מה אומרים רופאים בבתי חולים סופיים על טיפול בתאי CAR-T ללוקמיה?

(דן טרי) - לדברי אונקולוגים, טיפול בתאי CAR-T יושם בכמה מקומות ברחבי העולם, אך הוא עדיין חדש למדי בתעשיית הרפואה הווייטנאמית.

לאחרונה, מידע על מוסד רפואי בהו צ'י מין סיטי, ששיתף פעולה עם בית חולים בטאיפיי, סין, וטיפל בהצלחה בילד בן 12 עם לוקמיה באמצעות טיפול בתאי CAR-T, הופץ באופן נרחב, וגרם לסערה בדעת הקהל.

חדש בתעשיית הרפואה הווייטנאמית

אנשים רבים הביעו תקווה כי טכניקה זו תוכל להגדיל את סיכויי ההישרדות במקרים של גידולים ממאירים בדם.

עם זאת, משרד הבריאות ביקש מאוחר יותר מרשויות הו צ'י מין סיטי לבחון את החוקיות והבסיס המדעי של טיפול בתאי CAR-T, משום שהשימוש בתאים ובמוצרי תאים במניעה וטיפול במחלות דורש ראיות לבטיחות ויעילות.

באופן ספציפי, יש לבדוק את חוקיות טיפול תאי CAR-T בו השתמש המטופל, לרבות: האם הטיפול אושר לשימוש בבדיקה וטיפול רפואיים; הפרוטוקולים והנהלים בבית החולים עבור מטופלים המשתמשים בטיפול תאי CAR-T.

בשיחה עם כתב דן טרי , ראש מחלקה בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, הסביר בפשטות שתאי CAR-T הם שיטה לשימוש בתאים של המטופל עצמו ליצירת נוגדנים להשמדת סרטן (תאי T נחשבים ל"מכוניות", תוקפים ומטפלים בתאי סרטן).

ילדה בת 12 היא, ככל הנראה, האדם הוייטנאמי הראשון שהצליח להשתמש בתאי CAR-T לטיפול בלוקמיה (צילום: בית חולים).

נכון לעכשיו, מספר מדינות בעולם יישמו שיטה זו, עם תוצאות חיוביות ראשוניות.

עם זאת, שיטה זו עדיין חדשה למדי בתעשיית הרפואה הווייטנאמית ואינה מורשית כרגע.

חוץ מזה, גם הנטל הכספי הוא נושא שצריך להעלות, משום שעלות יישום שיטת תאי CAR-T מגיעה למיליארדי דולרים, ולכן קשה ליישם אותה באופן נרחב על חולי סרטן.

"במקרה שטכניקה זו תיושם רשמית בווייטנאם, בנוסף לגורמים מקצועיים, עלינו לשקול גם את מנגנון התיאום והתמיכה של קופת החולים כדי להפחית את נטל עלויות הטיפול עבור המטופלים", אמר האדם הנ"ל.

רופא העובד במרכז האונקולוגי, בית חולים שלישוני בהו צ'י מין סיטי, אמר גם כי ליחידה אין ניסיון בשימוש בשיטת תאי CAR-T בטיפול.

רופא זה העיר כי, תיאורטית, לתאי CAR-T יש פוטנציאל בטיפול בסרטן הדם, אך הם דורשים טכנולוגיה מתקדמת מאוד ובקרת ייצור קפדנית כדי למנוע סיכונים במהלך תהליך ההכנה.

חולה הסרטן הראשון עבר השתלת תאי גזע בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי באוקטובר 2023 (צילום: בית חולים).

עלות עצומה, יש צורך לעקוב אחר האפקטיביות עוד יותר

על פי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב (NCI), אימונותרפיה הופכת לאבן הפינה של הטיפול המודרני בסרטן.

עם טיפול תאי (CAR-T cells), למרות שטכניקה זו אינה ישימה על כולם, אצל חלק מהחולים עם סרטן מתקדם מאוד היא יכולה להיות יעילה למשך זמן רב.

מה שמייחד תאי CAR-T מאימונותרפיות וטיפולי סרטן אחרים הוא שהחסינות נוצרת מתאי T של המטופל, שהם תאי ההרג העיקריים של הגוף כנגד תאים נגועים.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את הטיפול הראשון בתאי CAR-T בשנת 2017 לטיפול בילדים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL), ולאחר מכן מיאלומה נפוצה.

עם זאת, לדברי ד"ר סטיבן א. רוזנברג מ-NCI (אחד מחלוצי מחקר תאי CAR-T), במשך זמן רב הקהילה המדעית עדיין הטילה ספק האם יעילותם של "טיפולים תאיים" טובה יותר מטיפולים ייעודיים עבור מספר קטן של חולים.

השימוש בתאים ובמוצרי תאים בטיפול במחלות דורש ראיות מדעיות לבטיחות ויעילות (איור: NCI).

על פי ניתוח של בית החולים הצבאי המרכזי 108, תאי CAR-T הם שיטה המשתמשת בתאי T שנאספו מדם המטופל, שעברו שינוי גנטי כדי שיוכלו לזהות ולתקוף תאים סרטניים.

תאי CAR-T מסוגלים לתקוף תאי סרטן באופן ספציפי, ובכך למזער את ההשפעה על תאים בריאים. אך לטיפול זה יש גם מגבלות מסוימות, כולל גרימת תופעות לוואי (כגון דלקת, חום, כאבי ראש ולחץ דם נמוך).

חלק מסוגי הסרטן מסוגלים להתחמק מגילוי או התקפה על ידי תאי CAR-T. בנוסף, עלות טיפול זה גבוהה מאוד (עד מאות אלפי דולרים בארה"ב).

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm