הצעה לפתרון מלא של הבעיה של "קיומן של 4 מחלות הדורשות אישור של מחלה אחת כדי לעמוד בהחלטה"

בנוגע למקרה של חולה עם 4 מחלות שחייב לקבל אישור של מחלה אחת כדי ליהנות מהפוליסה, מנהיגי מחוז קוואנג נאם ביקשו שבדצמבר הקרוב ייפתרו לחלוטין הקשיים ביישום החלטה 29.

מר טראן אן טואן - סגן יו"ר ועדת העם של מחוז קוואנג נאם - צילום: MT

אחר הצהריים של ה-24 בדצמבר, סגן יו"ר הוועדה העממית של מחוז קוואנג נאם, טראן אן טואן, ניהל ישיבת עבודה עם מחלקות וסניפים בנושא יישום החלטה מספר 29 לאחר שהתקשורת דיווחה כי חולים באזור זה עם 4 מחלות היו צריכים לבקש אישור של מחלה אחת כדי ליהנות מהפוליסה במסגרת החלטה זו.

ישנן 4 מחלות, יש לאשר מחלה אחת כדי לעמוד בהחלטה: דרך ייחודית לעשות דברים!

כפי שדווח על ידי Tuoi Tre Online , החלטה 29 פורסמה על ידי מועצת העם של מחוז קוואנג נאם באוקטובר האחרון, וקבעה מספר רמות סיוע חברתי עבור זכאים לביטוח חברתי ואנשים מוחלשים אחרים הזכאים לפוליסות סיוע חברתי.

בימים האחרונים, בתי חולים רבים בעיר דא נאנג קיבלו בקשות מחולים מקוואנג נאם לאשר את מצבם הבריאותי ולקבל גמלאות סיוע סוציאלי בהתאם להחלטה.

האירוניה היא שמקומות רבים המטפלים בפוליסות עבור אנשים אינם מקבלים את הרשומות הרפואיות שבית החולים אבחן עבור המטופל, אלא דורשים שהמחלה תירשם כהלכה בהתאם להחלטה.

בעלה סובל ממחלה קשה וטופל בבית החולים דא נאנג בפברואר עם תיק רפואי של "לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות, אוטם מוחי ישן, ברונכיט", אך גב' לה טי ליו הביאה את מסמכיה למחלקת וין דין בעיירה דין באן כדי להשלים את הליכי המדיניות.

למרות שלפי ההוראות, מוטבי הפוליסה צריכים להגיש רק את המקור או העתק מאושר של מסמכי השחרור מבית החולים וסיכום של רשומות רפואיות שהונפקו תוך 12 חודשים, המחלקה דורשת מהם להגיש בקשה מחודשת לאישור העדכני ביותר מבית החולים.

ישנם מקרים רבים בהם לאנשים יש 4 מחלות, מתוכן מחלה אחת זכאית לפוליסה לפי החלטה 29. עם זאת, היישוב דורש שהתיק הרפואי יתעד מחלה אחת ואינו מקבל 4 מחלות - צילום: TRUONG TRUNG

בתחילת דצמבר, גב' ליו הגישה בקשה, שאושרה על ידי בית החולים בכתב כ"לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות, אוטם מוחי ישן, ברונכיט" והיא החזירה את המסמכים, אך המחלקה עדיין לא קיבלה אותם, וביקשה ממנה לחזור לדה נאנג ולבקש מסמך אישור הקובע כי התוכן הרפואי מציין רק "אי ספיקת כליות" לפי שם המחלה בהחלטה, תוך השמטת כל שאר המחלות הקשורות.

בפגישה היום אחר הצהריים, אמר מר טראן אן טואן - סגן יו"ר ועדת העם המחוזית - כי החלטה 29 היא מדיניות אנושית, אך במהלך תהליך היישום, חלק מהפקידים עבדו בצורה מכנית מדי, מה שגרם לתסכול וקשיים עבור העם.

לאדם יש 4 מחלות, אך הצוות מנחה אותו לאשר שרק מחלה אחת נמצאת ברשימת המחלות שבהחלטה. זוהי דרך יוצאת דופן לעשות דברים, הגורמת צרות לאנשים.

כל הבעיות חייבות להיפתר בדצמבר.

חולים קשים בקואנג נאם פונים לדא נאנג כדי לקבל תעודה המאשרת את שם המחלה הנכון בהחלטה 29 כדי ליהנות מהפוליסה - צילום: טרונג טרונג

על פי משרד העבודה, נכי המלחמה והרווחה של מחוז קוואנג נאם, המחוז פרסם בעבר את החלטה מספר 43 המסדירה את רמת התמיכה באנשים מוחלשים, כולל אלו הסובלים ממחלות קשות.

החלטה 43 אינה מגדירה בבירור כל רשימה של מחלות המזכות בקצבאות חודשיות ובמשטרי ביטוח בריאות , אלא מזכירה רק אנשים הסובלים ממחלות קשות. לכן, במהלך תהליך היישום, בנוסף ל-42 המחלות ברשימת המחלות הקשות המזכות במשטרים, ישנן גם מחלות שאושרו על ידי משרד הבריאות ומרכזי בריאות ברמת המחוז כדומות לאחת מ-42 המחלות הקשות.

לכן, בכל המחוז יש יותר מ-5,100 חולים דומים המקבלים סובסידיות במסגרת החלטה מס' 43, כך שהתקציב לשנת 2023 ו-10 חודשים של 2024 גדל משמעותית.

באוקטובר האחרון פרסמה מועצת העם המחוזית את החלטה 29, שכללה נספח המפרט 42 מחלות קשות הזכאיות לגמלאות, עם הוצאה תקציבית שנתית של כ-95 מיליארד דונג וייטנאמי.

מחלקה זו מסרה כי כיום, מתקני בדיקה וטיפול רפואיים מסכמים ומאבחנים מחלות לפי תקני קוד ICD-10, ולכן שמות מחלות רבות אינם תואמים את שמות המחלות ברשימת המחלות הקשות.

ישנן מחלות הדומות לשם המחלה, למעט מאוד מחלות יש שמות מחלות זהים בדיוק לשם המחלה ברשימת 42 המחלות, כך שפקידי עבודה, נכי מלחמה ושירותי רווחה אינם מקבלים את הרישומים. ומכיוון שאין להם מומחיות רפואית, הפקידים אינם יכולים להסביר בצורה ברורה לאנשים, חלק מהפקידים אינם נותנים הוראות יסודיות, מה שגורם לתסכול בקרב האנשים.

כיום ישנם יותר מ-4,390 נבדקים שנהנו בעבר מפוליסות במסגרת החלטה 43, אך בעת המעבר להחלטה 29, הם מגישים בקשות להחלטה. ישנן מחלות דומות אך הן אינן תואמות את השמות ברשימת 42 המחלות הקשות.

דעות רבות בפגישה טענו שהבעיה שאנשים נתקלו בה נבעה מכך שלמגזר הבריאות אין הנחיות ספציפיות לגבי מחלות שהן במהותן מחלות קשות, אך השמות אינם תואמים את השמות ברשימת 42 המחלות בהחלטה, ולכן היחידות התבלבלו ביישום.

בסיכום הפגישה, ביקש מר טראן אן טואן ממשרד הבריאות וממשרד העבודה, נכי המלחמה והרווחה של המחוז לתאם ולהוציא מסמך הנחיות ספציפי. מסמך זה חייב לכלול בבירור רשימה של מחלות קשות, מחלות הדורשות טיפול קבוע ועולות כסף רב, כדי שהיישוב יוכל ליישם בהתאם לרוח החלטה 29.

לדבריו, טבעה של החלטה 29 הוא לתמוך באנשים הנכונים, בנתינים הנכונים, ולפתור את הבעיה רק ​​עבור החלשים, המוחלשים, אלו הסובלים ממחלות קשות הדורשות טיפול קבוע והן יקרות.

והוא ביקש שכל הקשיים ייפתרו בדצמבר הקרוב, ושיש להדריך את היישובים ולקבל תמיכה ביישום נכון של התקנות בהחלטה 29.

מקור: https://tuoitre.vn/de-nghi-giai-quyet-dut-diem-vuong-mac-vu-co-4-benh-yeu-cau-xac-nhan-1-benh-cho-dung-nghi-quyet-2024122420500876.htm