מוקדם יותר, בשעה 11:30 בבוקר ב-31 באוגוסט, מטופל בן 39 בשם NVH אושפז במחלקת החירום של בית החולים הכללי האזורי של צפון קוואנג נאם כשהוא סובל מדום לב, דום נשימה, ציאנוזיס בכל הגוף ודופק בלתי ניתן לגילוי. הצוות התורן אינטובציה אותו במהירות, ביצע בו החייאה ודפיברילציה.
לאחר יותר מ-30 דקות של מאמצי החייאה, פעימות הלב של המטופל חזרו. הרופאים אבחנו אצלו: "אוטם שריר הלב חריף המסובך על ידי הפרעות קצב (פרפור חדרי) ודום לב-ריאה". מיד לאחר מכן, המטופל הושם על הנשמה מכנית וטופל בתרופות נגד כלי דם ותרופות אנטי-אריתמיות.
מקרה זה זוהה כמקרה חמור ביותר של אוטם שריר הלב חריף: לחץ הדם צנח ל-70/50 מ"מ כספית למרות שימוש בו-זמני בשלושה תרופות ווזופרסור במינון גבוה, והייתה הפרעת קצב חדרית מתמשכת. המטופל הועבר בדחיפות ליחידה להתערבות לב וכלי דם לצורך אנגיוגרפיה כלילית דחופה. תוצאות האנגיוגרפיה הכליליות הראו חסימה מוחלטת של העורק הבין-חדרי הקדמי הפרוקסימלי.
צוות ההתערבות הניח במהירות סטנט כדי לפתוח מחדש את עורק הכלילי החסום תוך 15 דקות. לאחר תיעול מחדש מוצלח, המטופל המשיך בטיפול ביחידה לטיפול נמרץ וטוקסיקולוגיה, שם תוצאות הבדיקות הראו חמצת מטבולית חמורה מלווה באי ספיקת כליות חריפה - תוצאה של דום לב-ריאה.
המטופל המשיך לקבל הנשמה מכנית, תרופות נגד כלי דם, תרופות אנטי-אריתמיות וטיפול כלייתי חלופי מתמשך (CRRT). לאחר טיפול אינטנסיבי ויעיל, מצבו של המטופל השתפר בהדרגה.
יותר מ-20 שעות לאחר אשפוזו, המטופל נגמל ממכונת הנשמה, מינון הווזופרסורים הופחת, הוא יכל לנשום חמצן באופן עצמאי, היה ערני יותר ויכל לתקשר. עד ה-3 בספטמבר, המטופל לא סבל עוד מכאבים בחזה או קוצר נשימה, היה בהכרה מלאה ויכל ללכת בעדינות.
מקור: https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html
תגובה (0)