לטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית וייטנאמית "אין מתחרה בדרום מזרח אסיה"

פרופ' טראן טרונג דונג, המנהל הכללי של מערכת הבריאות Vinmec, שיתף בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית המיושמת על חולי סרטן העצם בווייטנאם, במודל שונה לחלוטין בהשוואה למודלים של טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית בעולם.

פרופסור טראן טרונג דונג שיתף בסמינר.

בדיון על "התקדמות בגילוי, אבחון וטיפול במחלות" במסגרת שבוע המדע והטכנולוגיה VinFuture 2025, אמר פרופ' טראן טרונג דונג כי בתפקידו כמנתח אורתופדי, הוא נתקל במקרים קשים רבים של טראומה, דלקת פרקים, סרטן עצמות... הדורשים קטיעה או ניתוח נרחב וללא הצלחה רבה. נתונים סטטיסטיים עדכניים מראים שכ-30% מהחולים עם אינדיקציות לקטיעה עקב סרטן סירבו לניתוח. למרות שזו נחשבת לאפשרות מצילת חיים, היא גם משאירה צלקות פסיכולוגיות ופיזיות לכל החיים על המטופל. חולים רבים ומשפחותיהם אינם מקבלים את הסרת חלקי הגוף, ולכן שחזורם חשוב מאוד.

בשנים האחרונות, פיתחה הרפואה העולמית טכניקות לשיקום עצם באמצעות שתלים ממתכת שעוצבו באופן אישי. עם זאת, עלותן של טכניקות אלו כה יקרה עד שלרוב המטופלים אין גישה אליהן.

פרופסור דונג סיפר גם סיפור לפני 6 שנים, כאשר טיפל במקרה מורכב של סרטן עצמות, המטופל חדר לראש הירך ולאגן. באותו זמן, הוא היה צריך להדפיס מפרק הירך והאגן בתלת-ממד לצורך השתלה בחו"ל, אך זה לא היה מתאים ולכן הוא נאלץ לעבור ניתוח נוסף.

כיצד לפתור את הבעיה הזו?

בשנת 2024 הוקם המרכז לטכנולוגיית תלת-ממד ברפואה באוניברסיטת וינוני. חולי סרטן עצמות רבים נאלצו לעבור התערבויות באגן ובירך כדי לקבל תמיכה. מקרים רבים של הדפסה תלת-ממדית יצרו עצמות חדשות, הושתלו עבור חולים, ויכלו למדוד וליצור צורות מדויקות להשתלה לחולים באמצעות חומרים מודפסים בתלת-ממד.

"ניתן להדפיס את עצם החזה, עצם הלסת... את כולם בתלת מימד. בעתיד, זוהי הזדמנות עבור רופאים וטכנאים להציע פתרונות מקיפים לחולים עם בעיות עצם", אמר מר דונג.

פרופסור דונג סיפר באופן ספציפי יותר על פריצת הדרך הזו, וטכנולוגיית ההדפסה התלת-ממדית מספקת פתרונות כירורגיים לחולים שרופאים לא יכלו לעשות בעבר. לדוגמה, עם סרטן עצמות האגן, חולים אינם יכולים לעבור ניתוח בגלל הסיכון לנכות קבועה.

עד היום, רופאי Vinmec ביצעו ניתוח להחלפה מלאה של העצם הפגועה בחומר מודפס תלת-ממדי מותאם אישית. לאחר שנתיים, המטופל חזר לתפקוד מוטורי ולא חווה סיבוכים משמעותיים. הודות לכך, איכות חייו של המטופל לאחר הניתוח שופרה.

כ-1,000 מקרים זכו לתמיכה, מה שמביא תקווה "להחיות" את חייהם של חולים רבים בארץ ובחו"ל. ביניהם המקרה של חולה סרטן עצמות בן 7 שעמד בפני הסיכון לכריתת רגלו, אך הרופאים ביצעו שחזור מדויק של מבנה עצם הירך כדי שהילד יוכל ללכת כרגיל בהמשך.

עם הצלחות אלו, טכנולוגיית ההדפסה התלת-ממדית נחשבת לנקודת מפנה בניתוחי סרטן העצם. עם זאת, פרופסור דונג הדגיש כי טיפול בסרטן העצם אינו "ניתוח וזהו". למעשה, העולם משתמש כיום במושג "פתרון" במקום "טיפול" משום שהוא דורש שילוב של טכנולוגיות רבות, ביניהן: ניתוח מדויק באמצעות סימולציה והדפסה תלת-ממדית; כימותרפיה; טכנולוגיית גנים; מחקר תאי גזע; בנקי דגימות לניתוח לאחר ניתוח...

פתרון בעיית מחסום העלות

על פי חישובים, בארה"ב ובאירופה, מחירו של מוצר מודפס בתלת-ממד לניתוח התחדשות עצם יכול להגיע ל-30,000 עד 60,000 דולר, תלוי במורכבות. זוהי עלות עצומה בהשוואה ליכולת התשלום של רוב המטופלים בווייטנאם, אפילו עם ביטוח. נכון לעכשיו, מטופלים בווייטנאם יישמו טכנולוגיה זו בתמיכה של 100% מקרן הצדקה.

כדי להפחית עלויות, פרופ' דונג מאמין שיש צורך להפחית את זמן התכנון. הדבר מתממש בעזרת בינה מלאכותית. בעבר, מהנדס היה צריך להקדיש 2-7 ימים לתכנון שתל על סמך נתוני תמונה מורכבים. בעזרת בינה מלאכותית כיום, ניתן לקצר את הזמן לפחות משעתיים, אפילו שעה אחת בלבד עם פרטים בסיסיים. לפיכך, גם עלויות העבודה יופחתו משמעותית.

בנוסף, בית החולים Vinmec יפרוס מודל חיבור בין-בתי חולים כדי לתכנן ולהדפיס שתלים מרובים בו זמנית. באופן ספציפי, להדפסה תלת-ממדית יש מאפיינים של עלויות פחת של מכונות, עלויות חומרים ותפעול שכמעט ולא משתנים בין אם מדפיסים מוצר אחד או 20 באותו מפגש הדפסה. לכן, כאשר בתי חולים משתפים פעולה ושולחים קבצי עיצוב למרכז ההדפסה התלת-ממדית, העלות מחולקת למוצרים רבים, מה שיעזור להפחית משמעותית את עלות כל שתל.

הגורם השלישי הוא שמודל התכנון ממוקם בבית החולים, מה שעוזר להגביר את היעילות ולהפחית את עלויות התפעול. לפיכך, רופאים ומהנדסים עדיין יכולים לבצע 100% מהתהליך, כולל תכנון, סימולציה ובדיקות, באתר מבלי לעבור דרך חברות זרות, עם מחירי שירות גבוהים. הודות לכך, עלות יצירת שתלים תלת-ממדיים בווייטנאם יכולה להיות רק חלק קטן מזו של מרכזים באירופה.

מר דונג הציע גם כי המסגרת המשפטית בתחום זה בארצנו עדיין לוקה בחסר. ביטוח בריאות אינו מכסה כיום את עלות הטיפול באמצעות הדפסה תלת-ממדית. משרד הבריאות התערב ומזמין מומחים להשתתף בבניית סטנדרטים ותהליכים בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית. כאשר המסגרת המשפטית תושלם, ביטוח בריאות יוכל לכסות תחום זה, מה שיפתח הזדמנויות גדולות עבור מטופלים ויסייע להחזיר את העלויות לרמה סבירה.

פרופסור טראן טרונג דונג.

צוות Vinmec שיתף פעולה עם המרכז לטכנולוגיית תלת-ממד ברפואה כדי להשתמש בטכנולוגיית תלת-ממד מיוחדת לטיפול בחולי סרטן העצם. טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית ברפואה מביאה ערכים והשפעות מופלאות לחולים. הודות לטכנולוגיה זו, בתי חולים יכולים להשתמש במכשירים כירורגיים המתאימים לאנטומיה של אנשים וייטנאמים במחיר נמוך פי כמה ממוצרים מיובאים מארה"ב או אירופה.
מתוכם, ביצענו בהצלחה כ-200 ניתוחים, תמכנו ב-1,000 מקרים... בנוסף, יש לנו תיאום בין-תחומי עם בתי חולים מקומיים, עם מומחים אונקולוגיים, מהנדסים, טכנאים מיפן, קוריאה, ארצות הברית... כדי לשתף פעולה במחקר על מדעי החומרים כגון שתלים ותלת-ממדיים... נכון לעכשיו, אנו ממשיכים לאסוף נתונים קליניים כדי להשוות אותם למחקר כדי למצוא כיוונים חדשים, פתרונות חדשים ואופטימליים לעתיד.

ת'ו הואנג

מקור: https://daidoanket.vn/cong-nghe-in-3d-cua-nguoi-viet-khong-co-doi-thu-o-dong-nam-a.html