת המטופל, אך על הרופא לייעץ ולהסביר בבירור את היתרונות והחסרונות של טיפול בחו"ל", הוסיף ד"ר חיים, והוסיף כי בעיות רבות מתעוררות בעת יציאה לחו"ל, כגון עלויות גבוהות, אי נוחות בנסיעות, הליכים מסובכים ומחסומי שפה.

במקרים בהם מטופלים זקוקים לטיפול ארוך טווח, התקציב יכול להפוך לנטל. בינתיים, רמת הרופאים וטכנולוגיית הטיפול בסרטן בווייטנאם אינה נופלת מזו של מדינות רפואיות מפותחות.

על מנת להשאיר מטופלים בווייטנאם לצורך טיפול ולהגביל את יציאתם לחו"ל, משרד הבריאות מפתח פרויקט לבדיקות וטיפולים רפואיים איכותיים כדי למשוך זרים ואנשים בעלי אמצעים לשלם עבור בדיקות וטיפולים רפואיים בווייטנאם.

הפרויקט שואף לשפר את האיכות הקלינית, השירותים הרפואיים והתשתיות בווייטנאם, במטרה למשוך זרים, וייטנאמים מחו"ל ווייטנאמים בעלי הכנסה גבוהה לבחור בטיפול בבתי חולים מקומיים.

ד"ר חיאם אמר כי בתי חולים רבים בווייטנאם מחזיקים כיום בטכנולוגיות טיפול מתקדמות ומכונות כגון יישום בינה מלאכותית באנדוסקופיה של מערכת העיכול, סריקות CT של 1950 פרוסות ומעבר לסריקות CT ללא הגבלה, יישום רובוטים בניתוחים אנדוסקופיים, התערבות בכלי הדם, תרופות אימונותרפיה רב-דוריות, תרופות ממוקדות וכו', הזמינים גם הם בבתי חולים גדולים במדינה.

לדברי ד"ר חיים, עלות הטיפול בווייטנאם זולה בהרבה מאשר בחו"ל. תרופות רבות מהדור החדש של אימונותרפיה ותרופות ממוקדות ממומנות על ידי חברות תרופות, עם הנחות של עד 50% בהשוואה למחיר המקורי.

לרופאים וייטנאמים יש הבנה מעמיקה של הפתולוגיה, הפסיכולוגיה ואורח החיים של העם הווייטנאמי, והם אינם נתקלים במחסומי שפה. משם, הם יכולים לתת ייעוץ מתאים יותר לגבי אורח חיים ופעילויות למטופלים, מה שתומך רבות בתהליך הטיפול, אמר ד"ר חיאם.

מעבדת הנתונים העולמית צופה שעד שנת 2024 יצטרפו בווייטנאם 4 מיליון אנשים נוספים למעמד הביניים, ועד שנת 2030 יהיו 23.2 מיליון אנשים נוספים. יחד עם מגמה זו, הביקוש לשירותי בריאות איכותיים הולך וגובר.

על פי משרד הבריאות, סטטיסטיקות מלפני שנים רבות מראות כי אזרחי וייטנאם מוציאים כ-2 מיליארד דולר מדי שנה על טיפולים רפואיים בחו"ל, ומספר זה עשוי לעלות ל-3-4 מיליארד דולר בעתיד הקרוב.

התפרצות חצבת בדרום, סיכון לעלייה נוספת

מגפת חצבת מתפרצת בתדירות גבוהה במחוזות דרומיים רבים, במיוחד בדונג נאי, בין דואנג , הו צ'י מין סיטי וקא מאו, וצפויה להמשיך ולהתגבר בתקופה הקרובה, במיוחד בתחילת 2025.

על פי מידע ממכון פסטר בהו צ'י מין סיטי, מחלות כמו חצבת, אדמת, שעלת, דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית, כלבת, שפעת העופות, דלקת המוח היפנית וטטנוס מראות כעת סימני עלייה באזור הדרום.

נכון ל-2 בדצמבר 2024, תיעד הדרום 19,042 מקרים של חצבת, כולל 7 מקרי מוות, עלייה של פי 56.5 בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2023. בפרט, ילדים בגילאי שנה עד 10 סובלים משיעור ההדבקה הגבוה ביותר, המהווים כ-60% מכלל המקרים. כמו כן, ראוי לציין כי קבוצת הילדים מתחת לגיל 9 חודשים מראה סימנים של עלייה במקרי חצבת.

ד"ר לואונג צ'אן קוואנג, נציג מכון פסטר בהו צ'י מין סיטי, אמר כי עד כה היו 63 התפרצויות ב-16 מחוזות וערים, מתוכן 46 התפרצויות עדיין פעילות, בעיקר בבתי ספר.

למרות שבמחוזות דונג נאי, בין דואנג והו צ'י מין סיטי השיקו קמפיינים לחיסונים נגד חצבת ואדמת, עם שיעורי חיסון המגיעים ליותר מ-95%, מספר המקרים בילדים בגילאי 1-10 (הזכאים לחיסון) ממשיך לעלות.

חלק מהסיבה היא שחלק מהילדים לא חוסנו מסיבות כמו שינוי מקום מגורים, ילדים שחולים במהלך תקופת החיסון או הורים שלא מקדישים תשומת לב לחיסון ילדיהם.

בדונג נאי, לדברי ד"ר טראן מין הואה, מנהל המרכז לבקרת מחלות במחוז, תיעד המחוז 3,211 מקרים של חצבת. אזורים עם אוכלוסיית מהגרים גדולה הם גם מקומות עם מספר גבוה של מקרים, כאשר רובם ילדים בגילאי 1-10 שנים.

ד"ר דאו נגוק טרונג, ראש המחלקה לבקרת מחלות ו-HIV/איידס במרכז הרפואי ביין הואה, אמר כי דונג נאי יישם קמפיין חיסונים משלים וחיסן 80,240 מתוך 82,398 ילדים הזקוקים לחיסון, והגיע לשיעור של 97.4%.

עם זאת, רוב הילדים הלא מחוסנים הם ילדים חולפים, העוקבים אחר הוריהם ממחוזות אחרים לדונג נאי לעבודה. מגזר הבריאות ממשיך לתאם את תהליכי הסינון של אלו בקבוצת הגיל המתאימה ולבצע חיסונים.

בבין דואנג, למרות שקמפיין החיסונים יושם, שיעור התחלואה ממשיך לעלות, בעיקר בקבוצת הגיל של גילאי 1-10.

ד"ר לואונג צ'אן קוואנג אמר כי מספר המקרים בקבוצת גיל זו ימשיך לעלות עד סוף השנה. יחד עם זאת, מספר המקרים בקבוצות מחוץ לקבוצת הגיל המתחסנת יגדל גם כן.

כדי למנוע את המגפה, מומחים ממליצים להתמקד בבדיקות סקר וחיסון ילדים שלא חוסנו בסבבים קודמים, במיוחד ילדים בגילאי 1-10 שנים וילדים בגילאי 6-9 חודשים. יש צורך להמשיך להגן ולתחזק קמפיינים של חיסונים, במיוחד באזורים בסיכון גבוה כמו בתי ספר וקהילות.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html