בזמן ריצה קלה, ילדה קטנה חלתה לפתע במחלה קשה עקב מחלה נדירה, כאשר רק 12 מקרים ממנה נמצאו בעולם.

בזמן ריצה קלה, הילדה בת ה-11 התלוננה על עייפות ונאלצה לעבור החייאה כדי להחזיר את פעימות הלב שלה. הרופא קבע כי היא סובלת מדלקת שריר הלב חריפה, הלם קרדיוגני ומחלת לב כלילית נדירה, שתועדה רק ב-12 ילדים בספרות הרפואית העולמית.

ילדה בת 11 סבלה מדלקת שריר הלב פולמיננטית, הלם קרדיוגני עם הפרעות נדירות בעורקים הכליליים. נכון לעכשיו, הספרות הרפואית העולמית מתעדת רק 12 ילדים עם המצב - צילום: סופק על ידי הרופא

ב-17 באוקטובר, ד"ר נגוין מין טיין - סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר (HCMC) - אמר כי הציל זה עתה את חייו של חולה TTA (בן 11, המתגורר באן גיאנג ) הסובל מדלקת שריר הלב חריפה, הלם קרדיוגני עם הפרעות נדירות בעורקים הכליליים.

ההיסטוריה הרפואית הראתה כי שעה לפני אשפוזו, א' רץ כ-300 מטר בבוקר סוף השבוע והתלונן על עייפות. כאשר קרובי משפחה לקחו אותו הביתה, א' החמיר את עייפותו, נרדמה, חיוורה, סבל מחום, ואושפז במוסד רפואי מקומי.

כאן, התינוקת א' נמצאה רדומה, עם שפתיים חיוורות, SpO2 84%, דופק בלתי ניתן לגילוי, לחץ דם בלתי ניתן למדידה, וטופלה באינטובציה אנדוטרכאלית, הנשמה מכנית, תרופות נגד כלי דם, אנטיביוטיקה...

במהלך תהליך ההחייאה, לתינוק א' היה דום לב פעם אחת, ולאחר כדקה של החייאה, פעימות הלב חזרו. תוצאות הבדיקות הפרה-קליניות הקודמות הראו כי לא' היה בצקת ריאות חריפה, לב מורחב, היפוקינזיה חדרית, ריגורגיטציה בינונית של המסתם המיטרלי, ואולטרסאונד של בית החזה והבטן הראה מעט נוזל פריקרדיאלי ופלאורלי.

לאחר 4 ימי טיפול ללא שיפור קליני, הועבר התינוק א' לבית החולים לילדים בעיר. שם, המטופל היה עייף, בעל שפתיים חיוורות, גפיים קרות..., ואובחן עם דלקת שריר הלב חריפה, הלם קרדיוגני, דלקת ריאות ובצקת ריאות.

המטופל המשיך להיות מחובר למכונת הנשמה, תוך שימוש בווזופרסורים, אנטיביוטיקה, התאמת אלקטרוליטים חומציים-בסיסיים, תרופות משתנות, והתייעץ עם הצוות כדי לשקול את ההתוויה ל-ECMO.

לאחר כמעט שבועיים של טיפול, מצבו של תינוק א' השתפר בהדרגה, הפסיק את מתן הווזופרסורים, דלקת הריאות השתפרה, צינור האנדוטרכאלי הוסר ולא הוכנסה הנשמה מכנית. עם זאת, התינוק המשיך לסבול מקשיי נשימה, ציאנוזיס, בצקת ריאות חריפה, ולכן הוא חובר שוב לאינבורציה מכנית, מטופל עם ווזופרסורים ותרופות משתנות.

אקוקרדיוגרפיה, CTA ו-DSA של העורקים הכליליים של המטופל הראו עורק כלילי שמאלי לא תקין מהסינוס הכלילי הימני ועובר בדופן אבי העורקים, ולכן היה צורך בניתוח לשחזור ותיקון עורק הכלילי השמאלי.

לאחר הניתוח, המטופל התאושש בהדרגה, צינורות הניקוז הוסרו, מכשיר ההנשמה הוסר בהצלחה, הילד היה ערני, לא נזקק למכשירי ווזופרסור ונשם אוויר צח.

מומים בעורקים הכליליים מסוכנים מאוד, סיכון למוות פתאומי אצל ילדים וספורטאים.

ד"ר טיין הוסיף כי מטופל א' הוא מקרה נדיר בקרדיולוגיה ילדים. מום בעורק הכלילי שמקורו באופן חריג בסינוס הנגדי של אבי העורקים הוא מום נדיר (כ-0.1% מהאוכלוסייה).

צורה יוצאת דופן זו של עורק כלילי שמאל, שמקורו בסינוס הכלילי הימני, עוברת בתוך דופן אבי העורקים, דבר מסוכן בגלל הסיכון למוות לבבי פתאומי אצל ילדים וספורטאים.

הספרות הרפואית העולמית מתעדת מקרים ספורדיים, עד כה דווחו בספרות הרפואית 12 מקרים אצל ילדים.

שימו לב שאם ילדים מתלוננים פתאום על עייפות בעת מאמץ או עילפון, על ההורים לקחת את ילדיהם למרפאה עם מומחה קרדיולוגיה כדי לבדוק בעיות לב וכלי דם בלב, לאתר חריגות מוקדמות בכלי הדם בלב, ובכך לקבל התערבות וטיפול בזמן.

שזיף אביב

מקור: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm