לזן השפעת AH3N2 יש את היכולת להתפשט במהירות ויכול בקלות לגרום לסיבוכים חמורים.

NDO - זן השפעת A העיקרי הגורם כיום למחלה הוא H3N2, זן נגיף שיכול להתפשט במהירות ובקלות ולגרום לסיבוכים חמורים אצל ילדים, קשישים ואנשים עם מחלות רקע של כשל חיסוני.

לאחרונה, במחלקת מחלות נשימה, בבית החולים הצבאי המרכזי 108, אנשים רבים עם שפעת חוו התקדמות חמורה, אפילו קריטית. לרובם יש מחלות רקע והם אינם יכולים לשלוט היטב במחלות הבסיסיות שלהם.

חולי שפעת עם מצבים רפואיים בסיסיים סובלים לעיתים קרובות מתסמינים חמורים יותר מאשר חולים באותו גיל ללא מצבים רפואיים בסיסיים. לכן, צוות רפואי לא רק צריך לטפל בשפעת ובסיבוכיה: דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה, דלקת שריר הלב, דלקת המוח וכו', אלא גם צריך לשלוט היטב במצבים רפואיים בסיסיים, מכיוון שזיהום בשפעת גורם לעיתים קרובות לאובדן שליטה על מצבים רפואיים בסיסיים כמו COPD, אסטמה, סוכרת, מחלות לב וכלי דם וכו', מה שמוביל להחמרה חריפה של המחלה.

מקרה טיפוסי הוא גבר בן 83 בהאנוי עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2. הוא אושפז עם חום גבוה ומתמשך של 39-39.5 מעלות צלזיוס, שיעול, כאבים בחזה וקשיי נשימה. למרות טיפול בתרופות אנטי-ויראליות ושליטה במחלות רקע, דלקת הריאות ואי ספיקת הנשימה שלו המשיכו להחמיר, מה שחייב אותו להיות מחובר למכונת הנשמה ביחידה לטיפול נמרץ.

ד"ר לה קוק הונג, ראש המחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים צ'ו ריי, ניתח כי נגיפי שפעת מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות: שפעת A: הסוג המסוכן ביותר, יכול להתפשט באופן נרחב ולגרום למגפה עולמית; שפעת B: מועברת רק בין אנשים, לרוב פחות מוטנטית משפעת A אך עדיין יכולה לגרום למחלה קשה; שפעת C: תסמינים נדירים וקלים, כמעט אף פעם לא גורמים למגפה גדולה.

עונת השפעת של 2025 מתפתחת בצורה מורכבת מאוד לא רק בווייטנאם אלא גם ברחבי העולם . במקומות מסוימים שיעור ההיארעות עולה, ובמקומות אחרים שיעור החולים הקשים עולה.

מחלקת מחלות נשימה, בית החולים הצבאי המרכזי 108, קיבלה וטיפלה בחולי שפעת A קשים רבים, רובם קשישים.

ד"ר לה קוק הונג הסביר כי מזג האוויר הקר יותר לפתע בעונת החורף-אביב הזו יוצר תנאים נוחים לנגיף השפעת להישרדות ולשגשג. זיהום האוויר הנגרם מאבק דק גובר, מה שגורם בקלות לדלקת ריאות ובכך מקל על חדירת הנגיף.

לאחר מגע עם אדם חולה במשך כ-1-4 ימים, המחלה מתחילה בדרך כלל בפתאומיות עם תסמינים: חום גבוה, כאבי שרירים, עייפות, צמרמורות, שיעול יבש, כאב גרון, אף סתום, נזלת. אצל ילדים צעירים, היא עשויה להיות מלווה בהקאות ושלשולים. תסמינים אלה יימשכו כ-2-3 ימים. במהלך תקופה זו, האפשרות להפיץ את המחלה לאחרים גבוהה מאוד, לכן יש לשים לב ולהימנע ממגע ולנקוט בכל אמצעי ההיגיינה האישית כדי למנוע את הפצת המחלה לסובבים.

מהיום השלישי עד החמישי לאחר הופעת המחלה, תסמיני החום והכאב יפחתו במהירות, אך שיעול מתמשך מלווה בכאבים בחזה (בדרך כלל גוברים בערב) ועייפות ממושכת. זהו שלב רגיש למדי מכיוון שיכולים להתרחש סיבוכים חמורים.

בנוסף, הריחוק החברתי עקב נגיף הקורונה, שנמשך יותר משנתיים, הפחית את שיעור התחלואה השנתי בשפעת העונתית וגם את שיעור החיסון השנתי נגד שפעת עונתית. שני גורמים אלה גרמו לירידה חדה בחסינות לשפעת עונתית בקהילה, מכיוון שנוגדנים כנגד שפעת עונתית נמשכים פחות משנה, כך שאם לא תתחסנו מדי שנה או תידבקו שוב, לא יהיו לכם עוד נוגדנים ספציפיים לנגיף השפעת.

"מקרים רבים של זיהום משני בשפעת מתרחשים לאחר זיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי HMPV, RSV... זה מסביר מדוע אנשים מסוימים שהחלימו מהשפעת במשך מספר ימים ואז חולים שוב בשפעת", אמר ד"ר הונג.

ד"ר הונג ציין כי זן השפעת A העיקרי הגורם כיום למחלה הוא H3N2, זן וירוס שיכול להתפשט במהירות ולגרום בקלות לסיבוכים חמורים אצל ילדים, קשישים ואנשים עם מחלות רקע של כשל חיסוני (כגון סוכרת, אי ספיקת כליות כרונית, ברונכיט כרונית וכו').

"כל הגורמים הללו חברו יחד כדי להפוך את מגפת השפעת השנה לחמורה ומסובכת יותר", אמר ד"ר הונג.

מלבד נגיף השפעת, ישנם גורמים רבים אחרים הגורמים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אלה יכולים להיות נגיפים (לא נגיף שפעת) כגון RSV, HPMV, אדנווירוס, ריינוווירוס, נגיף פארא-אינפלואנזה... או חיידקים לא טיפוסיים. לכן, בלתי אפשרי לקבוע את זן הנגיף הגורם למחלה על סמך תסמיני המחלה.

רופאים ממליצים לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בתרופות נגד שפעת בבית.

לדברי ד"ר לה קוק הונג, תרופות אנטי-ויראליות משמשות רק לאנשים בסיכון גבוה או עם התקדמות חמורה של המחלה. בפרט, כל סוג של תרופה אנטי-ויראלית פועל בדרך כלל רק על וירוסים מסוימים. לכן, יש להשתמש בה רק כאשר יש בדיקה לקביעת זן הווירוס הגורם למחלה.

לדוגמה, התרופה האנטי-ויראלית אוסלטמיביר (טמיפלו) יעילה רק נגד נגיף שפעת A, כך שאם יש לך זיהום חריף בדרכי הנשימה שנגרם על ידי שפעת B, C או לא נגיף שפעת, היא תהיה חסרת יעילות לחלוטין. יתר על כן, תרופה זו אינה הורסת ישירות נגיפים חיים אלא רק מפחיתה את יכולתם להתרבות (במילים אחרות, מונעת מהנגיף לייצר דור חדש), ולכן יש להשתמש בה מוקדם תוך 48-72 השעות הראשונות מתחילת המחלה.

"אם הטיפול מתעכב ביותר מ-5 ימים, רוב החולים אינם צריכים להשתמש בו יותר מכיוון שהגוף יצר נוגדנים לחסימת הנגיף. תרופות אנטי-ויראליות אחרות הקיימות כיום בשוק משפיעות גם הן על חומרים ויראליים סלקטיביים אחרים. זה מוכיח שאין להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות בעצמכם מכיוון שהתועלת נמוכה מהיעילות ולפעמים תהיו נחותים מההשפעות המזיקות של התרופות", הזהיר ד"ר הונג.

מקור: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html