הצלתי בהצלחה מקרה של דום לב-ריאה מחוץ לבית החולים

קודם לכן, בשעה 11:30 בבוקר ב-31 באוגוסט, מטופל בשם NVH (בן 39) הובא למחלקת החירום של בית החולים הכללי של האזור ההררי הצפוני בקואנג נאם כשהוא סובל מדום לב, דום נשימה, ציאנוזיס בכל הגוף וללא דופק. הצוות התורן ביצע אינטובציה מהירה, הנשמה וריאה וביצע הלם חשמלי לצורך דפיברילציה.

לאחר יותר מ-30 דקות של מאמצי חירום, פעימות הלב של המטופל חזרו. הרופאים אבחנו אצלו: "אוטם שריר הלב חריף המסובך על ידי הפרעות קצב (פרפור חדרי), דום נשימה". מיד לאחר מכן, המטופל טופל באמצעות מכונת הנשמה, תוך שהוא מקבל תרופות נגד כלי דם ותרופות אנטי-אריתמיות.

זה נקבע כמקרה קריטי מאוד של אוטם שריר הלב חריף: לחץ הדם ירד ל-70/50 מ"מ כספית למרות נטילת 3 תרופות ווזופרסטוריות במינון גבוה בו זמנית, והייתה הפרעת קצב חדרית מתמשכת. המטופל הועבר בדחיפות ליחידה להתערבות לב וכלי דם לצורך אנגיוגרפיה כלילית דחופה. תוצאות האנגיוגרפיה הכליליות הראו חסימה מוחלטת של העורק הבין-חדרי הקדמי הפרוקסימלי.

צוות ההתערבות הכניס במהירות סטנט כדי לפתוח מחדש את עורק הכלילי החסום תוך 15 דקות. לאחר פתיחה מוצלחת, המטופל המשיך להיות מטופל במחלקת טיפול נמרץ ומניעת רעלים. בשלב זה, תוצאות הבדיקות הראו כי המטופל היה במצב של חמצת מטבולית חמורה עם אי ספיקת כליות חריפה - תוצאה של דום נשימתי ומחזור הדם.

המטופל המשיך להיות מאוורר, מקבל טיפול בתרופות נגד כלי דם, תרופות אנטי-אריתמיות וטיפול כלייתי חלופי רציף (CRRT). לאחר קבלת טיפול פעיל ויעיל, מצבו של המטופל השתפר בהדרגה.

לאחר יותר מ-20 שעות מאז קבלתו לבית החולים, הוציאו את המטופל ממכונת ההנשמה, מינון הווזופרסורים הופחת, הוא יכל לנשום חמצן בכוחות עצמו, הוא היה ערני יותר ויכול לתקשר. עד ה-3 בספטמבר, המטופל כבר לא סבל מכאבים בחזה או קשיי נשימה, היה ערני לחלוטין ויכל ללכת בקלות.

מקור: https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html